比较成人腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放平片无张力疝修补术的疗效

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放平片无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗成人腹股沟斜疝的临床效果。方法前瞻性纳入2018-01—2020-01于郑州市第七人民医院普外科行疝修补术的成人腹股沟斜疝患者。按手术方法分为TAPP组和Lichtenstein组。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标。统计术前及术后24 h患者的血清肿瘤坏死因子α(TNE-α)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)创伤反应指标。结果共纳入116例患者,每组58例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、并发症发生率、住院时间等指标,均优于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后24 h血清TNE-α、IL-6、Hs-CRP水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Lichtenstein和TAPP手术治疗成人腹股沟斜疝均有创伤小等优势,但后者手术用时少、出血量小、术后恢复快等优点,临床可根据患者的具体情况和术者的经验予以选择。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果对比研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichtenstein组39例。比较2组患者的围术期指标,检测2组术前及术后第7天双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道微生态等指标,以及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)肠黏膜屏障水平。统计并发症发生率。结果TAPP组患者的手术时间和术后首次下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均短于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组,术后第7天时的双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,TAPP组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术比较,腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝,有利于促进患者术后恢复和改善肠道微生态,而且对患者的肠黏膜屏障功能无影响。

平片无张力疝修补术对腹股沟疝气的治疗效果及手术各项指标分析

为不慎患有腹股沟疝气的病人实施平片无张力疝修补术,观察其治疗效果,以及分析手术各项指标。方法 总共纳入60个对症病例,以计算机随机法分入到对照组和观察组当中,一组当中,有30个病例数,都实施无张力疝修补术,其中对照组选择的是疝环填充式,而观察组,应用的是平片式,就各手术指标展开统计,并了解疼痛情况,同时分析术后效果,最后是并发症。结果 各手术时间相比,除了手术费用(统计值P在0.05以下),其他无显著差异,统计值P在0.05以上,术后第一天的疼痛情况,观察组分值要更低(P<0.05),手术的总有效率水平,观察组要更高(P<0.05),并发症情况,观察组发生率更低(P<0.05)。结论 为腹股沟疝气病人提供平片无张力疝修补术,可以减少治疗费用,而且手术效果更好,并发症更少。

腹腔镜TAPP与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法:选择2022年8月—2023年8月福州市晋安区医院收治的97例腹股沟疝患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为传统组(平片式无张力疝修补术,n=48)和腔镜组(腹腔镜TAPP,n=49)。比较两组临床指标、疼痛程度、股静脉血流状态、炎症因子、氧化应激反应及并发症。结果:腔镜组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间及出院时间短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,且腔镜组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组血流速度及血流量低于术前,腔镜组血流速度快于传统组,血流量高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)低于术前,且腔镜组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组并发症发生率为6.12%,低于传统组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜TAPP能改善腹股沟疝患者股静脉血流,调节血清炎症因子水平,同时可减轻术后疼痛,缩短住院时间,减少并发症发生。

经腹膜前疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效

目的分析经腹膜前疝修补术(TAPP)与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月共青城市人民医院收治的75例腹股沟疝患者作为研究对象,按照自愿原则选择手术方式分为A组(n=36)与B组(n=39)。A组行TAPP,B组行平片式无张力疝修补术。比较两组手术指标、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、股静脉血流状态参数(血流量、血流速度)、睾丸血流动力学参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、患侧睾丸动脉最大血流速度(Vmax)]、术后并发症发生率及1年内复发率。结果两组术后肛门排气时间比较差异无统计学意义;A组术中出血量少于B组,首次下床时间及住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均高于术前,但A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血流量大于术前,血流速度快于术前,且A组血流量大于B组,血流速度快于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组EDV、PSV均快于术前,Vmax慢于术前,且A组EDV、PSV、Vmax均慢于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、14d及1、3个月A组VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义。结论TAPP可减少术中出血量、首次下床时间及住院时间,降低炎症反应,加大股静脉血流量及加快血流速度,降低疼痛感,平片式无张力疝修补术对男性生殖功能影响更小,两者各有利弊。

