髁突颈部骨折开放复位术临床及X线影像分析

目的 :分析髁突颈部骨折的X线影像学特点及临床表现 ;评价开放复位术后临床及X线结果。方法 :对2 0例 32侧髁突骨折手术治疗前后的临床表现及X线影像进行分析。结果 :X线片显示均为伴有移位的髁突颈部骨折 ,髁突仍位于关节窝内的 2 2侧 ,位于关节窝以外的 10侧 ;骨折片间移位形成夹角 ,平均为 4 2 .78°,大于 90°者 5例 ,小于 90°者 2 7例。临床表现 :咬牙合关系紊乱、开口受限、开口型异常、下颌前伸及侧方运动障碍、面型不对称等 ,手术治疗后均得到改善 ,且病人主观感觉满意。术后X线片显示骨断端间对位良好。结论 :髁突颈部骨折影响患者咬牙合功能 ;骨断端间移位形成夹角 (大于 4 0°)的病例可作为手术治疗的适应证 ;手术前后的X线诊断及随访应被认为是治疗过程中的一个不可缺少的重要环节。

患儿髋关节开放复位术后家庭护理指导

目的总结家庭护理指导对降低髋关节开放复位术后患儿康复期间常见并发症及关节僵硬发生率的效果。方法对2007年6月2009年12月收治的218例行髋关节开放复位术患儿及家属进行系统家庭护理指导。结果家属熟练掌握家庭护理方法;218例患儿患肢石膏清洁干燥,受压皮肤完整,无关节僵硬等并发症发生;护理满意度达98.5%以上。结论系统的向患儿及家属予以心理干预、生活护理指导、康复训练计划,以及相关护理技巧指导,是提高发育性髋关节脱位手术疗效,提高家庭护理质量,促进患儿早日康复,最大限度恢复关节功能的重要保障。

鼻眶筛骨折开放复位手术的客观疗效分析

目的探讨鼻眶筛骨折的临床特征、手术治疗方法,及Mimics软件在鼻眶筛手术效果客观评价方面的应用。方法选择2012年2月~2016年1月于我科行开放复位手术的鼻眶筛骨折患者,伤后均伴有颌面部畸形,共19例,利用Mimics Research19.0软件对患者术前术后颌面部三维CT进行对比,并进行骨折断端位移测量,进行客观疗效分析。结果患者术后对于面部外形的主观评价满意,且颌面部骨质三维重建示面部外形明显改善,利用Mimics软件进行数据测量,显示术前骨折断端位移是7.29±3.18mm;术后骨折断端位移是0.43±1.07mm。且随访24个月以上,患者对鼻面部外形恢复满意。结论对于伤后出现明显颌面部畸形的鼻眶筛骨折的患者,术后外形得到明显改善,除患者主观评价满意外,应用Mimics软件可以客观地评估鼻眶筛骨折开放复位手术的疗效。

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗

目的 探讨下腔静脉后输尿管的诊断及治疗。方法 对 11例低襻型下腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果 11例患者术前均经静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影明确诊断 ,采用输尿管复位术 ,同时切除下腔静脉后的输尿管段 ,治愈率达 10 0 %。结论 本病可根据静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影的典型X线表现作出诊断 ;对低襻型患者 ,常需行输尿管复位术 。