小建中汤健脾机理探究

目的 研究并进一步明确小建中汤发挥健脾功效的机理。方法 采用文献法对历代医家小建中汤相关方论、方解作整理分析,依据中医经典理论体系,结合临床实践,合理推导得出结论。结果 历代医家肯定小建中汤健脾功效,但对组方机理认识不一,以饴糖等甘药的补益功效作解释有22家,成为主流;以芍药抑木以扶土功效作方解有5家;认为该方当用肉桂,健脾是肉桂之功有2家;以数术、运气解释组方有2家;另有9家对此未作详细阐释;《辅行诀》释以虚极脾劳,另建脾土脏气运行秩序之说。结论 简单以药性叠加解释该方功效,说服力不足;《辅行诀》建立的组方规则,从干预措施可推导结果,以结果可逆推干预措施,自洽性高,阐释了虚损状态下以桂枝类方实现健脾功效的机理,当为最优解。