平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果分析

目的比较平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)与疝环填充式无张力疝修补术(Rutkow术)治疗腹股沟疝的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-10—2023-06夏邑县第三人民医院收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,其中行Lichtenstein术30例(Lichtenstein组),行Rutkow术30例(Rutkow组)。比较2组患者的围术期指标。术后随访6个月,统计随访期间2组患者的并发症发生率和末次随访的复发率。结果Lichtenstein组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于Rutkow组,术后24 h的VAS评分、手术费用、并发症发生率均低于Rutkow组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,2组均未发现复发病例。结论Lichtenstein术与Rutkow术治疗腹股沟疝的近期效果相当,但Lichtenstein术在优化围术期指标、减少手术费用,以及降低并发症风险方面较Rutkow术具有显著优势。

1例开放腹股沟疝无张力修补术后20年迟发性补片感染的治疗并文献复习

腹股沟疝是普外科的常见病与多发病,手术是腹股沟疝唯一、有效的治疗手段。随着医用材料的发展,使用合成补片进行疝修补术已取代传统手术成为目前主流的修补方式,且疗效可靠,得到了广泛的认可。然而合成补片作为异物置入体内后可能会引起相关并发症。迟发性补片感染作为补片相关并发症之一,一般发生在疝修补术后数月甚至数年,其临床表现可有发热、慢性腹股沟区疼痛、局部红肿,严重情况下可表现为窦道形成,是导致疝修补术失败的主要原因。迟发性补片感染在临床上较为少见,但其治疗非常困难。本文报道了1例腹股沟疝修补术后长达20年之久出现补片感染的患者,情况十分罕见,通过结合文献对其治疗方式进行了主要讨论,为临床治疗提供参考。

聚丙烯网状平片无张力疝修补的优势及腹股沟疝气手术中的应用结果观察

分析聚丙烯网状平片无张力疝修补的优势及腹股沟疝气手术中的效果。方法 研究对象为2023年1月~12月本院收治的腹股沟疝气病患46例,采取随机抽签法进行组别划分,其中23例作为参照组,另23例作为研究组。参照组行传统疝气修补术,研究组行聚丙烯网状平片无张力疝修补术。对比2组手术指标、住院时长、治疗有效率及并发症发生率。结果 研究组治疗费用比参照组低,术中出血量比参照组少,手术用时、住院总时间比参照组短,治疗有效率比参照组高,发生并发症概率比参照组低,P<0.05.结论 对腹股沟疝气病患应用聚丙烯网状平片无张力疝修补可获得理想效果,不仅可缩短手术用时,减少病患术中出血量,并且能够在一定程度上降低病患治疗费用,可有效避免并发症的发生,从而减短病患住院时间,可推广。

腹膜外平片法无张力疝修补术在复杂腹股沟疝中的应用分析

探讨腹膜外平片法无张力疝修补术在复杂腹股沟疝中的效果。方法 将2020年3月-2022年3月本院接收的60例复杂腹股沟疝患者随机分为两组:对照组(30例)和实验组(30例)。前组采取传统疝修补术治疗,后组采取腹膜外平片法无张力疝修补术,观察两组的治疗效果。结果 与对照组相比,实验组的治疗效果更显著,并且疼痛时间更短,出院速度更快,复发人数以及出现并发症的人数更少(P<0.05)。虽然两组在治疗前的生活质量无明显差距,但在治疗后,实验组的生活质量更高,且与对照组之间差距明显(P<0.05)。结论 腹膜外平片法无张力疝修补术相较于传统疝修补术在复杂腹股沟疝治疗中表现出更佳的治疗效果。能够缩短疼痛时间,加快患者的康复进程,具有较高的安全性,建议推广。

平片式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用探究

分析平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法 以医院50例腹股沟疝患者为对象,将患者分成对照组及试验组,对照组采取传统疝修补术,试验组进行平片式无张力疝修补术,观察疗效。结果 试验组在手术出血量、手术时间、术后恢复等指标方面均优于对照组,并发症发生率比对照组低,且术后生活质量高于对照组,P<0.05。结论 对于腹股沟疝手术治疗方案探讨而言,平片式无张力疝修补术可取得显著功效,患者术后康复时间短,安全性高。

