单侧腭侧阻生尖牙闭合式、开放式导萌的美学效果观察

目的探讨单侧腭侧阻生尖牙经开放式或闭合式导萌后的美学效果。方法选择28例上颌单侧腭侧阻生尖牙者,随机分为闭合组、开放组,每组14例,分别采用闭合式和开放式开窗方法导萌,并进行常规正畸治疗。成功矫治结束3个月时,由正畸医生对导萌后的阻生尖牙行红色美学分值(PES)评定;对40名非口腔专业领域人员(在校大学生)行问卷调查,获得其对导萌后尖牙的美学评价。结果开放组中唇侧龈缘曲度、唇侧龈缘高度PES分值均低于闭合组(P均<0.05),其余变量评分及总分两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。闭合组及开放组非专业人员美学评分分别为(1.688±0.015)、(1.634±0.918)分,两组比较P>0.05。结论单侧腭侧阻生尖牙行闭合式导萌和开放式导萌后的PES差异不大,但闭合式导萌的阻生尖牙在唇侧龈缘高度和唇侧龈缘曲度方面的美学效果优于开放式导萌。

埋伏阻生牙的正畸综合治疗

埋伏阻生牙是一类复杂的错畸形,不同人种、性别以及牙位的发病率不甚相同。埋伏阻生牙的病因包含全身因素与局部因素,全身因素包括内分泌紊乱、营养不良、急慢性传染病等;局部因素包括在牙齿发育到萌出至正常位置的过程中,能够造成牙齿发育异常或者萌出异常的任何因素,如局部炎症或外伤造成的恒牙胚受损、乳牙早失导致的萌出间隙不足、多生牙或牙瘤等局部病变导致的萌出道障碍。埋伏阻生牙临床表现为正常牙位的恒牙缺失,锥体束CT能精确进行阻生牙的诊断与定位。正畸综合治疗包括外科手术助萌、拔除滞留乳牙或多生牙、去除牙瘤或囊肿等病变、正畸扩展间隙提供条件自行萌出;当外科手术去除局部软硬组织障碍后,牙齿仍不能顺利萌出,则需要配合正畸牵引导萌或拔除后正畸以及自体牙移植等方法。明确诊断、合理评估治疗难度、采取合适的矫治方法是提高治疗成功率的关键。本文将重点回顾埋伏阻生牙的流行病学、病因、诊断和相应的治疗方法等,全面阐述埋伏阻生牙的正畸综合治疗,期望为临床医生治疗埋伏阻生牙提供参考。

上颌埋伏阻生中切牙的治疗

上颌埋伏阻生中切牙的治疗方法主要有减阻助萌法、外科手术暴露联合正畸牵引法和拔除法等。减阻助萌法仅适用于正位埋伏且尚具有萌出潜力的牙齿,其预后一般较好。外科手术暴露联合正畸牵引法是目前临床上最常采用治疗埋伏牙的方法,外科手术暴露方法主要有开放式导萌法和封闭式导萌法。其中,封闭式导萌法的效果更好。正畸牵引中支抗的设计、牵引的位置和方向以及牵引的力值大小最为重要。拔除法和其他的治疗方法在临床上较少采用,主要是用来治疗弯根埋伏牙。

正畸-外科联合疗法在错畸形上颌尖牙埋伏阻生中的应用效果

目的:观察正畸-外科联合疗法在错畸形上颌尖牙埋伏阻生患者中的应用效果。方法:选取错畸形单侧上颌尖牙埋伏阻生患者44例作为研究对象,以抽签方式将其分为两组各22例,给予对照组患者传统开放式导萌法治疗(不凿除阻力骨),给予研究组患者封闭式导萌法治疗(凿除阻力骨),比较两组患者矫治中(6个月)疗效、矫治后牙龈形态。结果:牵引6个月后,研究组的疗效(100.00%)高于对照组(95.45%),但差异无统计学意义(P>0.05);矫治结束后,研究组牙龈形态对称性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:封闭式导萌法(凿除阻力骨)治疗错畸形上颌尖牙埋伏阻生的应用效果优于传统开放式导萌法治疗(不凿除阻力骨)效果。