吞咽康复训练联合电子生物反馈疗法对老年脑卒中假性延髓麻痹患者吞咽功能的影响

目的分析吞咽康复训练联合电子生物反馈疗法对老年脑卒中假性延髓麻痹患者吞咽功能的影响。方法选取2020年5月—2022年5月在涿州市医院进行治疗的老年脑卒中假性延髓麻痹患者74例为研究对象,通过随机数表法将其分为对照组和研究组,每组37例。对照组给予电子生物反馈疗法治疗;研究组给予吞咽康复训练联合电子生物反馈疗法治疗。比较两组的吞咽功能和疗效。结果治疗后,研究组标准吞咽功能评价量表评分为(20.46±2.37)分,明显低于对照组的(25.71±3.83)分,吞咽造影检查评分为(8.07±2.11)分,明显高于对照组的(6.28±1.66)分,差异有统计学意义(t=7.094、4.056,P均<0.05)。研究组总有效率(94.59%)高于对照组(72.97%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.366,P<0.05)。结论对老年脑卒中假性延髓麻痹患者采用吞咽康复训练联合电子生物反馈疗法进行治疗,能够显著改善老年患者吞咽功能,改善临床效果。

针刺联合解语汤治疗卒中后假性延髓麻痹的临床疗效观察

目的:观察针刺联合解语汤治疗卒中后假性延髓麻痹的临床疗效。方法:2007年9月至2014年5月在山东省安丘市中医院就诊的卒中后假性延髓麻痹患者216例按随机数字表平均分配至对照组、针刺组以及观察组,照组患者给予常规治疗,针刺组患者在接受常规治疗的基础上接受针灸治疗,观察组患者在接受常规治疗基础上同时接受针灸和解语汤治疗,比较各组患者的吞咽功能、构音障碍、血脂、血流变以及临床疗效。结果:(1)治疗后针刺组患者吞咽功能评分显著低于对照组(P<0.01),观察组患者吞咽功能评分显著低于针刺组(P<0.01);(2)治疗后针刺组患者构音障碍评分显著高于对照组患者(P<0.01),观察组患者吞咽功能评分显著高于针刺组(P<0.01);(3)对照组和针刺组患者血脂指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者血清TG、TC、LDL-C均显著低于对照组和针刺组(P<0.01),HDL-C显著高于对照组和针刺组(P<0.01);(4)对照组和针刺组患者的血流变指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的血流变指标均较对照组和针刺组显著改善(P<0.01);(5)对照组总有效率为76.39%,针刺组总有效率为88.89%,显著高于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率为97.22%,显著高于针刺组和对照组(P<0.05)。结论:针刺联合解语汤对卒中后假性延髓麻痹具有较好的疗效,可显著改善患者吞咽功能、构音障碍及血脂和血流变学。

颈项舌下9针治疗脑卒中后假性延髓麻痹的研究

目的:观察颈项舌下9针治疗对脑卒中后假性延髓麻痹患者的经颅多普勒、吞咽功能、生活质量的影响。方法:将64例脑卒中后假性延髓麻痹患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组予常规药物治疗、偏瘫肢体运动训练、接受吞咽功能康复训练,治疗组在对照组治疗的基础上予针刺风池、翳风、金津、玉液、上廉泉、上夹廉泉等穴,两组治疗3周后观察疗效。结果:两组治疗前后经颅多普勒参数无显著性改变(P>0.05);治疗后治疗组吞咽功能改善总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,两组相比有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后SWALQOL量表评分均明显改善(P<0.01),治疗后治疗组的评分显著优于对照组(P<0.01)。结论:颈项舌下9针治疗能明显改善脑卒中后假性延髓麻痹患者的吞咽功能和生活质量。

