老年腹股沟疝患者行开放式腹股沟疝补片修补术术后切口疼痛及其影响因素分析

目的探讨老年腹股沟疝患者行开放式腹股沟疝补片修补术术后切口疼痛情况及影响因素。方法选取2022年1月—2023年1月在南京医科大学附属第一医院行开放式腹股沟疝补片修补术的362例老年腹股沟疝患者作为研究对象,统计患者术后切口疼痛情况,并采用二元多因素Logistic分析方法分析术后切口疼痛的影响因素。结果362例老年患者视觉模拟评分(VAS)评分为(2.02±0.48)分,其中308例术后轻度切口疼痛,54例术后中重度切口疼痛;二元多因素Logistic分析显示,年龄≤75岁(OR=3.565)、BMI>24 kg/m^(2)(OR=3.021)、术前VAS评分>3分(OR=3.016)、慢性疼痛史(OR=15.048)、复发性疝(OR=4.344)、感染(OR=8.574)、术前焦虑(OR=2.745)均为影响术后切口疼痛的独立危险因素(P<0.05);成功构建了术后切口疼痛风险预测模型,预测模型AUC为0.861。结论年龄≤75岁、BMI>24 kg/m^(2)、术前VAS评分>3分、慢性疼痛史、复发性疝、感染、术前焦虑均可能为老年开放式腹股沟疝补片修补术术后切口疼痛的高危因素,临床可进行早期预防和干预,以改善术后切口疼痛。

TAPP、TEP与开放式腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、完全腹膜外疝修补术(TEP)与开放式腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年5月韶州人民医院普通外科收治的90例腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为三组,各30例。对照组行开放式腹股沟疝修补术,观察A组行TAPP,观察B组行TEP。对比三种手术一般情况、疼痛程度及并发症发生率。结果:三组手术一般情况比较,差异有统计学意义(P<0.001);观察A组和观察B组术中出血量、术后住院时间优于对照组,但对照组手术时间、住院费用优于观察A组和观察B组,且观察A组手术时间、住院费用优于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后12 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察A组和观察B组术后12 h、48 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组和观察B组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于接受手术治疗的腹股沟疝患者,开放式腹股沟疝修补术虽在手术时间、住院费用上较TAPP、TEP占优势,但术后疼痛感明显,并发症发生率高。相比之下TAPP、TEP术中出血量少,住院时间短,且并发症发生率低。

不同麻醉方式在成人开放式腹股沟疝无张力修补术中镇痛效果比较

目的对比分析全麻和区域神经阻滞麻醉在成人开放式腹股沟疝无张力修补术中镇痛效果。方法选取2018年1月至2019年12月在本院行开放式腹股沟疝无张力修补术的成人腹股沟疝病人各41例,随机采用全麻和区域阻滞麻醉方式,对比两种麻醉方式术后VAS评分、麻醉相关并发症以及围手术期临床指标。结果两组病人基本临床资料包括平均年龄、性别构成比、术前ASA分级方面对比,P>0.05。两组术前、术后即刻VAS评分比较,P>0.05;术后6小时、12小时、24小时两组VAS评分均逐渐增加,全麻组术后疼痛相对较为严重,P<0.05;两组总体并发症发生率分别为36.59%、12.20%,阻滞组并发症发生率低于全麻组,P<0.05。阻滞组住院时间和术后下床活动时间均低于全麻组,P<0.05。结论神经阻滞麻醉较全身麻醉术后镇痛效果较好、病人术后舒适度较高、术后下床活动时间和住院时间更短,有利于病人早日康复。

腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术与开放式腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝的效果比较

目的 :对比腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术与开放式腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 :选取沭阳仁慈医院收治的50例腹股沟疝患者作为研究对象。根据治疗方案的不同将其分为观察组和对照组(25例/组)。为对照组患者采用开放式腹股沟疝无张力修补术进行治疗,为观察组患者采用腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术进行治疗。然后比较两组患者的各项手术指标。结果 :观察组患者手术的用时[(50.4±3.5)min]长于对照组患者,P <0.05。观察组患者住院的时间[(3.0±1.1)d]、术毕至肢体活动功能恢复正常的时间[(14.2±2.6)d]均短于对照组患者,其VAS评分[(2.1±0.4)分]低于对照组患者,其术中的出血量[(19.4±4.5)ml]少于对照组患者,P <0.05。观察组患者术后并发症的发生率(8%)低于对照组患者,P <0.05。结论 :与采用开放式腹股沟疝无张力修补术相比,用腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果较好。

