开放式后入路腹膜前腹股沟疝修补术患者的护理经验总结

目的探讨开放式后入路腹膜前腹股沟疝修补术患者的护理经验。方法选取2016年1~11月我院腹股沟疝患者80例为研究对象,随机分成两组,各40例。均进行开放式后入路腹膜前腹股沟疝修补术,对照组予以常规护理,观察组予以全面护理。比较两组术后并发症发生率及生活质量。结果观察组患者术后并发症发生率(2.5%)低于对照组(17.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SCL-36各项指标评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的各指标评分均有所提高,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面性护理开放式后入路腹膜前腹股沟疝修补术患者能够降低其并发症发生风险,同时还可提高其生活质量,效果十分理想。

开放式后入路腹膜前腹股沟疝修补术15例患者的护理

目的总结开放式后入路腹膜前腹股沟疝修补术15例患者的护理经验。方法回顾性分析开放式后入路腹膜前腹股沟疝修补术15例病人的护理。结果 15例病人顺利手术,术后早下床无并发症。结论早下床活动,增加腹腔压力,对开放式后入路腹膜前腹股沟疝修补术病人早日康复有促进作用。

后入路开放手术治疗上胸椎单椎节脊柱转移瘤疗效观察

目的 观察上胸椎单椎节脊柱转移瘤患者行一期后入路开放手术后疼痛和脊髓神经功能改善情况,探讨其在提高患者生存质量中的作用。方法 上胸椎单椎节脊柱转移瘤患者41例,术前改良Tokuhashi评分12~15分者25例行后入路全脊椎切除重建术,9~11分者16例行后入路姑息手术(病椎部分切除内固定术或联合椎体成形术)。记录围术期并发症发生情况;分别于术前及术后1、3、6个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度,采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)分级评估脊髓神经功能,采用Karnofsky功能状态评分(Karnofsky performance scale, KPS)评估生存质量。随访2年,记录患者生存情况。结果 (1)41例一期手术均顺利完成,术后X线检查提示脊柱稳定。行全脊椎切除重建术者围术期发生下肢深静脉血栓1例、切口脂肪液化1例、胸腔积液13例,行姑息手术者发生切口脂肪液化2例、胸腔积液2例,均经对症治疗后好转。随访至2023年1月,随访8~24(16.49±4.99)个月,行姑息手术者死亡2例,行全脊椎切除重建术者无死亡病例。(2)全脊椎切除重建术后1、3、6个月及末次随访时VAS评分[(4.08±1.19)、(3.80±1.12)、(2.12±0.89)、(1.80±1.00)分]均低于术前[(7.32±0.90)分](P<0.05);姑息手术后1、3、6个月及末次随访时VAS评分[(4.31±1.14)、(4.01±0.86)、(2.19±0.99)、(1.56±1.32)分]均低于术前[(7.44±0.77)分](P<0.05);所有患者术后1、3、6个月及末次随访时VAS评分依次降低(P<0.05)。(3)行全脊椎切除重建术和姑息手术者KPS≥80分、ASIA分级D~E级比率在术后3、6个月及末次随访时均高于术前(P<0.05),术后1个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 上胸椎单椎节脊柱转移瘤患者根据改良Tokuhashi评分行一期后入路全脊椎切除重建术或姑息手术均可有效缓解疼痛,改善脊髓神经功能,提高生存质量,具有较好的安全性。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床效果,为腹股沟疝修补治疗提供参考。方法:腹股沟疝患者120例根据入院顺序平分为治疗组与对照组各60例,对照组采用开放后入路腹股沟疝修补术,治疗组采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术。结果:经过对比观察,治疗组的住院时间明显短于对照组(P<0.05),治疗费用明显多于对照组(P<0.05)。在随访中,两组均无复发情况发生,也均无严重并发症发生,两组并发症与复发情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。同时治疗组术后2例发生疼痛,对照组有10例术后疼痛,治疗组术后疼痛的例数明显少于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝能够减少住院时间,同时不大量增加并发症,术后无复发情况,值得推广应用。