完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术的比较

目的:比较完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法:收集104例腹股沟疝修补术患者临床资料,按照手术方式的不同分为完全腹膜外腹腔镜疝修补组(腹腔镜组,46例)和开放式无张力疝修补组(开放组,58例),比较2组患者围手术期的相关临床指标及术后复发率。结果:2组手术均得到较好疗效,2组手术时间、疼痛持续时间、术后住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.05),而2组患者术中出血量和术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05),2组术后1年均无复发病例。结论:完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术均是安全有效的手术方式,各有利弊,应该根据患者的个体化情况来选择术式。

经腹腹膜前补片植入术与开放式无张力腹股沟疝修补术的前瞻性对照研究

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(TAPP)与开放式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较。方法将120例患者随机分成实验组及对照组,分别行TAPP术及开放式无张力修补术,比较两者在手术时间、术后疼痛、恢复日常活动时间、平均住院日、平均住院费用、术后并发症及复发率等方面的差异。结果实验组在术后疼痛评分、恢复日常活动时间、平均住院时间等方面较对照组具有统计学差异,而在手术并发症及复发率方面两组不具有统计学差异。结论 TAPP在理论上可完全替代开放式无张力疝修补术,但由于费用较贵、手术操作要求较高等原因限制了其进一步推广。

自固定补片在腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力腹股沟疝修补术中的应用价值

目的探讨自固定补片在腹腔镜下腹股沟疝修补术和开放式无张力腹股沟疝修补术中的临床应用价值。方法分析80例腹股沟疝患者的临床资料,其中40例患者采取开放式无张力疝修补术(开放组),另40例患者采取腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(腹腔镜组)。比较2组患者术后恢复指标及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者术后离床活动时间早于开放组,术后住院时间短于开放组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后术区异物感、慢性疼痛的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者术后阴囊血肿的发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自固定补片应用于腹腔镜下腹股沟疝修补术中的整体效果相较开放式无张力腹股沟疝修补术更为理想,有利于缓解患者术后疼痛感,并缩短术后住院时间。

镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效对比研究

目的对比研究镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法方便选取2019年6月—2023年10月启东市第二人民医院收治的123例腹股沟疝患者,采用密闭信封法分为对照组(n=61)、研究组(n=62)。对照组行开放式无张力疝修补术,研究组行镜疝修补术。比较两组围术期指标及并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,其他指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率(3.23%)低于对照组(14.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.768,P<0.05)。结论镜疝修补术治疗腹股沟疝的效果优于传统术式,该手术方式具有微创性,对患者机体损伤较轻,同时,该种术式能够降低并发症风险,具有较高的安全性,有利于患者术后机体康复,从而改善患者预后。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的有效性及安全性比较

目的探讨腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的有效性与安全性。方法随机选择2020年1月—2023年1月莆田学院附属医院胃肠外科收治的350例成人腹股沟疝患者,以随机数表法将其分为观察组(175例)和对照组(175例),对照组患者应用开放式无张力疝修补术治疗,观察组患者应用腹腔镜疝修补术治疗,比较两组患者的临床疗效,手术时间、下床活动时间、痛感持续时间、术中出血量、住院时间等手术及恢复指标,患者术后1~3 d视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),发生切口感染、尿潴留等并发症发生率以及随访6个月的复发率。结果观察组治疗总有效率为97.71%,高于对照组的81.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=25.417,P<0.05)。观察组手术时间比对照组长,术中出血量、下床活动时间、痛感持续时间和住院时间等手术、恢复指标均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1~3 d观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率为8.57%,低于对照组的20.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访6个月均未存在复发病例。结论针对成人腹股沟疝患者应用腹腔镜疝修补术治疗比开放式无张力疝修补术治疗更有效,安全性更高,患者术后疼痛少,恢复时间短。

腹股沟疝治疗中开放式无张力疝修补术与腹腔腹膜前疝修补术的效果比较

比较腹股沟疝治疗中开放式无张力疝修补术与腹腔腹膜前疝修补术的效果。方法 回顾性分析80例腹股沟疝患者临床资料,分为无张力组(n=40)与腹腔镜组(n=40)。结果 腹腔镜组具备更低的VAS评分、炎性因子水平与并发症发生率(P<0.05)。结论 腹股沟疝治疗中腹腔腹膜前疝修补术可加快术后康复速度,减轻患者疼痛度、炎性反应与并发症发生风险。

