抗菌药物对开放式痔切除术预后的影响分析

目的:探讨抗菌药物的应用对开放式痔切除术预后的影响。方法:选取医院收治的100例混合痔住院患者,按照随机数字表法分成观察组与对照组,各50例。两组患者均接受开放式痔切除术,观察组患者围术期不应用抗菌药物;对照组患者预防性应用抗菌药物,术后处理两组相同。比较两组患者术后创面感染、一过性发热、尿潴留、疼痛评分、术后住院时间的差异。结果:两组患者创面感染、一过性发热、尿潴留、疼痛评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:抗菌药物的应用并未减少痔术后并发症,并不能改善开放式痔切除术预后。

痔上黏膜环形切除钉合术与开放式痔切除术后患者问卷调查结果比较

目的比较痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)与开放式痔切除方法的疗效。方法通过术后问卷调查结合门诊复查的方法,了解2001年3月至2004年3月以不同的手术方法行痔切除患者术后症状的缓解情况及复发情况。结果有效问卷184份,其中PPH组96例,开放式痔切除组88例。PPH和开放式痔切除均能明显缓解患者痔脱出(92.7%vs96.8%,P=0.282)、出血(91%vs81%,P=0.241)和疼痛(91.7%vs91.5%,P=0.977)等症状,术后并发症的总发生率(30.2%vs29.5%,P=0.923)和总复发率(21.8%vs20.5%,P=0.814)差异无统计学意义。患者总体满意度PPH组和痔切除组分别为87.5和84.8,两组比较,P=0.218。PPH组6例术后排便或排气不能控制,1～3个月缓解。结论PPH是一种与开放式痔切除同样安全、有效的治疗脱垂痔的方法。

痔核悬吊法与开放式痔切除术治疗Ⅲ期内痔疗效比较

通过比较痔核悬吊法与开放式痔切除术治疗Ⅲ期内痔的效果，为Ⅲ期内痔治疗方案的选择提供指导。将90例Ⅲ期内痔患者随机分为痔核悬吊组与开放式痔切除组，对两组的手术时间、失血量、术后疼痛、伤口愈合时间等因素进行分析。结果显示，痔核悬吊组出血少，疼痛轻，术后伤口愈合时间短，与开放式痔核切除组有显著性差异。两组在手术时间上无差异。结果表明，痔核悬吊术是治疗Ⅲ期内痔的有效方法，在消除症状的同时，最大限度的减轮了患者的痛苦。

开放式外剥内扎痔切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的疗效对比

目的探讨开放式外剥内扎痔切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的临床疗效。方法选择四川省江油市人民医院2013年6月至2015年6月收治的200例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者作为研究对象,并按随机数字表法分为观察组（100例）和对照组（100例）。其中,观察组行PPH,对照组行开放式外剥内扎痔切除术。观察比较2组患者围术期指标、临床症状缓解情况、术后不同时间视觉模拟评分法（VAS）评分及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）;观察组术后肛门潮湿缓解率显著高于对照组（P〈0.05）,但术后痔脱垂、便血、肛门坠胀、肛门瘙痒的缓解率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后第1天VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）,但术后第3天、第7天VAS评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后并发症总发生率为10.0%,高于对照组的7.0%（χ2=0.579,P=0.447）。结论 PPH的有效性及安全性与开放式外剥内扎痔切除术相仿,但前者手术时间相对较短,术中出血量较少,且术后疼痛较轻,临床应根据患者的具体情况选择适合的治疗方式。

开放式外剥内扎痔切除术和PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的临床疗效对比

目的对比开放式外剥内扎痔切除术(MMH)和吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者的治疗效果。方法选取2015年1月~2017年5月于我院接受手术治疗的Ⅲ、Ⅳ度内痔患者100例。随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用PPH手术治疗,对照组采用MMH手术治疗。对比两组患者的治疗有效率、手术时间、住院时间、术中出血情况、创面愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间及创面愈合时间均短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔,整体效果优于MMH术式,手术时间短,术中出血量少,同时能缩短患者住院时间,降低并发症发生率,值得推广应用。

吻合器痔上黏膜环切钉合术与开放式外剥内扎痔切除术治疗Ⅲ度痔远期疗效比较

目的比较吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与开放式外剥内扎痔切除术(MMH)对Ⅲ度痔的远期疗效。方法第二炮兵总医院肛肠外科对2001年5月至2004年5月间因Ⅲ度痔行PPH的78例和MMH的86例病人进行随访,比较两组病人术后症状缓解情况、并发症和复发情况。结果 PPH和MMH均明显缓解了脱垂(93.6%vs.95.3%)、便血(95.2%vs.92.5%)及肛门下坠感(92.4%vs.94.3%)等症状,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PPH组术后肛门潮湿、肛门瘙痒的缓解率优于MMH组(P<0.05)。PPH和MMH对不同类型及脱垂程度痔的缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后总体并发症发生率(12.8%vs.11.6%)、复发率(10.3%vs.10.5%)及满意度(86.3vs.84.2)比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ度痔的远期疗效及安全性与MMH相同。

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的有效性及安全性研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的有效性及安全性。方法选取本院200例确诊的重度痔患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗)和对照组(开放式外剥内扎痔切除术治疗),每组各100例,比较两组患者围术期指标、远期预后及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者术后痔脱垂、便血、肛门坠胀、肛门瘙痒的缓解率比较差异均无显著性(P>0.05),观察组患者术后肛门潮湿缓解率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后第1天视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔较开放式外剥内扎痔切除术具有手术时间短、出血量少、疼痛程度轻、住院时间短的优势,临床工作中应根据患者的具体情况选择适合的治疗方式。