主动脉瓣二瓣化合并冠状动脉开口畸形和粥样硬化猝死1例

死者女性,55岁,尸长151.0 cm,发育正常,体形消瘦。腹部呈轻度舟状腹外观,双手十指甲床轻度紫绀;体表未见明显损伤。尸体检查眼观:心脏质量252.1 g、大小10.5 cm×10.5 cm×3.0 cm,心脏表面未见异常,各心房、室腔未见明显异常,主动脉瓣仅见两个瓣膜(图1),左冠瓣和右冠瓣融合为一个瓣膜,瓣膜稍增厚、质地稍硬,瓣膜联合处亦增厚、质硬,但瓣膜未见明显的变形和关闭不全,两个瓣膜缘长均为25cm,余各心瓣膜、腱索和乳头肌未见明显异常。

右冠状动脉开口畸形合并主动脉夹层1例

1 案例资料 简要案情 某男，54岁，农民。因头部砍创住院治疗，其间合并左下肢股深静脉巨大血栓形成，行下腔静脉滤网植主+超声溶栓术。治疗后病情稳定，出院休养20余天后猝死于家中。……

右冠状动脉大距离双开口畸形一例分析

患者男性,46岁.因胸痛,气短半年,加重5天入院.既往高血压病史3年.查体:BP:120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)p68次/分,心界不大,心率68次/min,无杂音.双肺呼吸音正常.化验:CK 1196 U/L,CK-MB 35 U/L,LDH 1?108 U/L,心电图示Ⅱ,Ⅲ,avF导联呈QR形,T波倒置,V1-3,R/S>1,T波高尖,V7-9呈QR形,Q>2/1R,T波倒置.入院当天行选择性冠状动脉造影(CAG),示左回旋支中段100%关闭,行球囊扩张并置入支架一枚后,残余狭窄为零.术中在左前斜30°(LAO 30°)头倾3°(CAUD 3°)时,以6FJR4导管行常规右冠状动脉造影时,发现一走行分布在右心室前胸隔面的动脉,从影象学上判断,其开口位置相当于第6肋骨上缘,因其走行不同于正常RCA且分支细小,故判定此动脉非RCA主干,于是更换导管尖端位置,在此动脉附近反复寻找RCA主干开口均失败,再在主动脉根部推注少量造影剂,最后在右第6肋骨下缘发现另一动脉开口,送入6FJR4导管,可见一走行于房室沟内,通过心脏右缘分布至心脏隔面的动脉,其分支较正常的RCA为少,判断其为RCA主干,从影象上判断两条动脉开口距离为一肋骨横径,约1.5cm,以上两条动脉均为无狭窄.术后予急性心梗常规治疗9天,病情好转出院.

左冠状动脉开口畸形1例

随着螺旋CT冠状动脉成像技术的提高和冠状动脉介入诊疗技术的普及，各种冠脉畸形（coronaryarteryanomalies．CAA）的检出日益增多，但左冠状动脉开口异常的畸形病例却极为罕见、我院自1991年至今已行冠脉介入诊疗病人6000余例，发现此种左冠状动脉开口畸形仅此1例，现报道如下、

应用4 Fr JL 4.0指引导管经尺动脉完成右冠状动脉开口畸形再狭窄病变PCI

患者赵某，男性，64岁，主因发作性胸闷痛8年，加重2个月于2010年8月6日入院。既往高血压病史9年，无糖尿病及烟酒嗜好。患者8年前因“急性下壁再发心肌梗死”于河北医科大学第二医院应用4Fr左冠JL3．5造影导管（Terumo Corporation）分别行急诊左右冠脉造影示：

右冠状动脉畸形1例

随着冠状动脉介入诊疗技术的普及,各种冠脉畸形（coronary artery anomalies CAA）检出日益增多,但右冠状动脉开口异常的畸形病例却罕有报道。作者自1991年至今已行冠脉介入诊疗病人5000例，发现此种右冠脉开口畸形仅此1例，现报道如下。