腹腔镜经腹腹膜疝前修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及安全性

目的探究腹腔镜经腹腹膜疝前修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟疝的疗效及安全性。方法选取2019年11月至2021年11月吉安市第一人民医院收治的91例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=46)。对照组采用OTFH治疗,观察组采用TAPP治疗,比较两组手术时间、术中出血量、精索血管情况、疼痛情况及并发症发生率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组精索动脉管径、精索静脉管径均宽于术前,精索动脉血流速度、精索静脉血流速度均慢于术前,但观察组精索动脉管径、精索静脉管径均窄于对照组,精索动脉血流速度、精索静脉血流速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48h,两组VAS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.69%,低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与OTFH治疗腹股沟疝患者相比,TAPP术中出血量更少,疼痛更轻,并发症发生率更低,对精索血管影响较小且不会延长手术时间,安全性更高。

开放式无张力疝修补术与腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的:探讨开放式无张力疝修补术(Rutkow)与腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的近远期疗效。方法:选取含山县人民医院2017年1月至2021年6月收治的男性腹股沟疝患者96例,按随机对照原则分为两组。A组48例行Rutkow治疗,B组48例行TAPP治疗。比较两组围术期相关指标、并发症发生情况、术后不同时间点(12 h、24 h、48 h)疼痛程度及术前、术后4周时精索静脉管径和血流速度变化;同时,术后通过对两组患者展开为期12个月的随访,比较两组术后复发率。结果:B组手术时间较A组长,住院费用较A组高,但术后首次肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间及住院时间较A组短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h、24 h、48 h时,B组VAS评分较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后4周时,两组精索静脉管径比较相当(P>0.05);术后4周时,B组精索静脉血流速度较A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率(4.17%)较A组(18.75%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后复发率(2.08%)较A组(6.25%)略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用Rutkow与TAPP术治疗腹股沟疝均可获得良好的近远期疗效,但相对而言,Rutkow有快捷、经济等优点,而TAPP有创伤小、术后疼痛轻、并发症少等优点,更有助于促进患者术后精索静脉血流及身体恢复。

1例开放腹股沟疝无张力修补术后20年迟发性补片感染的治疗并文献复习

腹股沟疝是普外科的常见病与多发病,手术是腹股沟疝唯一、有效的治疗手段。随着医用材料的发展,使用合成补片进行疝修补术已取代传统手术成为目前主流的修补方式,且疗效可靠,得到了广泛的认可。然而合成补片作为异物置入体内后可能会引起相关并发症。迟发性补片感染作为补片相关并发症之一,一般发生在疝修补术后数月甚至数年,其临床表现可有发热、慢性腹股沟区疼痛、局部红肿,严重情况下可表现为窦道形成,是导致疝修补术失败的主要原因。迟发性补片感染在临床上较为少见,但其治疗非常困难。本文报道了1例腹股沟疝修补术后长达20年之久出现补片感染的患者,情况十分罕见,通过结合文献对其治疗方式进行了主要讨论,为临床治疗提供参考。

腹腔镜与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的近期效果及安全性比较研究

目的比较腹腔镜疝修补术(LIHR)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗成人腹股沟疝的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2021-04—2022-10汝州市中医院普外科收治的行疝修补术的58例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)29例(LIHR组),行开放平片无张力疝修补术(Lichtenstein)29例(OTFH组)。比较2组患者的手术相关指标,检测手术前后患者的血清创伤炎症反应因子水平,统计随访1a期间的复发率和并发症发生率。结果LIHR组患者的手术时间和术后下床活动时间、住院时间均短于OTFH组,术后24 h的VAS评分低于OTFH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前TNF-α、IL-6、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患者的上述指标水平均较术前提升,但LIHR组患者的水平低于OTFH组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访1a期间,2组均无1例复发,LIHR组患者的并发症发生率低于OTFH组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论LIHR术与OTFH术治疗成人腹股沟疝均有良好的近期效果,但LIHR术在缩短手术时间、减轻手术创伤、促进患者术后恢复等方面具有显著优势。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果比较

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果。方法:选取2020年9月至2023年9月该院收治的90例腹股沟斜疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各45例。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,研究组采用TAPP治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组心理功能、物质生活状态、躯体功能和社会功能等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组MMP-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(3/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP治疗腹股沟斜疝患者可提高生命质量评分,改善围术期指标水平,降低MMP-2水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于开放式无张力疝修补术治疗。

