基于现状—背景—评估—建议模式的心理护理对老年糖尿病患者心理状态及疾病不确定感的影响

目的:探讨基于现状—背景—评估—建议(SBAR)模式的心理护理对老年糖尿病患者心理状态及疾病不确定感的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2019年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象,按照随机原则将其分为对照组与研究组,每组各50例。对照组实施常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施基于SBAR模式的心理护理干预。比较两组患者干预前后心理状态[中文版简明心境量表(BPOMS)评分]、疾病不确定感[Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)评分]及健康赋权(老年慢性病患者健康赋权量表评分)情况。结果:干预后,研究组患者BPOMS各维度评分及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.818、4.702、5.516、5.189、6.289、6.403、3.602,P<0.05)。干预后,研究组患者MUIS-A各维度评分及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=11.773、11.522、12.224、9.832、13.670,P<0.05)。干预后,研究组患者健康赋权量表各维度评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.773、8.676、7.282、7.905、8.704、6.782,P<0.05)。结论:基于SBAR模式的心理护理干预能够有效改善老年糖尿病患者的心理状态,减轻患者的疾病不确定感,提高患者的健康赋权水平。

论企业合规不起诉中的检察建议模式——基于小微企业的视角

检察建议模式与合规考察模式是我国企业合规不起诉改革试点的两大基本模式,由于缺乏刚性约束,检察建议模式逐渐遭到了冷落。在小微企业的视角下,检察建议模式在自身价值、成本、止损三个维度上都更具优势。检察建议模式在合规检察建议的质量、约束以及小微企业合规的成本等方面尚存不足,亟需优化。未来可通过增强合规检察建议的相称性、建立持续动态的监督约束机制、建立多元化的成本负担机制、推动行刑衔接中的合规互认等方式予以完善,促进小微企业合规不起诉改革。

现状-背景-评估-建议-反馈沟通模式在急性心肌梗死合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的 探讨现状-背景-评估-建议-反馈沟通模式在急性心肌梗死合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年3月南京市雨花医院收治的急性心肌梗死合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为常规干预组和反馈沟通组,每组30例。常规干预组采用常规护理,反馈沟通组在常规干预组的基础上采用现状-背景-评估-建议-反馈沟通模式进行干预,两组均干预至患者出院。比较两组恢复情况、生命体征、护理人员对患者病情、护理质量和护理满意度。结果 反馈沟通组重症监护室干预时间、机械通气时间、住院时间均短于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组心率、呼吸频率均慢于干预前,氧分压高于干预前,二氧化碳分压低于干预前,且反馈沟通组心率、呼吸频率均慢于常规干预组,氧分压高于常规干预组,二氧化碳分压低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组诊断和病情、护理重点、存在风险、治疗、异常化验结果评分均高于干预前,且反馈沟通组上述各评分均高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。反馈沟通组不良事件发生率、护患纠纷发生率、护理差错率均低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理投诉率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。反馈沟通组满足需求的及时性、护患沟通、健康教育、业务水平、服务态度评分均高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用现状-背景-评估-建议-反馈沟通模式对急性心肌梗死合并呼吸衰竭患者进行干预,可有效稳定患者生命体征,提高护理人员对患者病情掌握程度,有助于患者康复,提高护理质量和护理满意度,具有较好的干预效果。

现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在Standford A型急性主动脉夹层术后低氧血症患者护理中的应用

目的研究现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在Standford A型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)术后低氧血症患者护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将我院2021年1月至2022年12月收治的115例Standford A型AAD术后低氧血症患者分为对照组57例、研究组58例。对照组予以常规护理干预,研究组在此基础上予以SBAR沟通模式干预。比较两组临床指标(术后机械通气时间、ICU停留时间、住院时间)、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、中文版知觉压力量表(CPSS)]、生存质量[中华生活质量量表(ChQOL)]、并发症情况及护理满意度。结果研究组ICU停留时间、机械通气时间、住院时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后研究组SAS、CPSS评分较对照组降低,ChQOL评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率1.72%(1/58)低于对照组14.04%(8/57),护理满意度98.28%(57/58)高于对照组84.21%(48/57),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR沟通模式能促进Standford A型AAD术后低氧血症患者早日康复,防止术后并发症,提高患者心理状态,有利于进一步提高患者生存质量与护理满意度。

