某院应用MDT管理模式提高首台手术准时开台率的实践探索

目的探讨MDT管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用效果。方法选取2021年1月—12月某三级医院13280例住院手术患者为观察组,同法选取2020年1月—12月该院11111例住院手术患者为对照组。观察组实施MDT管理模式,对照组为常规手术管理,比较MDT管理模式实施前后的首台手术准时开台率及其他相关指标。结果MDT管理模式实施后首台手术准时开台率为53.70%,明显高于实施前的6.55%,差异有统计学意义(P<0.05);实施后与实施前相比,各手术间手术台数均有所增加,每台手术成本降低559.04元,手术患者次均费用下降1848元,手术科室平均住院日下降0.31天。结论在手术管理中应用MDT管理模式,可有效提高首台手术准时开台率,进而提高手术间工作效率,降低手术室成本,提高医院的社会效益和经济效益,值得医院管理应用和推广。

运用PDCA提升肿瘤专科医院首台手术准时开台率

提高首台手术准时开台率对提高医院手术效率和运行效率,加强医疗质量和安全有重要意义。运用PDCA循环对某肿瘤专科医院首台手术准时开台率现状进行调查并分析原因,找出核心影响因素,据此制定改进计划,并运用熵权法、手术医生行为管理系统等方法落实改进措施。2021年6月,首台手术准时开台率为98.17%,比2020年3-12月首台准时开台率(64.31%)提高了33.86个百分点,2021年6月至2022年6月,首台准时开台率为95.66%。

影响首台手术准时开台的因素分析与改进效果评价

目的分析影响首台手术准时开台的因素及提高准时开台率对医疗质量、医疗效率和患者经济负担等方面的影响。方法从医院HIS、手麻、DRG系统收集2019年8—12月(对照组)和2020年8—12月(干预组)两个时间的手术相关数据,单因素分析采用χ~2检验和Wilcoxon秩和检验,多因素分析采用Logistic回归和广义线性模型。结果干预组首台手术准时开台率为95.79%,高于对照组7.03个百分点(p<0.01),手术分级、是否为微创手术和RW值是影响首台手术准时开台的因素。干预组术后并发症发生率、平均住院日、总住院费和西药费均低于对照组(p<0.05)。多因素分析结果与单因素分析结果一致。结论提高首台手术准时开台率有利于提高医疗质量和效率,保障患者安全,减轻患者经济负担,促进医疗高质量发展。

微信提醒配合PDCA循环管理在缩短腹腔镜下微创保胆手术患者开台时间中的应用

目的:探讨微信提醒配合戴明环(PDCA)循环管理在缩短腹腔镜下微创保胆手术患者开台时间中的应用效果。方法:以2021年1月1日~3月31日接受治疗的60例腹腔镜下微创保胆手术患者为对照组,分析患者出现手术延迟的原因,制订微信提醒配合PDCA循环管理措施,并应用于2021年4月1日~2021年6月30日接受治疗的60例腹腔镜下微创保胆手术患者中,归为观察组。统计两组手术延迟发生原因,手术准点率、单场手术消耗时间和手术间单次利用时间,手术开台过程中各阶段出现的延迟时间(接患者时间段、患者入手术室时间段、“切皮”时间段),患者术后满意度和该场术者手术满意度。结果:手术延迟发生原因包括术前准备不充分、患者到达手术室不及时、护士交接不及时、手术医生不准时到达等;其中对照组发生手术延迟38例(36.84%),以患者到达手术室不及时为主;观察组发生手术延迟13例(38.46%),以护士交接不及时为主。观察组手术准点率高于对照组(P<0.01),单场手术消耗时间、手术间单次利用时间均低于对照组(P<0.01)。观察组手术开台过程中接患者时间段、患者入手术室时间段、“切皮”时间段出现的延迟时间均短于对照组(P<0.01)。术后,观察组患者满意度、术者满意度均高于对照组(P<0.01)。结论:对腹腔镜下微创保胆手术患者实施微信提醒配合PDCA循环管理模式,能有效提高手术准点率,缩短开台时间,提高患者与术者满意度和手术室利用效率。

清代台湾地区开发史上的闽粤籍开台祖妈

明清以来,闽粤移民渡海迁徙台湾地区掀起多次热潮。在台湾地区移民历史研究中,对于女性移民的研究仍较为薄弱。从闽粤台族谱资料中可见,清代统一台湾地区后各个历史时期,不仅有大量闽粤女性移民随男性迁徙台湾地区,成为唐山妈;也有许多闽粤女性单独带领子孙移民台湾地区,繁衍成族,成为开台祖妈,有的成为女性垦首。她们比男性付出更多的艰辛,更果敢,呈现出一种坚忍不拔的特性,体现了闽南文化、客家文化的鲜明特色。从另一角度充分证明台湾地区流行的“有唐山公,无唐山妈”极端说法是错误的。