开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝60例的效果观察

目的了解开放式腹膜前间隙疝修补术治疗非洲赤道几内亚成人腹股沟疝的效果。方法120例赤道几内亚巴塔总医院收治的腹股沟疝患者随机分为A、B组(每组60例),分别采用开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术、平片无张力疝修补治疗。观察及对比两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间、住院费用和患者术后并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间和住院费用的差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组阴囊水肿、慢性疼痛、皮下血清肿及术后异物感的发生率均低于B组(均P<0.01)。两组术后伤口感染、复发的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝并发症少、安全、有效,可成为基层医院的选择。

开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的 探讨对腹股沟疝予开放式无张力修补与腹腔镜修补的效果差异。方法 选择如皋市中医院2019年1月—2022年12月收治的予择期手术的72例腹股沟疝患者为研究对象,并按照随机数表法分组,对照组(n=36)予开放式无张力疝修补术治疗,观察组(n=36)采用腹腔镜修补,比较两组患者手术及恢复指标,检测术前术后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)评估手术前后炎症反应状态,并对比并发症发生率。结果 与对照组比,观察组腹股沟疝患者的手术时间更长,出血量更少,排气、下床、住院时间更短,术后疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组TNF-α(9.41±1.76)ng/L、CRP(10.71±1.85)mg/L、IL-6(25.24±4.10)pg/mL,水平低于对照组,差异有统计学意义(t=6.920、8.081、14.145,P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对腹股沟疝患者采用腹腔镜治疗相较于开放式无张力性修补操作时间略长,但机体损伤小,患者术后恢复快,能减轻炎症反应,降低并发症风险。

腹腔镜疝修补与开放式手术治疗老年性腹股沟疝的效果

观察并评估腹腔镜疝补片修补术与开放式疝补片修补手术治疗老年性腹股沟疝的效果与价值。方法 本次研究中采取随机对照分析的研究方法,设置观察时间段为2021年9月~2023年9月,将该区间内北海市第二人民医院收治的老年性腹股沟疝患者纳入本次研究,共有82例入选。以随机数字表法分组,每组各纳入31例。对照组采取开放式手术,观察组采取腹腔镜疝修补术治疗。补片材质均选用医用聚丙烯修补网,对比观察两组患者如下指标差异:(1)围术期情况(即手术时间、术中出血量、首次排便时间、术后卧床时间)。(2)疼痛情况(评价量表为VAS)。(3)并发症情况(切口感染、阴囊血肿、以及尿潴留)。结果 围手术期指标比较,相对于对照组而言,观察组术中出血量更少,手术时间、首次排便时间、术后卧床时间均明显更短,两组指标之间差异明显,即P均<0.05。疼痛程度比较,手术前观察组和对照组患者VAS分值无差异,不具有统计学意义,P>0.05;术后观察组和对照组患者VAS分值均下降,其中下降更为显著的是观察组,组间指标比较,差异明显,P<0.05。并发症情况对比,观察组发生率为4.88%,对照组为26.83%,二者差异显著,P<0.05。结论 相对于开放式手术而言,基于腹腔镜下实施疝修补术治疗老年腹股沟疝患者,不仅可缩短手术时间,减少术中出血量,同时还可减轻术后疼痛,有效预防和减少并发症的发生,有利于患者术后尽快康复,临床应用价值高。

腹腔镜腹股沟疝修补术与开放无张力修补术的效果分析

腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)与开放无张力修补术(OPFH)的治疗效果浅析。方法 在手术治疗病历中随机抽取84份腹股沟疝病例,分为观察腹腔镜组和开放组,分析手术治疗效果。结果 腹腔镜组各指标均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相比开放无张力修补术,腹腔镜腹股沟疝修补术优势明显,不仅手术切口较小、术后疼痛轻,而且手术安全高,可降低术后并发症的发生,加快术后康复速度,建议在临床上推广应用。

开放腹膜前无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝的临床效果对比

对比腹股沟疝患者行腹膜前无张力疝修补治疗与TAPP治疗效果。方法 腹股沟疝患者抽选64例,时间2022年7月-2023年7月,随机分组。A组TAPP治疗,B组开放腹膜前无张力疝修补术治疗。结果 除手术时间外,A组手术指标、VAS评分、SF-36评分、并发症等均优于B组,P<0.05。结论 腹股沟疝患者接受TAPP干预,术后痛感轻微、术后康复时间短、并发症少,高效可行。