腹腔镜下无张力疝修补术与开放性手术治疗对成年疝气患者炎症因子、氧化应激因子水平的影响

目的探讨腹腔镜下无张力疝修补术(TFH)与开放性手术治疗成年疝气患者的临床效果。方法选取2021年3月—2023年3月兰陵县人民医院收治的86例成年疝气患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用开放性手术治疗,观察组采用腹腔镜下TFH治疗。比较两组手术情况、炎症因子水平、氧化应激因子水平、疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(76.98±6.34)min,长于对照组的(65.44±6.27)min,术中出血量为(19.58±2.13)mL,少于对照组的(35.74±3.59)mL,下床活动、肛门排气及住院时间分别为(22.41±2.38)h、(15.34±1.33)h、(4.35±0.42)d,均短于对照组的(30.54±3.67)h、(18.74±1.52)h、(6.08±1.14)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙二醛水平低于对照组,超氧化物岐化酶水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后6、24及48 h,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下TFH治疗成年疝气效果更佳,可降低炎症因子水平及减少氧化损伤,降低术后疼痛程度,且并发症少。

镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效对比研究

目的对比研究镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法方便选取2019年6月—2023年10月启东市第二人民医院收治的123例腹股沟疝患者,采用密闭信封法分为对照组(n=61)、研究组(n=62)。对照组行开放式无张力疝修补术,研究组行镜疝修补术。比较两组围术期指标及并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,其他指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率(3.23%)低于对照组(14.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.768,P<0.05)。结论镜疝修补术治疗腹股沟疝的效果优于传统术式,该手术方式具有微创性,对患者机体损伤较轻,同时,该种术式能够降低并发症风险,具有较高的安全性,有利于患者术后机体康复,从而改善患者预后。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的有效性及安全性比较

目的探讨腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的有效性与安全性。方法随机选择2020年1月—2023年1月莆田学院附属医院胃肠外科收治的350例成人腹股沟疝患者,以随机数表法将其分为观察组(175例)和对照组(175例),对照组患者应用开放式无张力疝修补术治疗,观察组患者应用腹腔镜疝修补术治疗,比较两组患者的临床疗效,手术时间、下床活动时间、痛感持续时间、术中出血量、住院时间等手术及恢复指标,患者术后1~3 d视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),发生切口感染、尿潴留等并发症发生率以及随访6个月的复发率。结果观察组治疗总有效率为97.71%,高于对照组的81.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=25.417,P<0.05)。观察组手术时间比对照组长,术中出血量、下床活动时间、痛感持续时间和住院时间等手术、恢复指标均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1~3 d观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率为8.57%,低于对照组的20.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访6个月均未存在复发病例。结论针对成人腹股沟疝患者应用腹腔镜疝修补术治疗比开放式无张力疝修补术治疗更有效,安全性更高,患者术后疼痛少,恢复时间短。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放性无张力疝修补术的疗效分析

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放性无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的价值。方法回顾性选取2021年1月—2024年3月江苏省兴化市中医院收治的82例腹股沟疝患者的临床资料,根据不同术式分为两组,各41例,开放组接受开放性无张力疝修补术,腹腔镜组接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。对比两组围术期指标、术后并发症发生率、临床疗效。结果腹腔镜组术后首次排气时间、术中出血量、住院时间均优于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。腹腔镜组并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组总有效率为100.00%(41/41),高于开放组的90.24%(37/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.205,P<0.05)。结论与开放性术式相比,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的效果更加确切,可改善围术期指标,有助于减少术后多种并发症,同时保证手术效果。

腹腔镜经腹腹膜疝前修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及安全性

目的探究腹腔镜经腹腹膜疝前修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟疝的疗效及安全性。方法选取2019年11月至2021年11月吉安市第一人民医院收治的91例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=46)。对照组采用OTFH治疗,观察组采用TAPP治疗,比较两组手术时间、术中出血量、精索血管情况、疼痛情况及并发症发生率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组精索动脉管径、精索静脉管径均宽于术前,精索动脉血流速度、精索静脉血流速度均慢于术前,但观察组精索动脉管径、精索静脉管径均窄于对照组,精索动脉血流速度、精索静脉血流速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48h,两组VAS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.69%,低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与OTFH治疗腹股沟疝患者相比,TAPP术中出血量更少,疼痛更轻,并发症发生率更低,对精索血管影响较小且不会延长手术时间,安全性更高。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果比较