双侧延髓内侧进展型卒中1例患者的急救与护理

总结1例双侧延髓内侧进展型卒中患者的急救与护理体会。护理要点:确定监测重点,及时有效处理病情变化;多学科跨团队照护,制定详细的诊疗照护计划并实施;合理管控血压、血糖,减少血管损伤;重视超早期的全面康复,进行语言、运动和心理等多方面的康复训练。患者抢救成功,病情稳定后转康复科治疗。

缺血性卒中后假性延髓麻痹从痰瘀论治

缺血性卒中后假性延髓麻痹属于中医学＂瘖痱＂、＂类噎膈＂等范畴,是以吞咽困难、饮水呛咳、语音嘶哑等为主要表现的常见卒中合并症。本文就中医学对缺血性卒中后假性延髓麻痹的诊治谈一些体会。1中医学对卒中后假性延髓麻痹痰瘀致病的认识痰瘀乃正气败坏之物,在百脉之中,本无单痰或单瘀之谓。津败为痰,营滞为瘀,津血混浊,痰瘀互结乃整个病因病机形成之过程。故在百脉之中,

针灸治疗脑卒中假性延髓麻痹临床研究进展

假性延髓麻痹又称假性球麻痹,是由双侧上运动神经元（运动区皮质及其发出的皮质脑干束）病损所造成的。临床症状以构音障碍、吞咽障碍、情感障碍、咽反射存在或减弱、下颌反射亢进等为特点,是脑卒中后重要并发症之一,其治疗目前尚无公认有效的方法。近年来,应用针灸治疗本病取得了一定的进展,现综述如下。

脑卒中后延髓麻痹所致吞咽功能障碍的有效治疗方法及疗效观察

目的研究探讨有效治疗脑卒中后延髓麻痹所致吞咽功能障碍的方法。方法选取2015年~2016年我院接收的100例吞咽功能存在障碍的患者,将患者随机分组,对照组患者给予吞咽治疗仪进行治疗,实验组患者同时利用吞咽治疗仪和针灸进行治疗,观察两组患者吞咽障碍评分变化情况及治疗效果。结果实验组患者的吞咽障碍评分降低幅度更大,P<0.05,存在统计学差异;且实验组患者的治疗效率(96%)明显比对照组(86%)高,存在统计学差异,P<0.05。结论吞咽治疗仪联合针灸对脑卒中后延髓麻痹所致吞咽功能障碍的治疗效果较好,具有很高的临床应用价值。

电项针联合颈穴速刺对脑卒中后假性延髓麻痹患者治疗价值分析

目的分析电项针联合颈穴速刺对脑卒中后假性延髓麻痹患者的治疗价值。方法选取2017年7月至2018年6月在河北省秦皇岛市工人医院就诊的60例脑卒中后假性延髓麻痹患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(30例)和试验组(30例)。所有患者均予以西医常规治疗及康复训练,并在此基础上,常规组给予针刺治疗,试验组给予电项针联合颈穴速刺治疗。两组患者均连续治疗4周。观察并比较两组的吞咽功能、脑血流情况、治疗不同时间段的脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)异常率以及疗效。结果治疗后,两组标准吞咽功能评分(swallowing function score,SSA)均低于治疗前,电视透视吞咽功能检查评分(examination score of swallowing function by TV perspective,VFSS)均高于治疗前,且试验组的评分都优于常规组(P<0.05)。治疗后,两组饮水测试的评定结果比较,试验组优于常规组(P<0.05)。治疗后,试验组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的平均血流速度(average blood flow velocity,Vm)以及收缩峰期血流速度(peak systolic blood flow velocity,Vs)均显著高于常规组(P<0.05)。1个月、2个月后试验组与常规组比较,Ⅲ、Ⅴ波形异常,Ⅲ、Ⅴ波潜伏期异常,Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ峰间潜伏期异常差异无显著性(P>0.05);治疗3个月后,试验组的临床BAEP异常率优于常规组(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率为93.33%,显著高于常规组的70.00%(P<0.05)。结论电项针联合颈穴速刺对脑卒中后假性延髓麻痹患者的临床疗效较好,可显著改善其吞咽功能障碍及脑血流循环。