开放式无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在治疗成人易复性腹股沟斜疝中的临床效果比较

比较开放式无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗成人易复性腹股沟斜疝中的临床效果。方法 研究对象为接受疝修补手术的成人易复性腹股沟斜疝76例,均为男性,对参与人员进行综合评估和分析,符合本次研究的标准,配合完成整个手术过程。首先进行临床分组,按照随机数字表法,将76例等比例分为两组。对照组(38例)采用开放式无张力疝修补术;观察组(38例)采用TAPP。采用调查问卷,统计各项恢复指标和并发症情况、炎症因子水平,相互比较。结果 对照组出血量、首次下地时间、首次排气时间高于观察组(P<0.05)。两组患者手术时间比较(P>0.05)。对照组的总并发症率低于观察组(P<0.05)。与术前比,两组术后24h血清IL-6、TNF-α水平均升高(P<0.05);并且观察组术后24h血清IL-6、TNF-α水平要低于对照组(P<0.05)。结论 TAPP治疗成人易复性腹股沟斜疝,可以促进术后恢复、减轻机体炎症损伤,并且并且并发症少,是一种安全有效的手术方案。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果对比研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichtenstein组39例。比较2组患者的围术期指标,检测2组术前及术后第7天双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道微生态等指标,以及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)肠黏膜屏障水平。统计并发症发生率。结果TAPP组患者的手术时间和术后首次下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均短于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组,术后第7天时的双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,TAPP组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术比较,腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝,有利于促进患者术后恢复和改善肠道微生态,而且对患者的肠黏膜屏障功能无影响。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果及对患者应激指标影响对比

目的探究腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果以及对患者应激指标的影响。方法选取本院2018年10月至2021年10月收治的240例成人腹股沟疝患者为研究对象,采用抽签法将其分为腹腔镜组和无张力组,每组各120例,腹腔镜组采用腹腔镜疝修补术,无张力组采用开放式无张力疝修补术,对比2组患者的临床疗效,术前、术后1d的应激指标[皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]水平,临床相关指标(术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、术后疼痛持续时间以及住院时间)水平及术后并发症(术后水肿、阴囊积液、膀胱损伤、尿潴留、切口感染)发生率。结果腹腔镜组治疗总有效率(95.00%)高于无张力组(87.50%)(P<0.05);腹腔镜组患者术后1d的Cor、β-EP、Ang-Ⅱ水平分别为(46.67±7.31)nmol/L、(73.37±7.23)ng/L、(48.36±4.96)ng/L,低于无张力组的(49.86±8.12)nmol/L、(78.36±8.07)ng/L、(49.94±5.20)ng/L(P<0.05);腹腔镜组患者的术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、术后疼痛持续时间以及住院时间分别为(63.12±11.37)mL、(97.35±15.28)min、(3.31±0.85)d、(1.31±0.25)d、(7.50±1.07)d,少于无张力组的(68.35±12.28)mL、(105.21±19.15)min、(3.63±0.73)d、(1.38±0.17)d、(8.02±1.21)d(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率(6.67%)小于无张力组(15.83%)(P<0.05)。结论成人腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术与开放式无张力修补术治疗均有效果,但腹腔镜疝修补术的效果更显著,能较好的控制患者的应激反应,术后恢复速度快且术后并发症发生较少。

全腹膜外疝修补术及微创无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的:观察全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal herniorrhaphy,TEP)及微创无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月宜兴市人民医院普外科收治的280例腹股沟疝患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各140例。对照组实施微创无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗,观察组实施TEP治疗。比较两组围手术期指标,入院当日、出院前1 d胃肠功能、应激指标、疼痛程度、生活质量。结果:观察组首次肛门排气时间、下床时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前1 d,两组胃动素(motilin,MTL)水平升高,胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)水平降低,观察组MTL水平高于对照组,PG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前1 d,两组肾上腺皮质激素(adrenal cortex hormone,ACH)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)水平均降低,观察组ACH、NE、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前1 d,两组面部表情、肢体活动、治疗适应性评分均降低,观察组面部表情、肢体活动、治疗适应性评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前1 d,两组生理功能、心理功能、社会功能评分均升高,观察组生理功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEP治疗能够有效降低成人腹股沟疝患者激素水平,改善胃肠功能。