正念减压联合分阶段康复护理对喉癌喉部分切除术后患者吞咽功能及负性情绪的影响

目的考察正念减压联合分阶段康复护理对喉癌喉部分切除术后患者吞咽功能及负性情绪的影响。方法90例行喉癌喉部分切除术患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预方法,观察组给予正念减压联合分阶段康复护理方法。比较两组患者吞咽功能、心理状态、癌因性疲乏和生活质量、并发症发生情况。结果干预后8周,两组标准吞咽功能评价量表(SSA)评分均低于干预前和干预后4周,中文版安德森吞咽困难量表(MDADI)评分均高于干预前和干预后4周,且干预后4周,两组SSA评分均低于干预前,MDADI评分均高于干预前(P<0.05)。干预后4、8周,观察组SSA评分分别为(10.41±1.88)、(8.72±1.25)分,均低于同期对照组的(11.51±1.67)、(9.63±1.19)分,MDADI评分分别为(65.41±5.33)、(75.82±5.13)分,均高于对照组的(62.81±5.67)、(73.42±5.50)分(P<0.05)。干预后8周,两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前和干预后4周,且干预后4周,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05)。干预后4、8周观察组SAS、SDS评分均低于同期对照组(P<0.05)。干预后8周,两组Piper疲乏修订量表(PFS)均低于干预前和干预后4周,头颈部癌生命质量测定量表(QLICP-HN)评分均高于干预前和干预后4周,且干预后4周,两组PFS评分均低于干预前,QLICP-HN评分均高于干预前(P<0.05)。干预后4、8周,观察组PFS评分均低于同期对照组,QLICP-HN评分均高于同期对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论正念减压联合分阶段康复护理能够有效改善喉癌喉部分切除术后患者的吞咽功能和负性情绪,缓解癌因性疲乏,提高生活质量,降低并发症发生情况。

颈前带状肌肌膜在喉垂直部分切除术修复中的应用

目的 探讨颈前带状肌肌膜在喉垂直部分切除术修复中的应用效果。方法 选取该院2018年1月至2021年1月耳鼻咽喉头颈部外科收治的喉恶性肿瘤患者47例,均在喉垂直部分切除术后采用颈前带状肌肌膜修补术,分析术后咽瘘、皮下气肿发生率,拔管率、吞咽功能。结果 患者切口均获一期愈合,18例(38.3%)未行气管切开。患者均无咽瘘发生,吞咽功能完全恢复。发生皮下气肿19例(40.4%);6例未拔管,拔管率87.2%(41/47)。患者均存活,2例(4.2%)分别于术后6、9个月时肿瘤复发,行全喉切除术。结论 喉垂直部分切术后应用颈前带状肌肌膜修补,修补材料与喉手术在同一术腔,取材方便;术后喉腔大,能有效提高拔管率,使部分喉癌患者免于气管切开。

用喉部分切除术对老年喉癌患者进行治疗的疗效观察

探究对老年喉癌患者采取喉部分切除术的疗效。方法 选取2020.12-2022.12本院接诊的64例老年喉癌患者,将其随机编号后,以奇偶数为标准,分别设置为对比组(32例)、探究组(36例)。为对比组实施全喉切除术,为探究组实施喉部分切除术,比较疗效。结果 探究组吞咽功能恢复优良率及患者满意度(90.63%、96.88%)相较于对比组(75.00%、84.36%)更高,血清炎症因子水平更低,术后疼痛评分更低,并发症发生率(3.13%)相较于对比组(18.75%)更低,生活质量评分更高,(P<0.05)。结论 针对老年喉癌患者,采取喉部分切除术治疗方案,有利于患者吞咽功能的改善,在术后疼痛减轻、优化生存质量、降低炎症因子水平等方面均具有显著优势。