SBAR模式下医护一体化在骨科护士培训中的应用

目的 探究现况-背景-评估-建议(situationbackground-assessment-recommendation,SBAR)模式下医护一体化带教在骨科新入职护士培训中的应用效果。方法 将2021级骨科新入职的34名护士归为对照组,将2022级骨科新入职的37名护士归为研究组,对照组展开常规带教干预,研究组展开SBAR模式下医护一体化带教干预。比较2组护士干预3个月后考核通过率、胜任水平(临床护士胜任力自评量表)、工作压力(护士压力源量表)、教学模式满意度(教学质量评价量表)的差异;比较2组护士在培训期间不良护理事件发生率的差异。研究时间为2021年1月至2022年12月。结果 干预3个月后,研究组护士考核通过率(100%vs. 82.35%)、胜任水平[知识(22.46±3.47)分vs.(20.12±3.04)分,动机(23.12±3.05)分vs.(21.36±2.98)分,专业技能(23.33±2.91)分vs.(21.46±2.85)分,个人特质(31.45±3.72)分vs.(29.74±3.24)分,社会能力(120.94±9.17)分vs.(115.38±8.55)分]以及对教学模式的满意度[教学质量(38.46±5.55)分vs.(35.64±5.27)分,学习过程(22.35±4.21)分vs.(20.13±3.87)分,课程满意度(23.55±4.32)分vs.(20.79±4.08)分]均高于对照组,工作压力[轻度/中度/重度(75.68%/21.62%/2.70%)vs.(50.00%/32.35%/17.65%)]低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);研究组护士在干预期间不良事件发生率[跌倒(1.3%vs. 2.98%),坠床(0.16%vs. 1.49%),褥疮(1.94%vs. 4.63%),管路脱落(0.65%vs. 1.98%),非计划性拔管(0 vs. 1.82%),院内感染(0.32%vs. 1.49%)]低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 将SBAR模式下医护一体化带教应用于骨科新入职护士培训中,能够提高其考核通过率,提升护士的胜任水平,减轻护士的工作压力,提升新入职护士对教学模式的满意度,减少培训期间不良护理事件的发生率。

MEWS联合SBAR沟通模式在血液内科护理中的应用效果

目的分析改良早期预警评分(MEWS)联合现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在血液内科护理中的应用效果。方法选择2019年4月至2021年4月收治的100例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组接受常规护理,研究组接受MEWS联合SBAR沟通模式。比较两组的护理效果。结果研究组的风险事件总发生率低于对照组,遵医行为总依从率高于对照组(P<0.05)。护理后,研究组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数高于对照组(P<0.05)。结论MEWS联合SBAR沟通模式在血液内科患者护理中的应用效果显著,能够改善患者心理状态,提高遵医依从性,利于促进疾病转归。

灵性照护联合SBAR沟通模式在急性盆腔炎患者中的应用效果

目的探讨灵性照护联合现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在急性盆腔炎患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年7月至2023年6月上海市第一妇婴保健院收治的118例急性盆腔炎患者的临床资料,根据不同干预方法分为对照组(n=58)和试验组(n=60)。对照组采用常规干预,试验组采用灵性照护联合SBAR沟通模式干预。比较两组疾病认知、健康行为、心理状态和生活质量。结果干预4周后,两组简易疾病感知问卷(BIPQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且试验组均低于对照组(P<0.05)。干预4周后,两组健康行为能力自评量表(SRAHP)和慢性盆腔炎功能量表(FS-CPID)评分均高于干预前,且试验组均高于对照组(P<0.05)。结论灵性照护联合SBAR沟通模式干预能够提高急性盆腔炎患者对疾病的认识,缓解不良情绪,促进健康行为,提高生活质量。

儿童早期预警评分联合现状-背景-评估-建议沟通模式在留观危重患儿病情判断中的应用

目的研究儿童早期预警评分(PEWS)联合现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在留观危重患儿病情判断中的应用。方法回顾性分析2019年7月至2020年6月河北省儿童医院急诊留观区的200例患儿的临床资料,根据护理方式的不同将患儿分为对照组、研究组,各100例。对照组开展常规诊治工作,而研究组开展常规诊治+PEWS+SBAR工作,统计并比较两组患儿留观时间、非计划入住PICU率、致残率、病死率及患儿家属的满意度情况。结果两组PEWS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组留观时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组非计划入住PICU率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组致残率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组家属总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊留观室危重患儿中采用PEWS+SBAR沟通模式,能有效缩短患儿的留观治疗,降低非计划入住PICU率,提升家属满意度。

基于改良早期预警评分的事情-背景-评估-建议沟通模式在神经内科溶栓患者交接班中的应用

目的探讨基于改良早期预警的事情-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在神经内科溶栓患者交接班中的应用效果。方法选取神经内科溶栓患者50例为对照组,采用常规交接班,选取同期神经内科溶栓患者53例为观察组,采用基于改良早期预警的SBAR沟通模式交接班。观察2组患者对护理人员的满意度、患者并发症发生率以及由于病情变化的ICU转入率。结果观察组对护理工作满意度高于对照组,并发症发生率以及由于病情变化的ICU转入率低于对照组(P<0.05)。结论在神经内科溶栓患者的护理中使用基于改良早期预警的SBAR沟通模式进行交接班,有助于提高患者对护士的满意度,降低患者并发症发生率以及由于病情变化的ICU转入率。

