小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的效果及对预后的影响

目的:分析小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的价值体会及对预后的影响。方法:随机数字表法将2020年3月~2022年5月甘肃医学院附属医院82例食道癌患者分为两组,对照组41例采用标准后胸切口开胸治疗,观察组41例采用小切口开胸治疗,对比两组手术切口长度、术中出血量、腹腔引流时间及住院时间,术后疼痛评分、并发症发生率等。结果:观察组切口长度、术中出血量、胸腔引流时间、住院时间均低于对照组,术后4 h、12 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.32%,低于对照组的24.29%,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对食道癌患者实施小切口开胸术治疗效果明确,具有创伤小、术中出血量少、切口长度小,疼痛程度轻等优势,满足微创要求,且术后并发症少,对改善患者预后,提高其术后生活质量起到促进作用。

小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果分析

探讨小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果。方法:选取2020年06月~2021年06月我院收治的68例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采取传统开放式手术,观察组采取小切口开窗术,比较两组患者的治疗有效率、疼痛评分、腰椎功能评分、生活质量评分。结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、5、7d,观察组患者的VAS评分低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患者的腰椎功能评分对比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的腰椎功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的生活质量评分高于对照组(均P<0.05)。结论:小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果显著,可降低疼痛感,能够改善腰椎功能,有利于提高疾病预后。

经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果比较

目的:比较经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PEID)与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月通许县中医院收治的82例LDH患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。对照组采用小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗,研究组采用PEID治疗。比较两组手术相关指标水平、临床疗效,手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、术后卧床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组E、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组JOA评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PEID治疗LDH患者可提高腰椎功能,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗。

后路微创切口开窗减压结合经皮固定治疗伴神经功能损伤胸腰椎骨折的效果及对创伤应激反应、神经功能的影响

目的探讨后路微创切口开窗减压结合经皮固定治疗伴神经功能损伤胸腰椎骨折的效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的伴神经功能损伤的胸腰椎骨折患者80例,根据手术方式不同将其分为对照组(40例,常规开放减压内固定术)与观察组(40例,后路微创切口开窗减压结合经皮固定)。比较两组的临床疗效。结果术后1 d,观察组的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平均低于对照组(P<0.05);术前及术后1周、6个月,两组的Cobb角、伤椎椎体前缘高度比无明显差异(P>0.05);术前及术后6个月,两组的美国脊柱损伤协会(ASIA)分级无明显差异(P>0.05)。结论后路微创切口开窗减压结合经皮固定治疗伴神经功能损伤的胸腰椎骨折能获得与常规开放减压内固定手术相当的效果,但前者有助于减轻机体应激反应。

多切口开窗引流+括约肌间原发脓肿引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床价值研究

探讨在复杂性肛周脓肿患者中应用多切口开窗引流+括约肌间原发脓肿引流术的影响。方法 确定研究时间,为2021年10月至2022年10月,入我院的复杂性肛周脓肿患者中,进行自愿参加及筛选,找寻60例,接受计算机表法,最终结果,每组分别有30位。对比组(常规手术),分析组(多切口开窗引流+括约肌间原发脓肿引流术),对比两组肛周功能指标、并发症及复发率、治疗效果,根据情况差异实施具体的分析。结果 分析组患者肛周功能指标、并发症及复发率、治疗效果都优于对比组(p<0.05)。结论 目前在肛周脓肿疾病治疗中,该引流术十分必要,从长期看效果更好,更有利于患者愈后生活,应在该领域做以广泛应用。