针刺配合吞咽治疗仪治疗脑卒中延髓性麻痹的临床效果

目的探讨针刺配合吞咽治疗仪对脑卒中延髓性麻痹的治疗效果。方法选取我院2013-06—2014-06收治的72例脑卒中延髓性麻痹患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各36例,对照组采取吞咽治疗仪治疗,观察组采取针灸联合吞咽治疗仪治疗,比较2组临床效果。结果观察组治愈24例,有效10例,无效2例,总有效率为94.4%;对照组治愈14例,有效13例,无效9例,总有效率75.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组吞咽障碍评分明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合吞咽治疗仪在治疗脑卒中延髓性麻痹患者方面效果明显,能有效改善患者吞咽功能障碍,值得临床推广应用。

水针疗法治疗脑卒中后并假性延髓性麻痹58例疗效观察

目的探讨水针疗法治疗脑卒中后并假性延髓性麻痹的作用机制。方法应用欣普善、复方丹参、维生素B12直接注射到哑门穴和廉泉穴。结果水针疗法组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论哑门穴和廉泉穴直接穴位给予神经细胞复活剂和活血化瘀药,可直达病变部位,吸收快,能在短时间内改善茎突肌及软腭、咽诸肌瘫肌的功能恢复,提高患者的生活质量。

针刺治疗卒中后假性延髓麻痹41例

脑出血、脑梗塞等脑血管疾病发病后,由于损害了双侧皮质脑干束或皮质运动区,可引起假性延髓麻痹。这种假性延髓麻痹,已成为当今临床治疗的难点,现代医学对该病的治疗效果不甚理想。笔者自2010年以来,采用针刺疗法治疗本病41例,取得满意疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料：本组41例均来自我院住院病人,男25例,女16例,年龄38~75岁,平均61岁。

基于数据挖掘探究针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹的选穴规律

目的运用数据挖掘技术来探究针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹(post-stroke pseudobulbar paralysis,PSPBP)的选穴规律。方法通过计算机检索中国知网资料库(CNKI)2011年1月1日至2021年12月31日有关针刺治疗PSPBP随机对照试验的所有中文文献,建立一个文献分析数据库系统,并使用Microsoft Excel 2021软件,对单个穴位的使用频次、部位分布及归经等情况进行分析,借助IBM SPSS Modeler 18.0软件、IBM SPSS Statistics 23.0软件对高频使用腧穴进行关联规则分析及系统聚类分析。结果共列入45篇文献,其中包含45条针灸处方、51个十四经腧穴和6个经外奇穴。全部穴位的总运用频次为280次。①选穴频次前15位的穴位为风池、廉泉、翳风、完骨、金津、玉液等。阳经的使用频率(42.5%)高于阴经(16.4%)。处方中常用的三条经脉为足少阳胆经(54次)、任脉(40次)、督脉(39次)。取穴以交会穴(43.6%)为主,其次是络穴(11.8%)。②高频腧穴聚类分析法可分成4类。③关联规则分析表明,相关度最大的一组腧穴是“廉泉-风池”,支持度为73.3%。结论近10年针刺治疗脑卒中后假性球麻痹选穴以足少阳胆经、督脉、任脉穴位为主,穴位选择具有一定的规律性,在临床上可以根据数据挖掘得出的关联性和聚类分析结果来进行正确且合理的取穴与组穴。

脑卒中假性延髓麻痹吞咽困难的营养及康复治疗106例分析

目的:探讨营养及康复对脑卒中假性延髓麻痹吞咽困难疗效情况分析。方法:对收治的106例脑卒中假性延髓麻痹吞咽困难的患者,随机分为对照组47例,治疗组59例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上进行早期康复治疗及配合吞咽训练,加强静脉外营养。结果:治疗组与对照组治疗结果相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期加强静脉外营养,吞咽困难训练及康复治疗能明显提高脑卒中假性延髓麻痹吞咽困难患者的生活质量,降低致残率。

