应用辐射直接显色剂量胶片测量高能光子线的表面和建成区剂量

目的:准确测量高能光子射线剂量建成区的剂量分布,评估三维水箱扫描深度剂量曲线在表浅部位的误差。方法:使用辐射直接显色胶片(EBT胶片)测量加速器6MV光子线由体模表面到最大剂量深度区间的建成剂量分布,并与传统的电离室和半导体探头三维水箱扫描百分深度剂量曲线在该区间的剂量分布进行比较。结果:在接近最大剂量深度的区间(0.6cm～Dmax),EBT胶片与三维水箱扫描测量结果非常接近,差别小于2%;在电离室和半导体探头的有效测量深度至0.6cm深度区间,对不同射野大小,EBT胶片测量值大于两种三维水箱测量值5%～10%;在小于电离室和半导体探头的有效测量深度的区间,EBT胶片的测量值与水箱扫描结果比较差别最大分别达到22.7%(半导体探头)和49.3%(电离室)。结论:EBT胶片可以用于准确测量表面和建成区剂量分布,三维水箱扫描得到的PDD曲线应该进行建成区修正。

6MV X线时组织等效补偿膜与人体空气间隙对表面剂量的影响

目的：研究6MV X线时组织等效补偿膜与人体空气间隙对表面剂量的影响。方法：使用瓦里安23EX直线加速器6MV X-线,分别放置5、10、15 mm Superflab等效组织补偿膜于平板电离室上,改变等效组织补偿膜与泡沫表面空气间隙至0、5、10、20、30、40、50 mm,相同其他条件测量,记录静电仪读数并归一于各厚度补偿膜0 mm空气间隙测量值。结果：很小的空气间隙时（5 mm）表面剂量就有显著下降（10%左右）,空气间隙为5~30 mm范围时表面剂量变化较小,之后随空气间隙进一步增大,表面剂量又有较明显下降。结论：使用补偿膜越薄,空气间隙越大,表面剂量下降越大。

调强放疗靶区邻近体表时皮肤受量过高解决方案的探讨

目的研究头颈部调强放疗在靶区邻近体表时不同计划靶区(PTV)边界的设置对浅表剂量分布的影响,探讨靶区靠近体表皮时皮肤受量过高的解决方案。方法设计圆柱形的颈部浅表肿瘤模型,采用8MVX线分别作两组逆向调强放疗试验计划。(1)计划组A:设置PTV在体表侧边界为0～5mm,其余方向边界为5mm。(2)计划B:建立取消剂量建成的调强计划优化专用的虚拟治疗机剂量学数据,用虚拟机进行逆向优化设计,再用实际的临床治疗机剂量学数据重新计算计划剂量分布。比较上述各计划浅表区域靶区与皮肤附近的剂量分布随摆位误差变化和临床靶区(CTV)剂量覆盖程度,分析当CTV靠近体表时该侧PTV安全边界的合理设置和依据。结果(1)计划组A在PTV与皮肤距离d<3mm时,皮肤附近出现明显超出处方剂量的高剂量区,且3mm摆位误差可令高剂量显著增加;适当缩小体表侧PTV边界可以在保证CTV得到处方剂量的同时有效降低浅表高剂量现象。为避免CTV不出现<95%处方剂量的低剂量,体表侧PTV安全边界至少为1mm。(2)计划B方法可以在保证CTV剂量条件下有效消除皮肤附近的高剂量分布。结论利用适当的设计技巧进行逆向调强计划优化可得到更好的浅表剂量分布。

高能X射线放疗中气腔问题探讨

探讨影响气腔界面剂量建成与跌落效应的参量：气腔尺寸、射野大小、气腔前方组织厚度。并讨论放疗实践中所涉及的气腔问题，如鼻咽癌及喉癌的放疗。结果表明，简便实用的方法是适当增大射野以降低气腔效应直至忽略其影响。