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果。方法:选取2020年9月至2023年9月该院收治的90例腹股沟斜疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各45例。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,研究组采用TAPP治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组心理功能、物质生活状态、躯体功能和社会功能等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组MMP-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(3/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP治疗腹股沟斜疝患者可提高生命质量评分,改善围术期指标水平,降低MMP-2水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于开放式无张力疝修补术治疗。

腹腔镜与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的近期效果及安全性比较研究

目的比较腹腔镜疝修补术(LIHR)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗成人腹股沟疝的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2021-04—2022-10汝州市中医院普外科收治的行疝修补术的58例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)29例(LIHR组),行开放平片无张力疝修补术(Lichtenstein)29例(OTFH组)。比较2组患者的手术相关指标,检测手术前后患者的血清创伤炎症反应因子水平,统计随访1a期间的复发率和并发症发生率。结果LIHR组患者的手术时间和术后下床活动时间、住院时间均短于OTFH组,术后24 h的VAS评分低于OTFH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前TNF-α、IL-6、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患者的上述指标水平均较术前提升,但LIHR组患者的水平低于OTFH组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访1a期间,2组均无1例复发,LIHR组患者的并发症发生率低于OTFH组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论LIHR术与OTFH术治疗成人腹股沟疝均有良好的近期效果,但LIHR术在缩短手术时间、减轻手术创伤、促进患者术后恢复等方面具有显著优势。

腹股沟疝治疗中开放式无张力疝修补术与腹腔腹膜前疝修补术的效果比较

比较腹股沟疝治疗中开放式无张力疝修补术与腹腔腹膜前疝修补术的效果。方法 回顾性分析80例腹股沟疝患者临床资料,分为无张力组(n=40)与腹腔镜组(n=40)。结果 腹腔镜组具备更低的VAS评分、炎性因子水平与并发症发生率(P<0.05)。结论 腹股沟疝治疗中腹腔腹膜前疝修补术可加快术后康复速度,减轻患者疼痛度、炎性反应与并发症发生风险。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝对患者应激指标的影响

探讨腹腔镜疝修补术(LIH)与开放式无张力疝修补术(OTH)治疗成人腹股沟疝(IH)对应激指标的改善作用。方法 选取该院2022年3月~2023年9月96例IH患者,根据奇数偶数法分为2组。OTH组(48例)实施OTH治疗,LIH组(48例)实施LIH治疗,比较2组的临床有效率、手术指标、炎性因子水平、并发症。结果 LIH组的临床有效率(95.83%)高于OTH组(81.25%),(P<0.05)。LIH组手术、下床活动、疼痛持续、住院的时间(70.81±6.95min、2.16±0.53d、31.28±4.71h、6.59±1.08d)短于OTH组(81.42±7.57min、4.31±0.79d、51.27±8.42h、10.15±1.26d),出血量(25.42±3.56ml)少于OTH组(43.69±5.83ml),(P<0.05)。治疗后,2组C反应蛋白、白细胞介素-6、肝素结合蛋白水平均较各组治疗前升高,且LIH组上述炎性因子水平(20.72±3.98mg/L、19.67±3.46ng/L、36.72±4.51ng/mL)低于OTH组(26.91±5.23mg/L、25.79±4.83ng/L、42.83±4.29ng/mL),(P<0.05)。LIH组并发症发生率(8.32%)低于OTH组(22.91%),(P<0.05)。结论 相较于OTH,采用LIH治疗成人IH,不仅能够提升疗效,促进术后恢复,还可减轻炎症,减少并发症,可推广。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术在治疗成人腹股沟疝中的效果评价

本研究旨在对比评估腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术在治疗成人腹股沟疝中的临床疗效和安全性。方法 研究采用随机分组法,将52例腹股沟疝患者分为观察组和对照组,每组各26例。对照组采用开放式无张力疝修补术,而观察组则采用腹腔镜疝修补术。结果 通过对比分析两组的临床效果、手术参数及术后并发症等指标,发现两组在总体疗效上无显著差异(P>0.05),均达到了较高的治疗效果。然而,在手术执行时间、术中出血量、疼痛缓解时间及平均住院日等方面,观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为6.67%,而对照组为20.00%,差异具有显著意义,P<0.05。结论 腹腔镜下的疝修补术具有损伤轻、术后康复迅速、术后并发症低等优点,值得推广与应用。