理疗联合综合康复治疗对脑卒中后延髓麻痹所致吞咽功能障碍的疗效观察

目的探讨脑卒中后延髓麻痹所致吞咽功能障碍的有效治疗方法,并分析疗效。方法选取90例脑卒中后延髓麻痹所致吞咽功能障碍患者,按照随机数字表分为理疗组、康复组及联合组,分别给予理疗、综合康复治疗和联合疗法。对比临床有效性及治疗前后吞咽功能评分。结果联合组临床有效性评估结果分布情况与理疗组和康复组对比差异有统计学意义(P<0.05),且联合组临床总有效率远高于理疗组和康复组(P<0.05),而理疗组和康复组对比差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后吞咽功能评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后联合组的吞咽功能评分明显低于理疗组和康复组(P<0.05),理疗组和康复组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑卒中后延髓麻痹所致吞咽功能障碍患者采用理疗和综合康复治疗均能够改善吞咽功能,疗效确切,但是联合使用两种方案效果更佳,值得推广。

针刺结合康复训练治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍疗效观察

目的:利用超声对比观察针刺联合康复训练与低频电联合康复训练治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效差异,寻找治疗本病提高其疗效的方法。方法:将60例卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均行康复训练治疗。观察组穴取舌三针(第1针为上廉泉穴,在颌下正中1寸舌骨与下颌缘之间凹陷中;第2针、第3针在上廉泉穴左右旁开0.8寸)和风池、风府穴,得气后舌2针及舌3针加电针,施以疏密波型,2 Hz/10 Hz/100 Hz周期性自动变化,间隔时间为3 s,持续30 min,双侧风池穴加电针,施以疏密波型,频率同上,持续30 min。对照组采用低频电刺激治疗,在患者的咽喉正中线的两侧分别贴上电极。两组均每次治疗30 min,每日1次,共治疗1个月。观察两组患者治疗前后标准吞咽功能评估(standardized swallowing assessment,SSA)及电视透视吞咽功能检查(videofluoroscopy swallowing study,VFSS)评分,并用超声定量测量舌骨-甲状软骨的距离缩短率。结果:治疗后,两组患者SSA评分均低于治疗前,VFSS评分均高于治疗前(均P<0.05),且观察组评分均优于对照组(均P<0.05)。两组患者舌骨-甲状软骨间距离缩短率均高于治疗前(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合康复训练和低频电联合康复训练均可治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者,且针刺联合康复训练效果更佳,超声能够有效地量化分析吞咽障碍患者舌喉复合体的改变。

基于“少阴少阳为枢”探讨卒中后假性延髓性麻痹的病机与证治

卒中后假性延髓性麻痹的病因病机为少阳、少阴枢机不利,气机升降失常,导致气滞、血瘀、痰凝闭阻口舌颃颡等官窍,引起言语及吞咽功能障碍。神机失用,不能导气于官窍是形成卒中后假性延髓性麻痹的根源。少阳少阴为枢,气机通过胆、三焦、心、肾的气化,使气血精华升降出入,产生神机。故作为脑卒中后的独立症状,在治疗上应重视调和脑神的重要性,运用导气针法调节少阳、少阴枢机,有利于平复患者情绪,调神定志,使升降逆乱之气各归其位。

Clinical Observations on Acupuncture Treatment of Post-Stroke Dysphagia

To seek a treatment that can improve the effect on dysphagia following post-stroke pseudobulbar palsy. Methods： Sixty patients were randomly allocated into observation and control groups, 30 cases each. The observation group was treated with Western drugs plus acupuncture at Tiantu （CV 22） and other three acupoints around Lianquan （CV 23） and the control group with simple Western drugs. Results： The effective rate was 86.7% in the observation group and 30.0% in the control group. Conclusion： Acupuncture can improve the curative effect of Western drugs on dysphagia following post-stroke pseudobulbar palsy.