经皮吸栓与开放取栓治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成的比较研究

目的比较经皮吸栓与开放取栓治疗人工血管动静脉内瘘(AVG)急性血栓形成的效果。方法回顾性分析山西医科大学第二医院2014年1月至2019年12月35例行AVG的肾衰患者的临床资料,治疗期间共记录AVG急性血栓事件68例次。根据对AVG急性血栓处理方式的不同将其分为经皮吸栓组(30例次)和开放取栓组(38例次)。比较两组手术情况、手术成功率、并发症、初级通畅率等。组间比较采用t检验和χ2检验。通畅率采用生存曲线分析。结果经皮吸栓组较开放取栓组手术花费少[(15601±1052)元比(21058±2274)元,t=13.719,P=0.038],手术时间短[(1.5±0.5)h比(2.5±0.5)h,t=8.011,P=0.012],手术并发症发生率低(10.0%比52.6%,P=0.013)。两组都未发生症状性肺栓塞。经皮吸栓组和开放取栓组手术成功率比较差异无统计学意义(93.3%与94.7%,χ^(2)=0.059,P=0.532)。开放取栓组3、6、9、12个月初级通畅率分别为100%(38/38)、86.8%(33/38)、71.1%(27/38)、63.2%(24/38),经皮吸栓组分别为100%(30/30)、83.3%(20/30)、66.7%(25/30)、56.7%(17/30),两组比较差异无统计学意义(P=0.581)。结论治疗AVG急性血栓形成时,经皮吸栓与开放取栓的手术成功率和初级通畅率方面相当,在手术花费、手术时间和手术并发症方面经皮吸栓更具优势。

血栓性外痔两种手术方式效果观察及护理

目的缩短血栓性外痔治疗的愈合时间,减轻患者的痛苦。方法随机将血栓性外痔56例分为2组,切除缝合法28例为观察组,开放取栓组28例为对照组。观察2组切口愈合时间,术后水肿、疼痛、出血,黏膜下垂、嵌顿情况。结果观察组伤口愈合时间明显少于对照组;术后水肿、疼痛、出血,黏膜下垂、嵌顿程度低于对照组。结论切除缝合法可以缩短切口愈合时间,减轻术后肛周水肿、疼痛及出血,无黏膜下垂、嵌顿,无狭窄,疗效明显优于开放取栓法。