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果分析

目的 分析对腰椎间盘突出症患者实施小切口开窗式髓核摘除术治疗的效果。方法 抽取2019年1月-2021年10月本院收治的腰椎间盘突出症患者30例作为本文的观察对象,并根据随机数字法将其分成两组,分别接受不同的治疗方法,参照组接受传统手术治疗,研究组接受小切口开窗式髓核摘除术治疗,对比两组的治疗有效率、手术相关指标、炎症因子水平、疼痛评分以及应激指标。结果 对比治疗有效率,研究组高于对照组,两组统计学意义显著(P<0.05)。对比手术相关指标,研究组的手术用时以及下床活动时间较短,手术切口较短,出血量较少,与参照组相比具有统计学差异(P<0.05)。对比炎症因子水平,治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及降钙素原(PCT)均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比VAS评分,治疗前结果无统计学意义(P>0.05);治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的腰部、腿部VAS评分均较低。对比应激指标,治疗前无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组的平均动脉压(MAP)以及心率(HR)指标均低于参照组(P<0.05)。结论 对腰椎间盘突出症患者实施小切口开窗式髓核摘除术治疗的价值较高,可有效缩短手术用时与下床活动时间,且手术切口较小,出血量较少,同时还可有降低疼痛,可推广。

合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症小切口开窗术治疗的探讨

目的:探究合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症采用小切口开窗术治疗。方法:对我院2010年9月至2011年6月期间收治40例腰间盘突出合并腰椎管狭窄患者行小切口开窗术治疗。结果:术后常规卧床3d,5d基本可自由活动,术后住院7-12d,平均7.5d。术后随访6个月,疗效按照中华骨科学会组1993年评定,优20例,良11例,可6例,差3例,有效率为92.5%(37/40)。结论:合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症采用小切口开窗术治疗在安全直观下,减压效果显著、骨性破坏少,使其更有利保持脊柱稳定,促进术后康复,真正做到安全、可靠、有效地彻底扩展神经根管,减少患者痛苦,提高生活质量,在临床中值得应用和推广。

胸腔镜与小切口开胸肺切除术后生活质量的对比性研究

目的比较电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)和小切口开胸(mini-thoracotomy,MT)肺切除治疗临床早期肺癌术后的生活质量。方法2004年3月~2006年12月,有38例CT提示临床早期肺癌且肿物直径≤6cm的患者随机分为胸腔镜组(n=20)和小切口组(n=18)手术,利用肺癌症状量表(lung cancer symptom scale,LCSS)评估术前和术后第1、3、6个月生活质量评分。结果术后1个月气促、1和3个月疼痛评分胸腔镜组均较小切口组低(11.1±6.9 vs 16.1±7.3,t=-2.170,P=0.037;12.7±8.6 vs 20.3±11.4,t=-2.335,P=0.025;6.4±4.5 vs 10.8±6.7,t=-2.398,P=0.022)。其余生活质量评分(包括食欲、疲劳、咳嗽、肺癌症状、疾病对正常活动的影响、总的生活质量)2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与小切口肺切除对比,胸腔镜术后在疼痛和气促方面具有较高的生活质量。

椎间盘镜和小切口开窗髓核摘除手术疗效比较

目的比较椎间盘镜(MED)与小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨各自的手术适应证。方法200例腰椎间盘突出症患者分为两组,行MED和小切口开窗髓核摘除术各100例。结果按Naka i疗效评价标准,MED组优72例,良21例,可5例,差2例;小切口开窗手术组优70例,良20例,可6例,差4例。两组并发症主要为术后复发MED组2例,小切口开窗组3例;椎间盘炎各1例。无神经根及脊髓损伤。结论两种手术方式疗效均较为肯定,术后疗效大体一致,MED术中出血少,平均住院时间短,但对于多节段椎间盘突出、巨大型、游离型、中央型以及合并椎间盘钙化的手术,小切口开窗疗效较为显著。

冠状切口开颅治疗特急性颅内血肿24例临床分析

本文采用冠状切口开颅(CCI)治疗特急性颅内血肿24例,占同期特急性颅内血肿的42%,与对照组对比治愈率明显提高,伤残率与死亡率下降,两组对比有显著差异(P<0.01)。同时对冠状切口开颅术的适应证、手术方法、治疗结果及本术式的优点进行了有关临床讨论。