改良早期预警评分联合现状-背景-评估-建议标准化沟通模式在泌尿外科中的应用

目的探讨联合应用改良早期预警评分(MEWS)及现状-背景-评估-建议标准化沟通模式(SBAR)在泌尿外科中的效果。方法选取河北北方学院附属第一医院泌尿外科2016年1月~2016年8月200例住院患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例;对照组按常规方法对患者进行病情观察、向医生汇报病情及护士交接班。观察组用MEWS评分评估患者,应用SBAR沟通方式向医生汇报病情及护士交接班。比较两组患者负性事件发生情况以及医生、患者对护理工作的满意度。结果观察组患者负性事件发生情况明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组医生、患者对护理工作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MEWS及SBAR联合应用可降低负性意外事件的发生,提高对护理工作的满意度以及提升护士的职业价值感。

现状-背景-评估-建议沟通模式对冠状动脉搭桥术后低心排血量综合征患者MACE风险的影响

目的探讨现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式对冠状动脉搭桥术(CABG)后低心排血量综合征(LCOS)患者心脏不良事件(MACE)风险的影响。方法回顾性收集该院114例CABG术后LCOS患者的资料,根据护理方案不同将其分为A、B组,每组57例。B组接受传统交接班模式管理,A组接受SBAR沟通模式管理。比较两组交接班失误率、护理质量、护士对患者病情掌握度、MACE发生率。结果A组忘记签字、书写不合格、交接遗漏、信息传递模糊等交接班失误率均较B组低,护理技术、沟通能力、急救护理能力、责任心与主动性评分较B组高,A组对患者病情、护理重点、异常检查结果、治疗措施等掌握度均较B组高,A组MACE总发生率较B组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR沟通模式应用于CABG术后LCOS患者可有效降低MACE发生风险,提升护理质量,同时还可降低责任护士交接班失误率,提高责任护士对患者病情掌握度。

SBAR模式下的心理护理在淋巴瘤化疗患者中的应用

目的:探讨“现状-背景-评估-建议”(SBAR)模式下的心理护理在淋巴瘤化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年2月1日~2022年2月1日收治的80例淋巴瘤化疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予SBAR模式下的心理护理,两组均从入院护理至出院;比较两组护理前后不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、社会支持[采用社会支持评定量表(SSRS)]、生活质量[采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)],护理满意度。结果:护理后,两组SAS、SDS、SPBS评分均低于护理前(P<0.05),HHI、SSRS、WHOQOL-BREF评分均高于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:SBAR模式下的心理护理可改善淋巴瘤化疗患者的不良情绪,提高其心理适应能力、生活质量及护理满意度。

现状-背景-评估-建议沟通模式对早产儿转运过程中交接缺陷率的影响

目的:观察现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式对早产儿转运过程中交接缺陷率的影响。方法:选取96例早产儿作为观察对象,依据建档顺序将其分为研究组与对照组各48例。对照组采取常规护理,研究组在对照组的基础上采取SBAR沟通模式。统计两组转运过程中交接缺陷事件发生率、转运时间及运送时间。结果:研究组皮肤状况交接不清、病历资料不全、转诊病历资料丢失、物品不齐全、管道及仪器等交接问题发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组转运时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组运送时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SBAR沟通模式应用于早产儿转运过程中,有利于降低交接缺陷率,提升转运质量。

企业合规不起诉“双轨制”模式之提倡

随着企业合规不起诉改革逐渐推向全国,需要对企业合规不起诉的路径推进方式(模式选择)作出回应。检视域外暂缓起诉协议制度实施的现状,可以提炼出“检察官自由裁量模式”和“司法审查模式”两种路径。然而基于以下考量,我国难以直接借鉴:一是单位归责模式的不同;二是检察机关权力职能的差别;三是“不得强迫自证其罪”原则的限制;四是“放过企业,严惩责任人”的原则与我国实践不符。我国理论界目前存在“合规检察建议说”和“附条件不起诉说”两种观点,两种模式都是我国司法实践的有益探索,然而“单一制”模式又面临诸多的制度困境和现实难题,难以承载起预防犯罪和促进企业平稳健康发展的双重使命。检察建议模式与附条件不起诉模式并存发展的“双轨制”模式具有必要性基础、正当性基础以及现实性基础,因而可以推动企业合规不起诉制度的长远发展。

