基于“建中”理论探讨肿瘤营养不良病机及治法

肿瘤营养不良是恶性肿瘤最常见的并发症之一,以食欲减退、消化道营养影响症状、体重减轻为主要临床表现。中医认为其属虚劳类病。追其源头,多因肿瘤瘀毒结聚、抗肿瘤治疗损伤导致中焦虚寒、肠失传化,引起五脏精气不足,渐至于机体气血阴阳虚衰。从“建中”理论出发可以认为该病的基本病机为中焦虚寒、肠失传化。在治疗上,应以温补中焦助运化为主要治法,方剂用大建中汤与参苓白术散温胃散寒、益气健脾。又因肿瘤患者病情复杂,往往还存在痰湿困脾、瘀血阻滞,所以还需开胃醒脾增摄入、化瘀散寒强功效,强调芳香化湿药物与活血化瘀药物的使用,从而达到改善患者胃肠蠕动排空功能与调整肠道紊乱菌群的目的。临床应注重胃肠道消化功能的提高,增加营养物质摄入、消化及吸收,最终实现改善患者营养状态、降低营养风险的目的。

基于《金匮要略》“虚劳建中”理论论治甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症(简称甲减)是临床常见病,是甲状腺激素合成、分泌减少或组织作用减弱所引起的全身代谢减低综合征。本病初期常无明显症状,常因体检发现,可表现为体质量增加、疲劳、注意力不集中、弥漫性肌肉疼痛、月经不调和便秘等。西医常以甲状腺激素替代治疗为主,但对于患者临床症状的改善常无明显效果。中医对本病的治疗有一定优势,对于缓解临床症状及改善甲状腺功能有明显效果。文章从《金匮要略》中“虚劳建中”理论出发,认为治疗甲减应补脾胃以建中气,兼顾脾肾以扶正祛邪,强调了虚实并治以及甘温扶阳的重要性,并探讨了以脾为中心的各脏器所产生的病机变化。治疗当围绕治脾,主以温肾健脾、疏肝健脾、补虚,兼顾祛痰、湿、瘀血之邪,以及阴阳互求为法,辨证施治,达到脾胃得健,阴阳平衡的目的,以改善临床症状。此外文章还列举了现代医家治疗甲减的常用方药以及临床效果,为中医药治疗甲减提供了一定的诊疗思路及用药依据。

Decoding the architectural theory

Starting from the illustration of the definition and concept of the architectural theory, the author established his unique understanding about the framework of the architectural theory and the innovation of the architectural theory underlined by Chinese characteristics.