电话联合短信提醒在提高口腔门诊手术患者术前准备依从性及手术开台率的应用

探讨电话联合短信提醒在口腔门诊手术的效果。方法 选取2022年10月-2022年12月100例门诊手术患者作为对照组,采用常规电话口述术前健康教育的通知方式,将2023年1月-3月100例门诊手术患者作为观察组,采用电话提醒+短信告知术前健康教育内容的方式,对比两组护理效果。结果 观察组术前准备依从率、手术准时开台率、护理满意率均较对照组更高(P<0.05)。两组护理前健康知识知晓度、心理状态、生活质量比较无明显差异(P>0.05);观察组护理后各指标改善程度均高于对照组(P<0.05)。结论 在口腔门诊手术中应用电话联合短信提醒效果显著,患者满意率较高。

精细化管理在提高首台手术准时开台率中的应用

在调查2013年4月1日—2015年12月31日医院中心手术室首台手术准时开台率变化情况的基础上,通过成立"提高手术室使用效率暨加强手术室管理小组"、修订手术室制度、现场调查与督导、多种形式的信息共享、将准时开台率纳入医疗综合目标评估档案等一系列精细化管理方法,有效提升了首台手术准时开台率,提高了手术室工作效率。

综合干预对首台手术开台时间管理成效分析

手术室首台手术开台时间能够反映整个手术室的运行效率,是考察手术室管理水平重要指标。由于首台手术开台时间涉及多科室、多人数、多环节,因而导致其延误的原因较为复杂,需要采取综合干预措施进行管理控。某军队医院针对手术室首台手术开台时间管理现状,从绩效考核、流程管理和信息化建设3方面入手进行综合干预。从干预前后的各项指标对比来看,干预措施收到了良好效果。

短信提醒在提高手术准时开台率中的应用

目的:探讨短信提醒在提高手术准时开台率中的应用效果。方法:将2016年1~3月7200例手术患者作为对照组,采用常规电话通知方式;将2016年6~9月7200例手术患者作为观察组,采用短信提醒标准化流程。比较两组手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率、手术护士平均工作时长以及医生、护士、麻醉师对手术工作效率的满意度。结果:观察组手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率均显著高于对照组(P<0.05);观察组有效工作时长显著高于对照组(P<0.05),等待时长显著低于对照组(P<0.05);观察组医生、护士、麻醉师的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:短信提醒可提高手术准时开台率、手术周转效率、有效工作时长,缩短等待时间,提高手术室护士、手术医生、麻醉医生满意度,有效节约管理成本,保证医院的经济与社会效益。

行政多学科协作管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用

[目的]探讨行政多学科协作管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用效果。[方法]选择2017年1月—2017年6月200例首台择期手术病人(实施行政多学科协作管理模式)作为观察组,2016年7月—2016年12月200例首台择期手术病人(未实施行政多学科协作管理模式)作为对照组,比较两组病人首台手术准时开台率。[结果]观察组病人首台手术准时开台率高于对照组(91.50%vs 72.50%,χ~2=24.458,P<0.05)。[结论]在手术开台时间管理中采取行政多学科协作管理模式,可有效提高首台手术准时开台率。

影响日间手术首台开台时间的原因分析与对策

目的 探讨影响日间手术首台开台时间的原因并提出相应管理对策,为提高日间手术首台开台准时率提供依据。方法 调查本院日间手术室2017年6月至2018年6月110例首台日间手术开台时间,分析导致日间手术首台开台时间不准时的原因并制定改进措施。结果 110例日间手术科室首台开台时间调查发现,54例开台时间不准时,占49.09%,其中患者晚入院3例(5.56%),手术医师晚点18例(33.33%),医疗器械准备不全4例(7.41%),麻醉未及时完成15例(27.78%),停刀换患者11例(20.37%),术前必要的检查未做3例(5.56%)。结论 日间手术首台开台时间不准时会影响日间手术室的运行效率,需持续改进从而提高日间手术首台开台准时率。

品管圈在提高首台手术准时开台率中的应用

目的探讨品管圈在提高首台手术准时开台率中的应用效果。方法 2014年2月17日至3月9日(实施品管圈干扰前)在该院手术室内进行的339例首台手术作为对照组,2014年5月17日至6月15日(实施品管圈干扰后)在该院手术室内进行的364例首台手术作为观察组。针对对照组首台手术中不准时开台的手术原因分析,成立品管圈"向心圈",制定了系列措施,完善了各项流程、建立了手机短信平台、成立了"144"会议、修订了《手术室管理规定》。结果对照组339例首台手术中未准时开台183例,准时开台率为46.0%。经品管圈干预后,首台医生到达平均时间和平均开台时间均有所提前,观察组364例首台手术中准时开台率提高到86.0%。结论品管圈应用于首台手术中可提高准时开台率,效果较好。

略论颜思齐的开台事功及其历史意义

明代天启年间漳籍人颜思齐入台开拓,从而拉开了台湾大规模开发的序幕。颜氏的开拓活动具有重大历史意义:台湾的称呼始于这次开发活动;奠定了汉民族开发台湾的牢固基础;使台湾本岛有了最早有效的汉民族社会行政管理机构;在台湾大规模传播了中华民族的中原文明和习俗。

