开放式唇裂继发鼻畸形的整形护理方法

目的对开放式唇裂继发鼻畸形的整形护理方法进行了分析。方法选择2012年2月—2013年2月期间来该院五官科进行诊治的80例唇腭裂患者作为研究对象,平均分为了观察组与对照组各40例,在其进行整形矫正手术后,分别使用常规式护理方法与常规式护理配合心理护理对两组患者进行护理,对比护理结果及患者的后续愈合情况。结果对照组患者在采用常规护理前后,焦虑自评分分别为(90.4±13.2)分与(77.4±9.8)分;观察组患者患者在采用常规护理配合心理护理前后,焦虑自评分分别为(87.7±10.4)分与(51.4±7.2)分。护理前后以及是否采用心理护理差异有统计学意义(P<0.05)。结论在开放式唇裂继发鼻畸形的整形矫正治疗中,妥善的常规护理还应当配合全面心理护理,从而在确保患者全面愈合的同时,有效提高患者整形后的生活质量。

开放式唇裂继发鼻畸形整形的护理

目的:总结单侧唇裂继发鼻畸形整形手术的护理方法。方法:对60例患者术前进行心理护理及术区准备,术中应用跨鼻小柱的鼻翼软骨下缘切口开放式鼻整形进行唇裂继发鼻畸形矫正,术后放置鼻孔支撑管1～2周,术后密切观察局部切口情况,进行切口护理,保持切口清洁,保持鼻支撑管固定稳定。结果:单纯进行鼻畸形矫正者14例,同时行唇畸形整形者46例,效果满意,其中有43例患者进行了6～24个月的随访,平均随访时间为11个月,鼻外形恢复良好。结论:应用开放式鼻整形技术进行唇裂继发鼻畸形矫正,可在直视下充分松解并显露鼻翼软骨,准确复位及缝合固定,术后效果稳定,切口无明显瘢痕。术后护理特别强调保持切口清洁及鼻支撑管放置稳妥。

高密度多孔聚乙烯材料在单侧唇裂继发鼻畸形中的应用

目的探讨应用高密度多孔聚乙烯材料矫正单侧唇裂继发鼻畸形的手术方法及临床效果。方法2017年10月至2022年6月共32例患者,采用高密度多孔聚乙烯材料矫正单侧唇裂继发鼻畸形,通过分析患者手术前后鼻面部参数变化,术后并发症发生率以及患者术后满意度,评价手术效果。结果本组患者平均随访时间为(20.0±6.5)个月,手术前后的鼻面部参数均存在明显差异(P<0.05),1例患者术后发生切口延迟愈合,其他患者无并发症发生,患者对手术效果的整体满意度为96.9%。结论利用高密度多孔聚乙烯材料矫正单侧唇裂继发鼻畸形,可以获得良好和稳定的长期效果,安全性较高。

单侧唇裂继发鼻畸形的综合手术修复

目的:探讨矫正单侧唇裂继发鼻畸形的方式和方法。方法:术前根据患者鼻部畸形程度进行分度,根据分度,采用开放式鼻整形切口,在充分解剖复位的基础上分别应用大翼软骨悬吊、软骨植入、膨体材料植入等方法,重塑患侧鼻翼、鼻孔形态。结果:从2005年3月～2010年3月间,单侧唇裂术后鼻畸形病例60例,行综合性治疗方案,矫正效果满意,术后切口愈合良好,随访6个月～1年,外鼻形态持久、满意,植入体无外露、感染等并发症。结论:采用综合手术治疗方法矫正单侧唇裂继发的鼻部畸形,效果满意,聚四氟乙烯作为异体材料,修复单侧唇裂继发鼻畸形可获得持久、满意的形态,并发症少。

“Millard+”法修复单侧唇裂术后继发唇鼻部畸形效果观察

目的：寻求更高效的修复单侧唇裂术后继发的多项唇鼻部畸形的方法。方法：局部麻醉下，采用以Millard法（I式或II式）为基础，联合其他各种方法（以下简称“Millard＋”法）一次性修复单侧唇裂术后继发的唇鼻部多项畸形。结果：对本组22例单侧唇裂术后继发唇鼻部多项畸形的患者（排除上唇过紧情况），均采用“Millard＋”法进行手术修复，经一次手术获得修复多项畸形的结果。其中16例于术后3～12个月获得随访，根据患者自我评价，满意16例（100％）。结论：采用“Mi1lard＋”法，可以经过一次手术较好地修复单侧唇裂术后继发唇鼻部多项畸形，特别是在增加上唇长度、抬高患侧鼻底、收窄患侧鼻孔、矫正鼻小柱偏斜等方面效果显著。该方法不仅可以较大程度矫正畸形，而且可最大限度减少对下次手术的影响。

单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复体会

目的:探讨单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复效果。方法:制定单侧唇裂继发鼻畸形临床分类的评分标准,根据鼻畸形程度评分标准进行分类(分为轻、中、重度),分别给予不同的手术方式并回顾性分析20例患者的临床资料。结果:本组20例不同程度畸形的唇裂鼻畸形患者采取个体化手术方式,术后无鼻尖皮肤的坏死,愈合良好。术后鼻翼塌陷、鼻孔形态、鼻小柱偏曲短小及通气等情况均有所改善,治疗优良率达100%。结论:单侧唇裂术后继发鼻畸形采用不同的、个体化的修复方式,可达到较理想的修复效果。