全程跟进式赋能教育联合阶段式康复护理在喉部分切除术后患者中的应用效果

目的:探讨全程跟进式赋能教育联合阶段式康复护理在喉部分切除术后患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年7月聊城市人民医院行喉部分切除术的患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组实施常规护理,观察组实施全程跟进式赋能教育联合阶段式康复护理。护理3个月后,比较两组自我效能感、吞咽功能、并发症、生活质量。结果:护理前,两组一般自我效能感量表(GSES)、标准吞咽功能评价量表(SSA)、WHO生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)中各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组GSES评分高于对照组,SSA评分低于对照组,WHOQOL-BREF中各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程跟进式赋能教育联合阶段式康复护理能够增强喉部分切除术患者自我效能感,改善吞咽功能,减少并发症的发生,提高生活质量。

循证问题导向护理干预在部分喉切除术后患者吞咽功能训练中的应用

目的:探讨以循证问题为导向的护理干预在部分喉切除术后患者吞咽功能训练中的应用效果。方法:将2018年11月1日~2019年10月31日接受部分喉切除术后的105例患者作为对照组,实施常规护理;将2019年11月1日~2020年10月31日接受部分喉切除术后的96例患者作为循证组,在分析对照组患者吞咽功能训练不良因素的基础上制订护理措施,实施以循证问题为导向的护理干预。比较两组干预8 d吞咽功能训练不良影响因素,两组患者掌握吞咽训练时间、住院时间及患者总体满意度。结果:循证组不良因素总发生率低于对照组(P<0.05),循证组掌握吞咽训练时间、住院时间短于对照组(P<0.05),患者总体满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:在部分喉切除术后患者吞咽功能训练中实施以循证问题为导向的护理干预,能加快患者吞咽功能恢复,缩短患者掌握吞咽训练时间,提高患者满意度。

喉部分切除术与喉部全切术对喉癌患者生存质量及预后的影响分析

目的探讨喉部分切除术与喉部全切术对喉癌的临床效果及安全性。方法选取80例喉癌患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以喉部全切术治疗,观察组予以喉部分切除术治疗,术后随访1年。比较两组吞咽功能恢复情况、手术情况、疼痛评分、血清炎症因子水平、生存质量、预后情况及并发症。结果观察组吞咽功能恢复优良率较对照组高,术后喉黏膜水肿时间[(8.69±1.12)d]、住院时间[(9.54±1.18)d]短于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后1 d、3 d及7 d时视觉模拟评分[(5.82±1.09)分、(3.56±0.52)分、(2.04±0.35)分]低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后C反应蛋白(CRP)[(9.95±1.24)mg/L]、白介素-6(IL-6)水平[(7.89±1.14)ng/L]低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后生活质量中生理领域[(84.76±7.29)分]、心理领域[(87.58±7.14)分]、社会领域[(88.31±8.25)分]及环境领域[(89.65±7.29)分]评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组肿瘤复发率相比,无统计学差异(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论喉部分切除术治疗喉癌效果更佳,能减轻机体创伤及术后疼痛,加快吞咽功能恢复,提高术后生存质量,且并发症少,不会增加肿瘤复发风险。

低温等离子射频消融术与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的效果及对喉功能恢复的影响

目的比较低温等离子射频消融术与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的效果。方法选择2019年1月至2020年12月我院收治的100例早期声门型喉癌患者为研究对象,以治疗方案不同将其分为常规组(50例,喉部分切除术)和观察组(50例,低温等离子射频消融术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时长、住院时长、手术部位黏膜恢复时间短于常规组,术中出血量少于常规组,术后1、3 d的视觉模拟量表(VAS)评分低于常规组(P<0.05)。观察组的切口感染、刺激性咳嗽、喉狭窄、咯血、声带粘连发生率及1年内复发率低于常规组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的基频微扰、振幅微扰低于常规组,谐噪比、吞咽功能及简明健康状况调查表(SF-36)评分高于常规组(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术较喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的效果更好。