运用PDCA方法提高手术室9点开台率

目的:评价运用PDCA方法提高手术室9点开台率效果。方法:将我院2015年1-3月择期首台手术9点开台率作为对照组,4月后实施PDCA管理,4-6月择期首台9点开台率作为研究组。结果:研究组9点开台率为93.0%,对照组9点开台率为81.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用PDCA方法可有效提高手术室9点开台率。

品管圈运用于提高首台手术准时开台率

目的:探析品管圈在提高首台手术准时开台率中的应用情况。方法:选取2016年11-12月未实施品管圈干扰在我院手术室内实施的568例首台手术看作对照组,另选取2017年5-6月始实施品管圈干扰后在我院手术室内实施的612例首台手术看作观察组。科室成立品管圈小组,通过分析对照组首台手术未能如期开台的原因,制定各项整改措施对观察组进行干预。结果:实施品管圈前的对照组准时开台率为46.0%,实施品管圈后的观察组准时开台率为87.0%,观察组显著高于对照组。结论:在首台手术中实施品管圈管理能显著提高首台手术准时开台率。

论辰河高腔的“开台”与“扫台”

辰河高腔是流行于湖南沅水流域的一种地方戏,具有独特的表演形式、原始的神秘色彩和浓郁的意识流表现手法,被誉为中国戏剧发展史上的"活化石"。辰河高腔的"开台"与"扫台"是辰河高腔演出前后举行的宗教祭祀仪式,起着驱邪镇鬼的作用。同时,在辰河高腔演出中有"打彩头"的风俗。辰河高腔台风规范,不主动"讨彩",而是兴"打彩头",也就是当地士绅、各堂口堂主为了比气势,往往要求主动送礼,而且礼也送得重,这便是"打彩头"。辰河高腔的表演形式体现了中国地方传统戏曲的文化特质,剧中的"戏"与"教"(宗教仪式)的结合,均呈现出辰河高腔内容上的世俗化倾向。辰河高腔是宗教、戏曲、民间音乐相结合的产物。

论邵阳布袋戏中“开台”的功用及审美特性

邵阳布袋戏的开台作为该艺术整体音乐表演中不可分割的重要组成部分,是该戏曲种类在演出过程中不可忽视的一个必要的表演环节。它不仅对该艺术的演出具有重要的作用,而且也作为独立的器乐表演存在,体现出丰富的民族音乐色彩和审美特性,也体现出民间艺人民族性的音乐审美观。这里从剖析"闹台"这一戏剧概念词出发,对邵阳布袋戏的"开台"在该艺术表演中的位置和重要作用进行论述,并进而论证了邵阳布袋戏的"开台"所具有的审美特性。

品管圈在提高妇产科首台择期手术准点开台管理中的应用

目的探索品管圈对妇产科择期手术准点开台率的影响。方法成立品管圈活动小组选定主题、查找问题与要因分析、完善制度管、理建立多学科合作模式、优化工作流程等并对比品管圈开展前后效果。结果品管圈活动后首台择期手术准点开始率由42.28%提升到79.85%,影响择期手术准点开台相关因素的发生率明显降低,活动后首台择期手术准点开台率明显提高(P<0.01),全体圈员品管圈手法运用、个人能力发挥、沟通技巧、责任与荣誉感、活动参与度等均有不同程度的成长(P<0.01或P<0.05)。结论品管圈活动能有效提高首台择期手术的准点开台率,从根本上改变了当前的手术延误现状,品管圈使手术室护士得到成长,提高职业认同感。

精细化管理在提高首台手术开台准点率中的应用效果

目的探讨精细化管理在提高首台手术开台准点率中的应用效果,方法便利抽样选取2017年1 - 12月本院住院手术的100例患者为观察组.同法选取2016年1-12月本院住院手术的100例患者为对照组。观察组实施精细化手术管理,对照组为常规乔术管理.比较实施精细化管理前后的首台手术开台准点率及其他相关指标。结果精细化管理实施后首台手术开台准点率明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0. 05);同时,每日手术台数、每日每手术间手术台数较实施前增加;服务态度、转运交接质量、护理操作技能以及护理工作满意率亦较实施前明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在手术室管理中采取精细化管理模式,可有效提高首台手术开台准点率,进而提高手术效率,提高医院经济和社会效益,值得临床应用和推广。

提高手术室首台择期手术准时开台方法的探索

目的分析全院手术科室首台择期手术准时开台情况,调查延迟开台原因,针对影响首台开台效率的主要原因制定管理措施,实现外科、麻醉、护理衔接紧密,提高效率。方法 (1)运用统计分析方法与实地定性调研方法,统计分析国内某大型三级甲等医院2018年3-10月手术室运行效率与环节耗时,调研导致首台手术延迟开台的主要原因;(2)运用石川图寻找问题根因,对关键延迟原因实施考核,并开发手术进程可视化系统进行效果评价。结果 (1)该院2018年首台择期手术9点10分准时开台率仅为44.7%,平均开台时间为上午9:20,最主要延迟开台原因为"等待医生入室";(2)开展手术准时开台监督考核后,2019年准时开台率提升至96.8%,平均开台时间提前至上午8:59。结论提高首台手术准时开台率的关键在于提高外科医生的效率。