瘢痕组织瓣并自体耳软骨移植在单侧唇裂术后继发畸形的鼻槛重建中的应用

目的：探讨一种唇裂术后继发鼻畸形修复过程中鼻槛重建的手术方法。方法：对32例单侧唇裂继发畸形患者进行唇鼻畸形矫正的同时,采用局部瘢痕组织瓣结合自体耳软骨游离移植,重建鼻槛。结果：32例患者,术后3~12个月随访,鼻槛形态稳定,效果满意。结论：对于唇裂术后继发鼻畸形鼻槛的再造,瘢痕组织瓣结合自体耳软骨移植是一种简单、有效的方法。

裂侧鼻翼瓣和鼻翼软骨悬吊法矫正单侧唇裂继发鼻畸形

目的探讨矫正唇裂继发鼻畸形的更有效方法。方法将裂侧鼻翼较之对侧不对称的“多余”组织形成皮瓣,用于加高或再造鼻孔基底、重新调整鼻孔大小及形状。游离裂侧鼻翼软骨外侧脚并转移至正常位置固定。结果19例患者用此种方法手术后,在两侧鼻翼、鼻孔、鼻孔基底、鼻小柱等方面基本对称,取得满意效果。结论裂侧鼻翼瓣加鼻翼软骨悬吊法是一种有效矫正唇裂鼻畸形的方法。

“q”形自体肋软骨联合鼻唇肌肉三维定向立体重建修复唇裂继发鼻畸形

目的:探讨"q"形自体肋软骨联合鼻唇肌肉三维定向立体重建修复唇裂继发鼻畸形手术方法及效果。方法:在鼻唇肌肉三维定向立体重建术基础上利用"q"形自体肋软骨作支架,修复患侧鼻翼畸形,鼻唇肌肉三维定向立体重建形成人中窝、人中嵴及鼻槛。结果:修复后鼻翼外展、塌陷、鼻孔扁平、鼻小柱短小、鼻槛塌陷等方面畸形得到明显改善。结论:应用鼻唇肌肉三维定向立体重建联合"q"形自体肋软骨可有效地治疗唇裂术后患侧鼻翼组织不足导致的继发鼻畸形。

单侧唇裂术后继发鼻畸形的治疗

目的:探讨一个治疗唇裂继发畸形鼻畸形的较为全面、可靠的治疗模式。方法:通过设计"全局化"和治疗"个性化"的思路,对引起鼻畸形的各种病理因素进行针对性矫正,同时术后采取确实有效的维持和固定措施。结果:1995年～2007年间治疗唇裂继发畸形鼻畸形357例,术后245例鼻孔基本对称,50例明显改善。结论:本设计思路和手术方法对于唇裂继发畸形鼻畸形治疗是一个合理可靠的模式。

单侧唇裂术后继发鼻畸形的解剖学综合整复

目的:矫正单侧唇裂继发鼻畸形。方法:基于对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖学研究和对畸形特征的认识,采用延长鼻小柱、纠正鼻小柱和鼻中隔的偏斜,解剖显露双侧鼻翼软骨、游离塌陷的鼻翼软骨并悬吊固定在对称位置;同时采用自体耳甲软骨和中隔软骨移植,行鼻翼软骨支架重建。通过前庭粘膜瓣的旋转V-Y推进、纠正鼻前庭皱襞、完成鼻畸形的矫正。结果:自1998年至今,应用此法行76例唇裂鼻畸形矫正,其中63例病例经3-12个月随访、效果满意。结论:本手术方法切口暴露好,可直视下操作,鼻畸形整复效果满意。

伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发鼻畸形的修复

目的探讨伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发鼻畸形的修复方法.方法对34例伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发畸形的患者,在行齿槽嵴植骨的同时,行彻底的鼻整形手术.结果术后随访1～3年,植骨区成活良好,鼻畸形较整形前明显改善,接近正常外形,效果满意.结论在行齿槽嵴植骨的同时,行彻底的鼻整形手术,能够取得满意的效果,并且节省了医疗费用,缩短了治疗时间.

