密闭式吸痰法与开放式吸痰法对新生儿发生VAP的影响

目的:分析密闭式吸痰法与开放式吸痰法对新生儿发生呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响;方法:选取64例经口气管插管的新生儿随机分为观察组和对照组,各32例。观察组采用密闭式吸痰法进行吸痰,对照组采用开放式吸痰法进行吸痰,比较两组患儿的VAP发生率、死亡率、气道损伤率、VAP发生时间、机械通气时间、肺部感染评分(CPIS评分)及痰液细菌学培养情况。结果:观察组患儿的VAP发生率、气道损伤率较对照组降低(P<0.05);两组患儿的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿5例(15.63%)痰液培养细菌感染,对照组患儿13例(40.63%)痰液培养细菌感染,且均为革兰氏阴性菌感染,观察组患儿细菌感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的VAP发生时间较对照组晚,机械通气时间较对照组短,CPIS评分较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:密闭式吸痰法可降低经口气管插管的新生儿VAP发生率,减少气道损伤,同时降低细菌感染率,缩短机械通气时间,提高患儿的生活质量,值得临床推广应用。

颅脑疾病患者采用密闭式与开放式吸痰法的效果观察

目的分析颅脑疾病患者采用密闭式与开放式吸痰法的效果,以探讨颅脑疾病患者行机械通气期间最佳的吸痰方式。方法将80例行机械通气的颅脑疾病患者随机分成两组,观察组采用密闭式吸痰,对照组采用开放式吸痰,比较两组患者吸痰前后潮气量、气道压力,并通过监护仪记录血氧饱和度、心率、血压的变化情况。结果观察组患者吸痰后,各项呼吸机监测参数及SpO2改善,患者心率、血压与吸痰前差异无统计学意义;对照组吸痰后,呼吸机监测参数及SpO2与吸痰前差异无统计学意义,而吸痰前后患者心率、血压明显改变,差异有统计学意义。结论颅脑疾病患者行机械通气期间采用密闭式吸痰,可以减少气道刺激及不良反应,是一种更安全有效的吸痰方式。

2种吸痰法在老年肺癌术后患者中的应用比较

目的比较2种吸痰方法在老年肺癌术后患者中的临床应用效果。方法将46例肺癌术后采用呼吸机进行机械通气的老年患者随机分为实验组和对照组,每组各23例,分别采用密闭式(实验组)和开放式吸痰法(对照组),对2组的血氧饱和度、心率、肺部感染的发生率进行比较。结果实验组的血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05),心率变化显著低于对照组(P<0.05),2组比较差异有统计学意义。2组在肺部感染率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论密闭式吸痰法可有效降低吸痰对老年肺癌术后患者的呼吸、循环系统的影响,有助于患者的康复,但对预防肺部感染的作用并不明显。

密闭式吸痰法联合吸湿冷凝加湿器预防接受有创机械通气的患者发生VAP的效果

目的:探讨联用密闭式吸痰法和吸湿冷凝加湿器预防接受有创机械通气的患者发生呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的效果。方法:选取2018年1月至2019年12月期间在揭阳市人民医院ICU进行有创机械通气治疗的116例患者作为研究对象。采用随机数表法将这些患者平均分为观察组和对照组。在对两组患者进行有创机械通气期间,采用密闭式吸痰法为观察组患者吸痰,在呼吸机的出入气口连接吸湿冷凝加湿器。采用开放式吸痰法为对照组患者吸痰,在呼吸机的出入气口直接连接呼吸机管道。然后比较两组患者使用呼吸机48 h后痰细菌培养的阳性率、VAP的发生率、抗生素的用量、进行有创机械通气的时间、在进行机械通气治疗的不同时间其痰细菌培养的阳性率及对其使用的呼吸机呼气封闭盒进行细菌抽检的结果。结果:观察组患者使用呼吸机48 h后痰细菌培养的阳性率、VAP的发生率均低于对照组患者,P<0.05;其抗生素的用量少于对照组患者,P<0.05;其进行有创机械通气的时间短于对照组患者;P<0.05。在进行机械通气的第4天、第7天时,观察组患者痰细菌培养的阳性率均低于对照组患者,P<0.05。在两组患者送检的体液标本中,均未检出致病菌。结论:为进行有创机械通气的患者联用密闭式吸痰法和吸湿冷凝加湿器,可有效地降低其VAP的发生率,减少其抗生素的用量,缩短其进行有创机械通气的时间。

密闭式吸痰法在气管插管中的应用

目的观察闭式吸痰在气管插管中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年11月在我院呼吸危重科行气管插管机械通气的75例患者,随机分为对照组(37例)和观察组(38例)。两组患者均给予相同的临床护理,对照组采用开放吸引法进行气道护理,观察组采用封闭吸引法进行气道护理。观察呼吸机相关性肺炎(VAP)、住院病死率、住院时间和机械通气时间。结果与开放的抽吸法相比,关闭抽吸法可以显著降低VAP的发生率,减少住院时间、机械通气时间,差异具有统计学意义(P < 0.05),住院死亡率没有统计上的显著差异(P > 0.05),两组之间。结论闭式吸痰法可有效降低VAP发生率,降低住院病死率,缩短住院时间和机械通气时间,提高护理工作效率,值得在临床推广使用。

不同吸痰方式对呼吸衰竭患者心率及血压的影晌

目的观察不同吸痰方式对呼吸衰竭患者心率及血压的影响。方法选择入住我院呼吸重症监护病房(respira- tory intensive care unit,RICU)的行机械通气的重症呼吸衰竭22例患者,将其随机分为密闭式吸痰组(n=12)和开放式吸痰组(m=10)。观察吸痰前3 min及吸痰后3、15 min患者心率、收缩压和舒张压的变化。结果开放式吸痰组吸痰后3 min与吸痰前3 min比较,HR、SBP显著增高,差异有统计学意义(P<0.01),但吸痰后3 min的DBP与吸痰前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。密闭式吸痰组吸痰前后各参数均无显著变化(P>0.05)。结论呼吸衰竭患者使用密闭式吸痰法能减少停止机械通气时间,较好地维持机体氧合状态,改善心肌缺氧所引起的反射性心率增快和血压增高,减少了脱离呼吸机引起的各种并发症。