电视胸腔镜与小切口开胸手术治疗非小细胞肺癌对比分析

目的：探讨电视胸腔镜辅助手术治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法对62例行电视胸腔镜手术（胸腔镜组）治疗和50例行小切口开胸手术（小切口开胸组）治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，比较两组的手术时间、术中失血量、淋巴结清扫的数量、术后72 h内引流量，引流管留置时间和住院时间。结果胸腔镜组手术时间显著长于小切口开胸组（P＜0．01），术中出血量、术后72 h内的胸管引流量、引流管留置时间和住院时间均显著少于小切口开胸组（P＜0．01），术中清扫淋巴结的数量与小切口开胸组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论可手术的非小细胞肺癌患者应用电视胸腔镜手术治疗能达到开胸手术的根治要求，且具有创伤小，恢复快、住院时间短、并发症少等优点。

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 80例腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同随机分为A组与B组,A组采用小切口开窗髓核摘除手术,B组采用椎间盘镜治疗,比较两组的手术效果。结果两组手术效果比较,差异有统计学意义(χ2=5.574,P<0.05)。A组的手术用时明显短于B组(P<0.05);出血量少于B组(P<0.05);A组平均住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后2年JOA评分均明显高于术前JOA评分,其中小切口组术后2年JOA改善率明显高于B组,两组术后2年JOA改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效相当,手术适应证较后路椎间盘镜广,临床医生根据患者情况选择合适的手术方法。

经听诊三角小切口开胸手术70例体会

目的:探讨应用经听诊三角小切口进行胸部外科手术的临床价值。方法:回顾性分析70例采用经听诊三角小切口(muscle-sparing剖胸切口)施行肺大疱切除、肺楔形切除、肺叶切除、心包囊肿切除、胸部外伤探查、亚急性脓胸清创等手术的患者。结果:全组病人均顺利康复出院。开胸切口短、出血少、开关胸时间短、手术野显露满意、术后切口疼痛轻。早期下床活动、出院时间短、无严重并发症。结论:经听诊三角小切口开胸手术是一种安全可行的微创剖胸切口,在减小开胸手术创伤、减少心肺功能下降、减少术后并发症、美容等方面均有良好的作用,易为患者接受,是一项值得推广的技术。

椎间盘镜与小切口开窗髓核摘除术的比较

为了进一步探讨椎间盘镜临床应用价值,2001年1月～6月我科分别采用椎间盘镜和小切口开窗髓核摘除术两种方法治疗腰椎间盘突出症,现将两种疗法作一比较.

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

采用小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症79例，术后配合正规康复训练。随访0．6—3．6a，结果疗效为优56例，良21例，差2例，优良率为97．5％。认为该手术创伤小、恢复快，对腰椎稳定性影响小；尤适用于单侧下肢症状典型偏外侧型腰椎间盘突出症患者。

小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:通过手术切除部分黄韧带、部分椎板边缘、部分小关节突,达到治疗腰椎间盘突出症的目的。结果:小切口开窗术对身体损伤小,愈后效果好。结论:小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,患者满意度高。

小切口开胸术治疗肺癌的临床分析

目的分析小切口开胸手术治疗肺癌的临床效果。方法将2012年8月至10月保定市第二医院收治的100例肺癌患者按照随机数字表法分为两组:小切口开胸手术组50例,采用小切口开胸手术进行治疗;传统开胸手术组50例,采用传统开胸手术进行治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、淋巴清扫情况、术后出血量、术后引流量、术后疼痛程度和术后并发症情况。结果小切口开胸手术组术后出血量、引流量、带管时间均明显少于(短于)传统开胸手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。小切口开胸手术组和传统开胸手术组24 h、48 h的疼痛程度均逐渐减轻,且小切口开胸手术组的疼痛程度更轻,差异均有统计学意义(P<0.05);小切口开胸手术组并发症发生率显著低于传统开胸手术组(0%vs 20%)(P<0.05)。结论小切口开胸手术治疗肺癌不仅保留了原有手术效果,更减少了出血量、引流量,缩短了带管时间,减少了并发症,具有积极的临床意义。