地塞米松注射液雾化吸入联合电子喉镜下圈套技术在部分喉切除术后炎性肉芽肿患者中的应用

目的:探究部分喉切除术后炎性肉芽肿患者采用地塞米松注射液雾化吸入联合电子喉镜下圈套技术治疗效果。方法:回顾性分析2015年12月—2022年10月赣南医学院第一附属医院收治100例部分喉切除术后炎性肉芽肿患者资料。将其根据治疗方案分为对照组(n=48)与研究组(n=52),对照组采用电子喉镜下圈套技术,研究组在对照组基础上采用地塞米松注射液雾化吸入。比较两组治疗总有效率,疗效相关时间,声带形态学评分,生活质量评分,不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣改善时间及治愈时间均较对照组短(P<0.05)。治疗后,研究组声带形态学评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分喉切除术后炎性肉芽肿患者采用地塞米松注射液雾化吸入联合电子喉镜下圈套技术治疗效果及安全性优异。

不同类型喉部分切除术对喉癌患者吞咽功能的影响

目的 分析不同类型喉部分切除术对喉癌患者术后吞咽功能的影响。方法 将61例喉部分切除术的患者根据术式不同分为三组:A组声门上喉水平部分切除术12例;B组喉垂直部分切除术36例,其中保留双侧杓状软骨14例,保留单侧杓状软骨22例;C组喉次全切除术13例;三组中保留双侧杓状软骨的30例中会厌切除12例,会厌保留18例。在术后1、2~3、4~6个月采用吞咽调查问卷、洼田饮水实验、电子鼻咽喉镜检查评估三组吞咽功能,比较各组结果。结果 术后1、2~3、4~6个月吞咽功能异常者,A组分别占100%(12/12)、66.67%(8/12)、41.67%(5/12);B组分别占72.22%(26/36)、33.33%(12/36)、19.44%(7/36);C组分别占100%(13/13)、61.53%(8/13)、46.15%(6/13);组间差异有统计学意义(P<0.05)。保留双侧杓状软骨的30例中,12例切除会厌者术后1、2~3、4~6个月吞咽功能异常者分别占100%(12/12)、66.67%(8/12)、41.67%(5/12),18例保留会厌者分别占66.67%(12/18)、33.33%(6/12)、22.22%(4/18);组间差异有统计学意义(均为P<0.05)。B组保留双侧杓状软骨的14例中,术后1、2~3、4~6个月吞咽功能异常者分别占57.14%(8/14)、28.57%(4/14)、21.43%(3/14),而切除单侧杓状软骨的22例中,分别占81.82%(18/22)、36.36%(8/12)、18.18%(4/22),组间比较,仅术后1个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喉声门上水平部分切除术和喉次全切除术对吞咽功能的影响较喉垂直部分切除术更明显;会厌和杓状软骨缺失对术后吞咽功能均有影响,会厌缺失对吞咽功能的影响更大。

低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效分析

目的 探讨喉垂直部分切除术和低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法收集选取2016年1月~2020年1月于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊并住院的早期声门型喉癌患者55例,所有患者各项资料完备且能有效随访。术后随访6~24个月。结果 与喉垂直部分切除术相比,低温等离子射频消融术的手术时间短、术中出血量少、住院时间短;同时,术后并发症少且发生率低,对喉部功能的保留较好;复发率上无明显差别。结论 低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌效果满意,是一种有效的微创手术方法。

喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术对累及双侧声带喉癌患者呼吸及吞咽功能的影响

目的研究喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术对累及双侧声带喉癌患者呼吸及吞咽功能的影响。方法前瞻性选取2019年4月至2021年4月68例于青岛大学附属医院行颈阔肌肌皮瓣修复喉腔的喉癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将两组患者均分为实验组(n=34)和对照组(n=34)。两组患者均接受喉部分切除术,对照组采用带状肌筋膜喉成形术,实验组则采用带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术。比较两组患者临床指标;比较两组患者术后拔管情况、吞咽功能等级以及并发症发生率;比较两组患者手术前后声带功能指标(基频微扰、振幅微扰和基频)。结果实验组患者手术时间和黏膜恢复时间分别为(72.36±1.43)min、(4.69±0.78)d,显著短于对照组[(120.74±1.29)min、(6.14±0.81)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者拔管时间为(10.21±1.47)d,显著短于对照组[(14.72±1.52)d]组,无误咽占比为82.35%,高于对照组(44.11%),中度误咽占比为0,低于对照组(41.17%),差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为2.94%,显著低于对照组(17.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者基频微扰、振幅微扰和基频均显著降低,且实验组患者基频微扰、振幅微扰和基频分别为(0.24±0.04)%、(1.71±0.29)%、(141.69±10.22)Hz,均显著低于对照组[(0.37±0.05)%、(2.12±0.31)%、(152.43±10.33)Hz],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术对累及双侧声带喉癌患者呼吸及吞咽功能的改善效果较高,且安全性较高。

分段式干预对喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能及生活质量的影响

目的探讨分段式干预对喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能和生活质量的影响。方法将2020年3月至2021年2月采用常规术后干预的51例喉部分切除术后喉癌患者纳入常规组,将2021年3月至2022年3月采用分段式干预的54例喉部分切除术后喉癌患者纳入分段组。比较两组患者MD安德森吞咽困难量表(MDADI)、嗓音障碍指数(VHI)、头颈癌患者生命质量量表(QLICP-HN)评分,比较两组患者洼田饮水试验结果及术后并发症发生情况。结果干预后,两组患者MDADI各维度评分及总分均升高,且分段组患者MDADI各维度评分及总分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者VHI各维度评分及总分均降低,且分段组患者VHI各维度评分及总分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者QLICP-HN各维度评分均升高,且分段组患者QLICP-HN各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,分段组患者洼田饮水试验结果优于常规组,术后并发症总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分段式干预可提高喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能与嗓音质量恢复效果,改善患者生活质量,降低术后并发症发生风险。

全程跟进式赋能教育对喉癌喉部分切除术后患者的影响

目的探讨全程跟进式赋能教育对喉癌喉部分切除术后患者的影响。方法选取2017年3月至2022年3月在空军军医大学第二附属医院接受喉部分切除术治疗的喉癌患者121例,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(61例)。对照组接受常规护理,观察组于常规护理基础上实施全程跟进式赋能教育。比较两组吞咽功能训练依从性、吞咽功能改善情况、营养状况与生活质量。结果观察组吞咽功能训练依从性优于对照组(P<0.05);术后3个月时,两组洼田饮水试验、饮食评估量表评分均低于出院前1 d,且观察组低于对照组(P<0.05);术后3个月时,两组整体营养主观评估量表(PG-SGA)评分低于术后1 d,欧洲癌症研究和治疗组织头颈部肿瘤特异性生活质量问卷(EORTC QOL-H&N35)评分高于术后1 d,且观察组PG-SGA低于对照组,EORTC QOL-H&N35评分高于对照组(P<0.05)。结论全程跟进式赋能教育应用于喉癌喉部分切除术患者中可有效提高其吞咽功能训练依从性,进一步改善其吞咽功能、营养状况及生活质量。

喉垂直部分切除术治疗声门型喉癌的临床疗效分析

目的分析喉垂直部分切除术(VPL)治疗声门型喉癌的远期临床疗效,探讨影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析2005年1月—2010年12月接受VPL治疗的548例声门型喉癌患者的临床资料,评价手术治疗后的疗效,包括总生存率(OS)和无病生存率(DFS),利用Cox回归模型分析影响患者预后的因素。结果本组研究患者,其中男537例(98.0%),女11例(2.0%);年龄34~89岁,平均年龄(59.0±9.4)岁。T1期169例(30.8%),T2期316例(57.7%),T3期63例(11.5%)。3、5年和10年的OS分别为96.5%,92.1%和83.3%;3、5年和10年的DFS分别为93.2%,88.0%和79.6%。研究发现T分期越晚患者的生存率越差(P<0.001),肿瘤面积越大的患者生存率越差,在T2期和T3期内肿瘤面积越大的患者其生存率越差(P<0.05)。回归模型分析发现影响患者OS和DFS的因素包括T分期、肿瘤面积和年龄>70岁。结论本研究分析了大样本量的声门型喉癌接受VPL的远期临床疗效,患者获得了较理想的生存率。对于喉部支撑喉镜暴露欠佳的早期和经选择的T3期声门型喉癌可选择VPL,判断患者的预后情况主要考虑T分期、肿瘤体积和年龄。

喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术治疗喉癌的临床效果

目的 分析喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术治疗喉癌的临床效果。方法 选取喉癌患者88例,按随机数字表法分为部分切除组(n=44)和全切组(n=44),全切组予以喉部全切除术,部分切除组予以喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术。对比2组围术期情况、嗓音功能[振幅微扰(shimmer)、基频微扰(jitter)]、吞咽功能、并发症发生率、生存率。结果 部分切除组鼻饲管拔除时间、住院时间较全切组短,VAS评分较全切组低(P<0.05)。术后6个月,部分切除组shimmer、Jitter值较全切组低(P<0.05);部分切除组吞咽功能优于全切组(P<0.05);部分切除组并发症发生率[4.55%(2/44)]较全切组[20.45%(9/44)]低(P<0.05)。部分切除组3年生存率[94.74%(36/38)]、5年生存率[89.47%(34/38)]与全切组[80.95%(34/42)、73.81%(31/42)]对比无显著差异(P>0.05)。结论 喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术治疗喉癌可促进患者喉功能恢复,缩短鼻饲管拔除时间,减轻术后疼痛,改善嗓音功能,提高吞咽能力,且并发症发生率较低,可加快患者康复进程,改善预后。

喉部分切除术患者报告功能结局量表的编制及信效度检验

目的 编制适用于喉癌行喉部分切除术患者报告功能结局量表并验证其信效度,为准确评估患者功能状态及制定有效的康复训练方案提供依据。方法 根据患者报告结局量表研制指南,经查阅文献、半结构式访谈、专家函询和患者认知测试形成量表初稿;便利选取4所三级甲等医院的喉癌行喉部分切除术患者410例进行调查,对量表进行项目分析和信效度检验。结果 正式量表包含吞咽功能、发音功能及呼吸功能3个维度共21个条目。3个公因子累积方差贡献率69.794%;验证性因子模型拟合良好。量表的平均内容效度指数为0.980,各维度与量表总体间的相关系数为0.655~0.840。总量表的Cronbach′s α系数为0.928,折半信度0.734,重测信度为0.846。结论 喉部分切除术患者报告功能结局量表信效度良好,可作为喉部分切除术患者功能结局的评估工具。

环状软骨上喉部分切除术与全喉切除术对中晚期喉癌患者血清let-7a CK18水平及无瘤生存期的影响对比

目的:对比环状软骨上喉部分切除术与全喉切除术对中晚期喉癌患者的影响。方法:选取我院2016年2月至2019年6月期间收治的105例中晚期喉癌患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为对照组(n=50)和观察组(n=55),对照组行全喉切除术,观察组行环状软骨上喉部分切除术,术后均随访3年。比较两组患者围手术期指标[术后引流量、鼻饲时间、试吃开始时间、住院时间]、术后并发症情况、术前及术后血清let-7a、CK18水平、吞咽功能变化及无瘤生存期。结果:观察组各项围术期指标均优于对照组(P<0.05);观察组术后7d并发症总发生率为低于对照组(P<0.05);观察组吞咽功能等级优于对照组(P<0.05);观察组术后血清let-7a高于对照组(P<0.05),CK18低于对照组(P<0.05);两组3年总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌患者,可显著改善围手术期指标、血清指标及吞咽功能,并发症少,远期预后与全喉切除术相当,值得推广。

喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗喉癌的比较

目的:对比分析喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗喉癌的结果。方法:选取天津市东丽医院2019年3月~2021年1月喉癌患者86例,随机分为开声带组(n=43)和喉扩大组(n=43),开声带组采取喉裂开声带切除术治疗,喉扩大组采取喉扩大部分切除术治疗。对比两组围术期情况[手术时间、术中出血量、住院时间、黏膜恢复评分、术后数字疼痛评分量表(NRS)]、发音情况(基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能力)、吞咽功能、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)]、并发症及复发率。结果:开声带组手术时间、住院时间短于喉扩大组,术中出血量少于喉扩大组,黏膜恢复评分高于喉扩大组,术后NRS评分低于喉扩大组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,开声带组基频微扰、标准化噪音能量及振幅微扰较喉扩大组高,差异有统计学意义(P<0.05);开声带组吞咽功能优于喉扩大组(P<0.05);术后72 h,开声带组IL-2水平较喉扩大组高,IL-6、CRP水平均较喉扩大组低(P<0.05);开声带组并发症发生率4.65%(2/43)较喉扩大组23.26%(10/43)低,差异有统计学意义(P<0.05),两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对喉癌患者进行喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗,与后者相比,前者可缩短手术时间,减轻手术创伤和术后疼痛度,可减轻炎性应激,改善发音功能、吞咽功能,并可降低并发症发生风险,避免复发。

控制性升压对于喉垂直部分切除术后切口渗血的影响

目的观察全麻下喉垂直部分切除术(vertical partial laryngectomy,VPL)关闭术腔前10 min内行控制性升压对于术后切口渗血的影响。方法选择2019年10月至2020年10月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行VPL的患者70例,随机分为对照组(NS组)和控制性升压组(VP组),每组35例,NS组于关闭术腔前10 min内静注生理盐水,VP组静注麻黄碱或去氧肾上腺素,维持平均动脉压高于基础值10%的水平。比较干预前后手术野出血评分,比较出麻醉复苏室(postanesthesia care unit,PACU)即刻(T_(1))、术后6 h(T_(2))和术后24 h(T_(3))切口引流量、纱布垫渗血、吸血性痰次数、恶心呕吐和呛咳评分,并记录24 h内心脑血管事件、大出血等并发症。结果与NS组相比,VP组在给予升压药后手术野出血显著增多(Z=-5.505,P<0.001)。T_(1)、T_(2)和T_(3)时,VP组切口引流量显著降低(Z=-2.773,P=0.003;Z=-4.195,P<0.001;Z=-3.745,P<0.001);T_(1)、T_(2)和T_(3)时,VP组纱布垫渗血评分、吸血性痰次数均显著降低(P均<0.05);T_(2)和T_(3)时,VP组恶心呕吐评分显著降低(P均<0.05)。术后各时间点呛咳评分差异无统计学意义。两组均未发生严重心脑血管事件,NS组出现1例术后大出血。结论对VPL患者在关闭术腔前行控制性升压有利于外科止血,可减少术后切口引流量及渗血,从而降低患者恶心呕吐、吸血性痰的频率。

奥美拉唑预防治疗喉部分切除术后喉腔肉芽的疗效分析

目的观察喉部分切除术后口服奥美拉唑肠溶胶囊预防喉腔肉芽形成的疗效。方法选取我院2017年1月—2022年5月收治的74例行喉部分切除术患者,将其随机分为对照组和实验组两组。对照组47例,出院后常规给予预防性抗感染治疗;实验组27例,出院后除预防性抗感染治疗外再加用口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,每日口服1次,每次20 mg,连用1个月。随访观察两组喉腔肉芽情况。结果术后1个月电子喉镜显示经过奥美拉唑肠溶胶囊预防治疗后喉腔肉芽的发生率降低,与对照组相比,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喉腔肉芽是喉部分切除术后常见的并发症之一,口服奥美拉唑肠溶胶囊可能是喉部分切除术后预防喉腔肉芽形成的有效治疗方案。