利用鼻底双旋转皮瓣修复单侧唇裂继发鼻底畸形

唇裂是先天性颌面发育畸形，累及唇鼻皮肤、粘膜、肌肉、软骨和骨，大部分早期已实行唇裂修补，但由于手术方法、解剖构造异常等诸多原因继发畸形的发,是不可避免的，绝大多数需要冉做一次或几次修复，以使其鼻唇接近或达剑正常形态。日本学者Oni zuka将小三角瓣法与旋转推进法结合，重建唇峰和唇弓形态结构满[1]。笔者在：Onizuka法的基础上改进了旋转瓣的切口设汁，在临床实践应用中解决鼻底畸形及鼻翼远中错位取得了良好的修复效果。

一次性修复单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形临床分析

目的探讨一次性修复单侧完全唇裂术后继发鼻唇畸形的临床效果。方法对通过整体性方法对单侧完全性唇腭裂术后继发鼻唇畸形进行修复:主要采用一针法的途径;对鼻小柱鼻翼角进行复位固定、减小鼻底方面宽度;下唇瓦合式黏膜瓣修复患者上唇唇红不完整、长度不足或者厚度缺陷;主要采用穹隆MT瓣成形术的方法改善患者鼻孔外表状态。结果 66例单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形患者随访4个月～2 a,均对术后的整体外形和术后效果满意。结论采用双蒂唇黏膜移植术以及一针法鼻小柱鼻翼角复位和MT成形术对于临床上单侧完全唇腭裂术后继发鼻唇畸形具有较好的效果。

单侧唇裂术后继发鼻畸形的影响因素分析

目的:研究单侧唇裂术后继发鼻畸形的影响因素。方法:收集2005年1月—2006年12月就诊于中国医科大学口腔医院的单侧唇裂术后患者150例,拍摄患者正位、侧位和仰位照片,根据鼻尖、鼻翼、鼻小柱、鼻中隔、鼻背和骨组织畸形程度,对150例患者单侧唇裂术后继发鼻畸形的严重程度进行评价,分为轻度、中度、重度组,筛选性别、患侧、年龄、原有唇裂畸形严重程度、唇裂整复术术式、一期鼻整形术、牙槽突裂和上颌骨发育等因素,应用SPSS13.0软件包分析单侧唇裂术后继发鼻畸形形成中的影响因素。结果:鼻畸形严重程度分组符合评价一致率50%以上患者143例,轻度鼻畸形33例,中度鼻畸形65例,重度鼻畸形45例。性别和患侧对唇裂术后继发鼻畸形无显著影响(P>0.05),对唇裂术后继发鼻畸形有影响的因素为年龄(P=0.019)、唇裂严重程度(P=0.000)、唇裂整复术式(P=0.000)、一期鼻整形术(P=0.000)、上颌骨发育(P=0.000)和牙槽突裂(P=0.000)。结论:年龄、原有唇裂畸形的严重程度、唇裂术式选择、一期鼻整形术、上颌骨的发育程度及牙槽突裂是唇裂术后鼻畸形的影响因素。二期鼻整形术前,必须去除上述因素的影响,才能获得理想的术后效果。

单侧唇裂继发鼻畸形的整复

目的 寻求单侧唇裂术后继发鼻畸形修复的最佳方法。方法 通过对鼻小柱健侧移位和鼻外侧脚异位游离复位以及鼻翼软骨的悬吊矫正鼻畸形。结果 32例单侧唇裂术后继发鼻畸形术后矫形 30例获得满意效果 ,其中 2例效果一般。

单侧唇裂继发鼻畸形的研究进展

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,根据国内有关研究报道,其发病率约为新生儿的0.1%^[1]。虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数患者仍会留下程度不一的鼻部畸形,严重者明显影响面部美观。而外鼻被眉、眼、嘴和耳廓环抱,高耸于颜面五官之中央,其形态在面部美学中具有重要的作用。因此，唇裂继发鼻畸形的研究一直备受关注。鉴于唇裂后鼻畸形发生率较高，对容貌影响明显。本文拟对其发病机制、临床特征、治疗时机、手术方法等问题的研究现状综述如下。

先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形临床研究

目的探讨先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形临床研究。方法选取2017年至2020年于我院接受治疗的先天性唇裂早期手术修复患儿共计90例作为本次研究对象。其中52例患儿接受早期手术修复后继发鼻畸形,并接受Ⅱ期整形术,将其归为Ⅱ期整形组;其余38例患儿归为一次修复组。对比两组术后各项指标、治疗优良率、鼻外形评分以及美观度评分、患儿家属满意率。结果Ⅱ期整形组患儿鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻底长度、鼻翼长度、鼻翼唇峰距、鼻翼口角距、鼻偏曲度以及鼻尖偏移度均明显少于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组治疗优良率明显高于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组患儿鼻外形评分以及美观度评分均高于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组患儿家属满意率为96.15%,一次修复组患儿家属满意率为84.21%,两组具有明显统计学差异(P<0.05)。结论先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形可明显改善术后相关指标,提高治疗优良率,改善鼻外形以及提升鼻部美观度,获得患儿家属的高度认可。

单侧唇裂继发鼻畸形的二期手术整复分析

目的:通过对单侧唇裂术后鼻畸形手术整复方法和手术时机的研究和改进,探讨其理想的手术方式和治疗时机。方法:分解并分类鼻畸形发生的各种病理变化,并分别制订详细的治疗方法。结果:61例单侧唇裂术后鼻畸形患者术后外形得到明显改善,移植软骨未发生明显吸收,局部伤口愈合良好。结论:对于单侧唇裂术后患者鼻畸形的手术治疗,分析鼻畸形的原因,选择治疗时机,从软组织、鼻翼、鼻中隔等多方面进行治疗,才能获得理想的整复效果。