飞秒激光LASIK术中开放式冲洗与闭合式冲洗疗效的对比分析

目的对比飞秒激光LASIK术中开放式冲洗与闭合式冲洗的疗效,以寻找更为安全的冲洗方法。方法按飞秒激光LASIK术中冲洗方法的不同将360例(700眼)患者分2组,闭合式冲洗为A组,共180例(356眼),等效球镜度数为-1.50～-10.50D,平均-7.13D;开放式冲洗为B组,共180例(344眼),等效球镜度数为-2.75～-11.00D,平均-7.04D。观察术后1d、7d、30d两组患眼视力及术后早期并发症情况,并作统计学分析。结果术后1d、7d、30d裸眼视力A组分别为5.18±0.10、5.23±0.16、5.15±0.25,B组分别为5.20±0.12、5.21±0.18、5.24±0.13,两组各时间点视力相比差异均无统计意义(均为P>0.05)。术后1d,角膜水肿A组6眼(1.7%),B组1眼(0.3%),两组角膜水肿发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后早期,层间异物残留A组32眼(9.0%),B组9眼(2.6%);角膜瓣皱褶A组32眼(9.0%),B组8眼(2.3%);弥漫性层间角膜炎A组26眼(7.3%),B组10眼(2.9%);上皮植入A组16眼(4.5%),B组2眼(0.6%);以上并发症发生率两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论飞秒激光术中采用开放式冲洗方法简便、安全、并发症少、疗效理想。

LASIK中瓣下冲洗与开放式大冲洗对角膜早期并发症的影响

目的 比较LASIK术中 2种不同冲洗方法对角膜早期并发症的影响。方法 选取 18～ 5 0岁无手术禁忌症的近视患者 2 5 6例 5 0 7眼 ,A组用瓣下冲洗完成手术 132例2 6 1眼 ,B组用开放式大冲洗完成手术 12 4例 2 4 6眼。结果瓣下冲洗术后板层角膜炎发生率为 10 % ,层间异物残留发生率为 18% .而开放式大冲洗的板层角膜炎发生率、层间异物残留率分别为 1.6 %、4 .5 % ,统计学分析差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 开放式大冲洗能降低LASIK术后的角膜早期并发症。

应用开放式中心负压冲洗装置治疗腹腔镜胃癌术后吻合口瘘的护理

目的探讨腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者使用开放式中心负压冲洗装置冲洗腹腔的护理要点。方法对本科室收治的22例腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者使用开放式中心负压冲洗装置的过程进行护理,包括对开放式负压吸引装置的管理、引流液及病情观察、皮肤瘘口护理、心理护理等。结果所有患者带管时间10~17 d,平均（15.63±3.22）d,术后住院时间13~23 d,平均（17.21±5.47）d,均无发生相关并发症。结论做好开放式中心负压冲洗装置治疗腹腔镜胃癌术后吻合口瘘的相关护理,可有效改善冲洗效果,心理护理可减少患者痛苦,促进患者吻合口瘘的愈合。

开放式氮冲洗法测定婴幼儿功能残气量的临床观察

开放式氮冲洗法测定婴幼儿功能残气量的临床观察广州市儿童医院（５１０１２０）邓力用开放式氮冲洗法测定功能残气量在成人已普遍应用，而在婴幼儿方面的应用研究在国内的报道尚少［１］，本文通过应用开放式氮冲洗法测定婴幼儿的功能残气量（ＦＲＣ）［２］，以期为临床...

广州地区1～3岁健康幼儿肺功能测定结果的探讨

目的探讨广州地区1-3岁健康幼儿肺功能状况。方法将120名1-3岁健康幼儿分成1-2岁组-和3岁组。用美国森迪公司2600型婴幼儿肺功能仪测定肺功能值，包括用潮气流速-容量（TBFV）环部分替代最大呼气流速容量曲线检测出的潮气量（TV）和反映大、小气道功能的指标；利用被动流速容量技术测定呼吸系统静态顺应性（Crs）、总气道阻力（Rrs）；用开放式氮冲洗法测定功能残气量（FRC）。结果1-3岁健康幼儿各项肺功能测定值男、女间差异均无统计学意义（P均〉0．05）。1-2岁组和-3岁组呼吸频率差异无统计学意义（27vs26，t=1．512，P〉0．01）。-3岁组TV水平显著高于1-2岁组（0．123vs0．091，t=8．587，P〈0．01），但经体重校正后，差异无统计学意义（0．0091vs0．0086，t=1．959，P〉0．01）。-3岁组潮气呼气峰流速（PTEF）水平显著高于1-2岁组（0．159vs0．135，t=3．787，P〈0．01）。所测定的TBFV环是不典型椭圆形。呼气时间／总呼吸时间（Ti／Tt）、到达潮气呼气峰流速时的呼出气量／潮气量（％V-PF）、呼出75％潮气量时的呼气流速／潮气呼气峰流速（25／PF）和潮气呼气中期流速／潮气吸气中期流速（ME／MI）等指标，两组间差异均无统计学意义（P均〉0．05），而l一2岁组潮气呼气峰流速／潮气量（PF／Ve）水平显著高于-3岁组（1．257vs1.095，t=2．098，P〈0．05）。1-2岁组Rrs水平显著高于-3岁组（2．697vs2．071，t=3．761，P〈0．01）；-3岁组Crs水平显著高于1-2岁组（0．352vs0．254，t=4．297，P〈0．01），但经体重校正后，差异无统计学意义（0．026vs0．024，t=1．051，P〉0．01）；-3岁组FRC水平显著高于1-2岁组（0．271vs0．211，t=8．468，P〈0．01），但经体重校正后，差异无统计学意义（0．0198vs0．0198，t=0．000，P〉0．01）。由此可见，TV、FRC、Crs和PTEF随年龄增大而增大，尤与体重密切相关，两组间差异有统计学意义（P〈0．01），而反映大、小气道功能的所有指标相对稳定。结论用TBFV环部分替代最大呼气流速容量曲线可反映大、小气道功能情况，其各项指标相对稳定，可作为观察呼吸系统疾患时肺功能变化情况较理想的指标。健康幼儿TV、FRC、Crs和PTEF与体重呈正相关，符合幼儿生长发育的规律，1～3岁幼儿体重发育较为明显。