心肺复苏后大鼠延髓心血管中枢NMDA受体的表达变化

目的研究心肺复苏后大鼠延髓心血管中枢NMDA受体的表达变化。方法以水封瓶密闭法制作大鼠心搏骤停模型,迅速进行心肺复苏,复苏后20 min制备脑组织石蜡切片,行光镜观察,并应用原位杂交、免疫组化技术检测延髓心血管中枢迷走神经背核、孤束核内NMDA受体2A/2B两个亚型的表达变化。结果实验组大鼠延髓心血管中枢迷走神经背核、孤束核内NMDA受体NMDA-2A、NMDA-2B两个亚型的mRNA表达与对照组相比明显增高,差异有显著性(P<0.05)。结论心肺复苏后大鼠延髓心血管中枢NMDA-2A、NMDA-2B两型受体在mRNA及蛋白质水平上发生了显著上调,心肺复苏后大鼠脑水肿形成可能与NMDA受体上调有关。

大鼠心脏TRPV1受体激活对心血管活动的抑制作用

目的:探讨大鼠心脏瞬时受体电位香草酸受体1(TRPV1)激活诱发的心血管反射及该反射的心血管中枢部位c-Fos蛋白阳性神经元及其外周神经递质的表达,阐明心脏TRPV1受体介导的心血管反射活动的中枢及外周神经机制。方法:60只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、树胶脂毒素(ido-RTX)组、阿托品组、免疫荧光组和神经束路追踪组,每组12只。各组大鼠麻醉后行心包插管术;对照组、ido-RTX组和阿托品组大鼠动脉插管观察心率和血压的变化;免疫荧光组大鼠心包内注射辣椒素1h后灌注取材,利用免疫荧光技术观察辣椒素诱发的c-Fos阳性神经元与胆碱酯酶阳性神经元在延髓的共表达;神经束路追踪组大鼠心包内注射羰花青荧光染料(Dil)作为神经束路逆行追踪剂,1周后荧光显微镜下观察Dil阳性细胞在延髓的分布。结果:对照组大鼠心包内注射辣椒素后血压和心率均明显降低(P<0.05);与对照组比较,ido-RTX组和阿托品组大鼠心包和静脉分别注射TRPV1受体拮抗剂ido-RTX和M受体拮抗剂后心包内注射辣椒素后血压和心率无明显变化(P>0.05),心包内注射辣椒素后延髓孤束核、迷走神经背核和疑核内c-Fos阳性神经元数量明显增多(P<0.05),其中大部分神经元为胆碱酯酶阳性神经元;大鼠心包内注射Dil后延髓孤束核、迷走神经背核和疑核内出现大量红色荧光标记神经元和神经末梢。结论:心包内注射辣椒素可选择性激活心脏TRPV1受体,使延髓心血管中枢的胆碱能神经元兴奋性增加,外周释放乙酰胆碱增加,通过激活M受体产生对心血管活动的抑制效应。

顽固性呃逆的病因和治疗近况

呃逆是临床常见的症状,几乎每个人在一生中都有体验。呃逆的原因多属功能性,极少数属器质性。轻者持续数分钟或数小时,重者可昼夜不停,甚至间歇或连续发作数日、数月之久,致患者疲备不堪,十分痛苦。本文对呃逆的发病机理、病因和治疗作一概述。一、呃逆的发病机理呃逆是膈肌不自主的间歇性收缩运动,因空气突然被吸入呼吸道内,且同时伴有吸气期声门突然关闭,而产生一种特有的声音。一般认为呃逆是一种神经反射动作,其反射中枢位于第3、4颈髓,受延髓呼吸中枢控制。膈神经是膈肌的唯一运动神经,并接受星状神经节发出的交感纤维。膈神经自第3、4、5颈髓背根神经节接受感觉神经纤维。

膈神经冲动、膈肌肌电图和呼吸肌运动同时记录法

在教学和科研中,经常需要了解呼吸中枢、呼吸肌运动和膈肌的功能状态。呼吸运动是呼吸中枢节律性活动的反映,通过记录膈肌收缩的强度和频率,就可以了解呼吸运动的强度和频率;引导膈神经放电,可直接反映延髓呼吸中枢的活动;引导膈肌肌电图,

抗高血压药的进展

中枢性降压药 1.吗氧定(Moxonidine):化学名称为4-氯-5-(2-咪唑啉-2-氨基)-6-甲氧基-2-甲基嘧啶,其化学结构与可乐定相似。吗氧定与可乐定一样,能激动延髓中枢内的肾上腺素受体。二者相比,吗氧定属于完全性的受体激动剂,并对受体具有高度的选择性和专一性,而可乐定则属于部分性的受体激动剂。两药的降压范围基本一致,两种药物常见的副作用为口干、疲倦、水肿和心动过缓。总发生率,吗氧定为30%,可乐定为53%。综上所述,吗氧定在高血压病的治疗中与可乐定一样有效,且副作用比可乐定少,是一种很有发展前途的降压新药。 2.三甲氧唑啉(Trimazosin)