现状-背景-评估-建议沟通模式联合移动医疗在急诊护理管理中的应用

目的:探讨现状-背景-评估-建议沟通模式联合移动医疗在急诊护理管理中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2020年12月31日急诊科门诊收治的92例患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组和观察组;对照组行常规急诊护理,观察组行现状-背景-评估-建议沟通模式联合移动医疗护理。比较两组急诊护理质量(采用Servqual评价量表)、行为目标达成情况[采用中文版护士行为目标达成度评价量表(NPGA)]及抢救效率。结果:除尊重患者领域外,观察组各领域评分及总分均高于对照组(P<0.01);除响应性和移情性领域外,观察组Servqual评价量表各领域评分及总分高于对照组(P<0.01);观察组静脉通路建立时间、用药时间、护理抢救时间及抢救室停留时间均短于对照组(P<0.01)。结论:在急诊护理管理中联合运用现状-背景-评估-建议沟通模式和移动医疗,能有效促进护士行为目标达成,提高抢救效率和护理质量,对患者恢复有重要意义。

临泽县农企对接推广模式创新的做法及建议

临泽县与几家省、部级认定企业和县级配方肥企业进行了农企对接,开展了试验、示范和科技宣讲培训工作,协助建立了肥料营销网络。针对存在的问题提出了加强企业产品质量提升,进一步做好肥料试验、示范,健全肥料经销网络并对营销人员加强业务培训,尝试对企业和农户补贴和让利的农户—企业—土肥部门共赢新模式等建议。

现状-背景-评估-建议沟通模式在普外科接受择期手术患者术前访视中的应用

目的观察现状-背景-评估-建议沟通模式在普外科接受择期手术患者术前访视中的应用效果。方法前瞻性选取郑州市第三人民医院2020年10月至2021年12月普外科128例接受择期手术患者作为研究对象,依据随机数字表法分成研究组与对照组,每组64例。对照组接受常规术前访视护理,研究组在常规术前访视护理基础上加用现状-背景-评估-建议沟通模式护理,统计对比两组患者术前访视满意度以及术前1d、术前4h疾病不确定感[中文版Mishel疾病不确定感量表(MIUS)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、护理人员病情掌握状况。结果术前4h两组MIUS评分低于术前1d,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组护理风险、重点/异常检测结果、现阶段治疗、护理重点、病情诊断分值高于对照组(P<0.05);术前4h两组SDS、SAS评分低于术前1d,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组术前访视满意度优于对照组(P<0.05)。结论现状-背景-评估-建议沟通模式应用于普外科择期手术患者术前访视中,可增强护理人员病情掌握状况,缓解患者疾病不确定感、负性心理,提高满意度。

现状-背景-评估-建议沟通模式在手术室胃肠外科患者护理交接班中的应用观察

目的探究现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在手术室胃肠外科患者护理交接班中的应用效果。方法选取我院手术室胃肠外科专科组2021年3月至2021年10月手术室9名护理人员,于2021年7月在手术室交接工作中开始实施SBAR沟通模式。选择实施SBAR沟通模式前2021年3月至2021年6月本科室患者98例(对照组),实施后2021年7月至2021年10月本科室患者103例(观察组)为研究对象。对比两组护理质量、护理人员交班满意度、知觉压力表(CPSS)评分、不良事件发生情况。结果护理人员在观察组交接问题平均发生次数、交班平均所用时间低于对照组,护理人员工作合格率高于对照组(P<0.05);护理人员在观察组的交班认可度、交班效率、交班信息全面、交班重点及总分均高于对照组(P<0.05);护理人员在观察组的CPSS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者不良事件发生率0(0/103)低于对照组患者(6.12%,6/98)(P<0.05)。结论SBAR沟通模式应用于手术室胃肠外科患者护理交接班中效果显著,可降低护理人员压力水平,提升交班质量,减少不良事件发生。

现状-背景-评估-建议沟通模式对老年2型糖尿病患者遵医行为及生活质量的影响

目的探讨现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式对老年2型糖尿病患者遵医行为及生活质量的影响。方法选择2020年5月至2021年4月我院收治的88例老年2型糖尿病患者,随机分为两组各44例。对照组采用常规护理干预,试验组在常规护理干预基础上采用SBAR沟通模式。比较两组的遵医行为以及生活质量。结果试验组的遵医行为评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组的GQOLI-74评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现状-背景-评估-建议沟通模式能够显著改善老年2型糖尿病患者的遵医行为,提升患者生活质量。

增强电力企业政工工作实效性的模式探究建议

电力企业作为大型国有企业,作为中国特色的社会主义重要物质以及政治基础,直接影响到公有制主体地位的巩固,关系党的执政地位以及能力,以及关系到我国的社会主义制度完善。鉴于此,文章结合笔者多年工作经验,对增强电力企业政工工作实效性的模式探究提出了一些建议,仅供参考。