头颈部外伤与延髓外侧综合症的因果关系鉴定1例

1 案例资料 1.1 简要案情及病历摘要 刘某,男,47岁.2012年6月10日,在劳动中从车上掉下,头部着地摔伤后出现吞咽困难、双下肢无力等症状. 医院住院病案记载(2012年6月11日至7月24日):刘某于1天前从车上摔伤,当时未见明显不适,当天晚上突然出现吞咽困难,双下肢无力,门诊经检查后以“颈部外伤”收入院.查体:双侧软腭抬举尚可,双侧咽反射消失,左侧中枢性面舌瘫,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射存在,双下肢巴彬氏征阳性,感觉系统及共济运动正常.

颈部血管CTA检查对延髓背外侧综合症患者的意义

目的探讨分析颈部血管CT血管成像(CTA)检查对延髓背外侧综合症患者的意义,旨在为延髓背外侧综合症患者提供更有价值的检查方式。方法 22例延髓背外侧综合症患者,按照检查方式不同分为对照组和研究组,每组11例。对照组患者给予磁共振成像(MRI)检查方式,研究组患者给予颈部血管CTA检查方式。比较两组患者症状确诊率,观察两组患者各项指标检查情况及治疗效果。结果对照组中4例患者被确诊为延髓背外侧综合症,症状确诊率为36.36%;研究组中9例患者被确诊为延髓背外侧综合症,症状确诊率为81.82%。研究组患者症状确诊率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组中3例患者诊断结果显示为延髓梗死,但是无法确诊具体的病变位置和程度;研究组中7例患者诊断结果为延髓梗死,能够清晰展现出具体的病变位置和程度。对两组患者进行治疗干预后,患者均好转出院,其中14例患者显著好转,3例患者遗留饮水呛咳,4例患者构音障碍,1例患者交叉性感觉障碍。结论给予延髓背外侧综合症患者颈部血管CTA检查方式,能够对患者的症状表现出较高的敏感性,确定患者的病变位置以及程度,在对患者给予治疗干预之后,所有患者的症状均得到显著改善。

个性化护理在延髓背外侧综合症21例中的应用

目的:观察个性华护理在延髓背外侧综合症护理中的应用价值。方法:选取42例延髓背外侧综合症患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和观察组各21例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施个性化护理。观察两组患者护理效果。结果:观察组患者的吞咽功能、住院时间、并发症情况及护理满意度均明显好于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于延髓背外侧综合症患者实施个性华护理干预,可显著提高护理水平,有效改善预后。

延髓背外侧综合征的临床与MRI分析

目的 :探讨延髓背外侧综合征的临床与 MRI关系。方法 :统计分析 48例延髓背外侧综合征的临床资料及头部 MRI检查所见。结果 :步态共济失调 85 %,眩晕、头晕 93%,恶心、呕吐 71%,吞咽困难 6 3%,声嘶 5 1%,Horner征 71%,面部感觉障碍 86 %,半身感觉障碍 93%。 MRI结果显示 ,延髓上部损害是经典的斜带型 ,它常伴随严重的吞咽困难、声嘶和面瘫的出现 ;而下部的损害常位于延髓外侧的表面 ,表现出更为明显的眩晕、眼震和步态共济失调。结论 :延髓背外侧综合征的临床特点与 MRI的受累部位密切相关 ,充分认识这一点 ,可帮助我们尽早给予恰当诊断和治疗 ,改善预后。

延髓背外侧综合征的病因临床表现影像学改变治疗及预后分析

目的:探讨延髓背外侧综合征的病因,临床表现,影像学改变,治疗及预后。方法:对我院收治的32例患者临床资料整理并进行回顾性分析。结果:动脉粥样硬是主要病因,临床表现为感觉障碍、眩晕、吞咽困难、恶心呕吐、共济失调、Horner征、水平眼震,可伴有呃逆,复视,对侧肢体轻瘫。影像学改变为延髓背外侧异常信号,合并小脑,桥脑,枕叶,丘脑异常信号。经积极治疗后神经系统症状和体征均有不同程度好转。结论:延髓背外侧综合征综合征系由小脑后下动脉供血障碍所致,典型临床表现有眩晕、交叉感觉障碍、Horner征、吞咽困难、构音障碍和共济失调,头颅MRI检查为首选检查方法。

脑干梗塞的听觉诱发电位与CT对照分析

脑干听觉诱发电位(BAEP)有助发现椎基底动脉缺血产生的脑干功能障碍。关于脑干梗塞的BAEP研究国内尚少。本文报道一组临床诊断明确、均作CT检查且BAEP皆异常的病例,旨在探讨与评述BAEP的诊断意义。