中西药治疗儿童咳嗽,都有哪些讲究

每个人都有过“咳嗽”,有时候咳嗽并不是疾病,而是一种症状。咳嗽是人体保护呼吸道的条件反射,当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(炎症、异物)后,神经末梢发出冲动传入延髓中枢而引起的一种生理反射,通过咳嗽可以排出分泌物或异物(如黏痰、细菌、纤维),保持呼吸道的清洁和通畅。春季或冬季是呼吸系统疾病高发的季节,最让宝爸宝妈担心焦虑的事情之一就是儿童咳嗽。

咳嗽与镇咳药的合理选用

咳嗽是人体呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后，由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，通过咳嗽动作以排除呼吸道分泌物或异物(如粘痰、细菌体、纤维)，保持呼吸道的清洁和畅通，因此我们可以说，咳嗽是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。但是对那些无痰剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至加重病情的发展，此时弊大于利，应该应用镇咳药以缓解咳嗽。

呃逆的病因及治疗

呃逆(打嗝,hiccup)是膈肌不自主的间歇性收缩运动使之突然下移、空气快速吸入呼吸道内而声门或气管上端的声带迅急关闭,所产生的一种特有的声音。一般认为呃逆是一种反射性动作。其反射中心位于第3、4节颈脊髓,并受延髓呼吸中枢的控制。每侧膈神经起自第3、4颈脊髓,经相应神经根并通过两肺与心脏之间往下到横膈。在正常呼吸期间,来自延髓呼吸中枢的兴奋下达到膈神经引起膈肌有规律的收缩运动,因此膈神经是支配膈肌运动的唯一神经。呃逆的刺激来源于迷走神经或膈神经的感觉神经传入,由膈神经的运动纤维传出,但呃逆的机制实际上很复杂。

急性脑血管疾病顽固性呃逆的治疗

急性脑血管疾病顽固性呃逆的治疗魏向东（河北省廊坊市人民医院神经内科廊坊市１０２８００）部分急性脑血管疾病患者病程中可出现持续的顽固性呃逆，一般对症处理效果不佳。近年来我们采用利他林治疗急性脑血管疾病顽固性呃逆，效果较满意，报告如下。资料与方法一般资料...

延髓呼吸中枢损伤后神经营养因子基因表达特点的免疫组化研究

目的为临床应用神经营养因子（ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒｓ，ＮＴＦｓ）疗法治疗脑干呼吸中枢损伤提供理论和实验研究基础。方法实验动物采用ＳＤ大鼠，以直流电解损毁法建立一侧延髓呼吸中枢损伤动物模型，采用免疫组化染色法对损伤后不同时间点ＮＴＦｓ基因的表达特点进行了研究。结果神经营养素－３（ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｎ－３，ＮＴ－３）和神经生长因子（ｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＮＧＦ）的表达最为活跃，脑源性神经营养因子（ｂｒａｉｎ－ｄｅｒｉｖｅｄｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒ，ＢＤＮＦ）和成纤维细胞生长因子（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＦＧＦ）也有一定表达。结论在延髓呼吸中枢的局灶性损伤后，ＮＴ－３、ＮＧＦ。

2例急性乌头类药酒中毒的救治与护理

乌头碱类中草药是民间治疗风湿痛,跌打损伤腰腿疼,关节炎的常用药物,常因炮制时间不足,服用不当而引起中毒。乌头碱具有神经毒性,可使感觉神经运动神经和延髓呼吸中枢，心血管神经先兴奋后抑制，并直接作用于心肌，

蝮蛇抗栓酶治疗肺性脑病50例临床观察

蝮蛇抗栓酶治疗肺性脑病５０例临床观察通化市东昌区人民医院彭桂芝我院自１９９１年５月至１９９３年４月收住５０例肺性脑病患者，应用蝮蛇抗栓酶并配合其他药物，疗效满意，现报告如下：一、一般资料性别与年龄：男２８例，女２２例。３９岁以下２例，４０岁──５０岁...

CKD患者并发睡眠呼吸暂停的可能机制

终末期肾脏病(ESRD)患者常见阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),患病率高达57%。1985年首次报道OSA与ESRD密切关系,此后多项研究发现肾功能恶化与OSA的严重性及夜间缺氧程度相关。1化学感受器敏感性变化CO 2是调节呼吸运动最重要的生理性体液因素,它不但对呼吸有很强的刺激作用,并且是维持延髓呼吸中枢正常兴奋活动所必须的。

纳洛酮的临床应用

急性中毒急救中的应用 阿片类药物中毒阿片类药物常见的有海洛因、吗啡、盐酸二氢埃托啡、美沙酮等。中毒机制：抑制大脑皮层及延髓呼吸中枢及血管运动中枢。中毒致死的主要原因是呼吸过度抑制,肺、脑水肿。特效救治方法：①保持呼吸道通畅;

一例经口腔行颈2.3椎间盘摘除术护理

经口腔行颈2.3椎间盘摘除术,国内报道甚少。由于病变部位近延髓呼吸中枢,手术视野受限,所以操作具有相当难度。为保证手术成功,术后预防伤口感染,保持呼吸道通畅,预防脊髓水肿等极为重要。现将护理体会介绍如下。1 病历介绍患者女,38岁。无明显诱因出现四肢乏力、麻痛5年余,颈部疼痛,偶有转头时头晕、目眩、视物不清,不能进行家务劳动6个月,经我院核磁共振检查诊断为颈2、3椎间盘突出症,于1995年2月7日收入院。查体:颈曲度变直,僵硬,颈2、3棘突有压痛、叩击痛。