开放式腹股沟疝无张力修补术100例临床分析

分析开放式腹股沟疝无张力修补术100例临床效果。方法:选取在腹股沟疝患者100例并分两组,分别实施传统修补术、开放式腹股沟疝无张力修补术,比较治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论:开放式腹股沟疝无张力修补术可以帮助患者改善临床恢复质量,帮助患者改善生活质量。临床医护人员根据患者的实际情况实施治疗,可缩短患者的康复周期,并在治疗时可以减轻患者的疼痛。

开放式腹股沟疝无张力修补术48例临床分析

目的探讨开放式腹股沟疝无张力修补术的临床意义。方法对该院2011年1月—2012年6月期间就诊的96例腹股沟疝患者进行研究。将这些患者按着就诊顺序,并经患者本人及家属同意进行随机分组,即观察组(开放式腹股沟无张力修补术)和对照组(传统修补术),两组各48例。患者在年龄、性别及疝气种类上无统计学意义。观察手术时间、术后并发症发生情况及术后复发情况。结果①手术时间比较,差异无统计学意义。②术后观察组有11例患者出现各种并发症,对照组有27例患者出现不同并发症。经统计学检验,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者感染、尿潴留及阴囊积液并发症发生情况,在统计学上差异具有统计学意义,P<0.05。两组患者疼痛并发症发生情况,在统计学上有极显著差异,P<0.01。但其他并发症发生情况,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。③术后复发情况:观察组无术后复发情况,对照组术后有7例复发。统计学处理具有明显差异。结论开放式腹股沟疝无张力修补术具有适应证广泛、手术切口小、术后复发率低等特点,值得临床推广。

腹腔镜和开放式腹膜前腹股沟疝修补手术的临床对比研究

目的：探讨腹腔镜和开放式腹膜前腹股沟疝修补术临床对比。方法本次共选择40例腹股沟疝患者作研究对象，均为本院普外科2012年9月-2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）（A组， n=20）与开放式腹膜前腹股沟疝修补术（B组， n=20）临床效果进行比较。结果两组术中出血量及术后尿管拔除时间差异无统计学意义（P〉0.05），手术操作时间、术后离床活动时间、平均住院时间差异均有统计学意义（P〈0.05）， A组均少于B组。两组均无感染、腹膜前血肿、复发病例， A组腹股沟区麻木1例，对照组2例，差异无统计学意义（P〈0.05）。结论腹股沟疝采用无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术，可获得良好的手术效果，加快机体康复，具非常积极的应用价值。

2种开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效比较

目的对比观察Lichtenstein无张力疝修补术及腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法抽取医院于2015年内收治的成年腹股沟疝患者108例,将其随机分为A组和B组各54例。A组患者进行腹膜外疝修补术治疗,而B组患者进行Lichtenstein无张力疝修补术治疗。比较2组患者手术时间、手术出血量、住院时长、术后首次下床活动时间、复发情况以及并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、手术出血量、住院时长、术后首次下床活动时间、复发情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。经术后随访观察发现,A组患者并发症发生率为5.56%低于B组的20.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Lichtenstein无张力疝修补术与腹膜外疝修补术均可作为治疗成人腹股沟疝的有效途径,且两种方法各有所长,可结合患者病情,选择适当的术式进行治疗。

开放式TEP与开放式无张力疝修补术用于成人腹股沟疝的疗效比较

目的:比较开放式完全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝效果。方法:选取东莞康华医院2018年3月至2019年3月接收的60例成人腹股沟疝患者,随机分为两组,每组30例,TEP组开展开放式TEP治疗方案,无张力组实施无张力疝修补术治疗方案,统计各组并发症发生率,并记录临床指标,包括住院时间、手术时间、术后疼痛持续时间。结果:在并发症发生率方面,TEP组为6.67%,无张力组为26.67%,TEP组较无张力组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);TEP组住院时间、术后疼痛持续时间及手术时间相比于无张力组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:成人腹股沟疝治疗过程中,开放式TEP治疗效果相比于开放式无张力疝修补术更优,其不仅可以缩短手术时间、住院时间,而且可在短时间内减轻患者疼痛,避免并发症的发生。

腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的疗效及术后近期生活质量观察

目的观察腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术（TAPP）治疗腹股沟疝的疗效及术后近期生活质量。方法选择2013-10-2015-10来该院就诊的80例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组行腹腔镜TAPP,对照组行开放式无张力腹股沟疝修补术。观察两组手术成功率、术后复发率、并发症及患者生活质量变化情况。结果观察组手术成功率和术后并发症发生率分别为100.00%和10.00%,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后复发率为2.50%,显著低于对照组的15.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后生活质量总评分为（89.23±5.61）分,显著高于对照组的（76.63±4.95）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜TAPP治疗腹股沟疝可获得满意的手术成功率,能显著改善患者生活质量,且术后复发率低。

腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的探讨在治疗腹股沟疝患者时采取腹腔镜下疝气修补术的应用价值,观察患者预后情况,对治疗效果进行评价。方法选取2021年5月到2022年5月连云港市灌南县第一人民医院收治的80例腹股沟疝患者,随机数字表法分成两组,对照组(n=40)采取开放式腹股沟疝无张力修补术,研究组(n=40)采取腹腔镜下疝修补术,对比两组患者手术及术后相关指标、生活质量评分、疼痛及睡眠评分、并发症发生情况。结果研究组患者手术时间长于对照组,术后下床时间、住院时间均更短,且术中出血量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05);研究组疼痛评分、睡眠质量评分及并发症发生率均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论采取腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝患者,可改善患者临床症状,减轻术后疼痛感,能够提高其生活质量,临床安全性较高。

TEP与Millikan治疗对腹股沟疝患者炎性应激状态及预后的影响

目的探究TEP与Millikan治疗对腹股沟疝患者炎性应激状态及预后的影响。方法回顾性分析东莞市东部中心医院2017年1月至2019年10月诊治的62例腹股沟疝患者的临床资料,按照手术方法不同分为TEP组30例和Millikan组32例。比较术前和术后2个月两组患者SF-36评分;比较术前和术后1 d两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平以及术后两组患者并发症的发生情况。结果术后2个月两组患者SF-36评分均较术前升高,且TEP组高于Millikan组(P<0.05);术后1 d两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平均较术前升高,但TEP组低于Millikan组(P<0.05);术后TEP组患者并发症总发生率低于Millikan组(P<0.05)。结论腹股沟疝运用TEP治疗可减轻炎症反应,对机体损伤较小,有利于提高患者生活质量,能降低术后并发症发生率。

腹股沟疝气的手术治疗进展

腹股沟疝气属于中老年人群的常见病和多发病,腹股沟疝的发病率约为3‰-5‰。腹股沟疝气只有通过外科手术治疗才能获得痊愈,因此患者应该及早诊断、早治疗,避免发生病情延误加重。手术治疗措施的选择,应以患者的疾病进展情况和医生自身所掌握的技能作为依据。基于此,本文将对腹股沟疝气的手术治疗进展进行综述,以期为临床治疗该疾病提供相关参考依据。

开放式全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效研究

目的:分析开放式全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:本文选取本院2016年5月～2018年5月收治的70例腹股沟疝患者作为研究对象,按照抽取顺序将其分为对照组和研究组,其中对照组采用开放式无张力疝修补术进行治疗,研究组采用开放式全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗,观察两组患者的手术时间、术后疼痛持续时间、住院时间以及并发症发生率。结果:研究组患者的手术时间、术后疼痛持续时间以及住院时间分别为(37.78±5.20) min、(1.32±0.44) d和(3.43±1.34) d,均明显优于对照组患者的(54.37±6.54) min、(2.44±0.63) d和(6.72±1.73) d,P<0.05。研究组患者的并发症发生率为5.71%,明显低于对照组患者的17.14%(P<0.05)。结论:对于腹股沟疝患者采用开放式全腹膜外腹股沟疝修补术可以有效缩短患者的手术时间、术后疼痛持续时间以及住院,降低患者并发生率,有助于患者早日康复。

不同术式疝修补术后发生血清肿的临床分析

目的:比较腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式腹股沟疝无张力修补术的术后血清肿发生率,探讨临床合理选择手术方式。方法:腹股沟疝患者211例,其中行开放式腹股沟疝无张力修补术76例,经腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)72例,完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)63例,比较3种术式术后血清肿的发生情况。结果:开放式腹股沟疝无张力修补术组发生血清肿5例(6.58%),TAPP组发生血清肿13例(18.06%),TEP组发生血清肿12例(19.05%),开放式腹股沟疝无张力修补术组血清肿发生率低于TAPP组和TEP组,差异均有统计学意义(P<0.05),TAPP组和TEP组血清肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为降低腹股沟疝修补术术后血清肿的发生,腹股沟疝修补术手术方式的选择应根据患者的具体情况合理选择,对存在发生血清肿高危因素的患者可选择开放式腹股沟疝无张力修补术。

手术室护理辅以腔镜手术在腹股沟疝患者中的应用分析

探究手术室围手术期护理干预在腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力腹股沟疝修补术比较中的应用分析。方法:择100例腹股沟疝患者,摸球分为对照、观察两组,各50例,分别使用开放式、腹腔镜手术,对比治疗结局。结果:较之对照组,住院时长腔镜组短,且并发症少,出血量少,但手术时间长(P<0.05)。结论:对于腹股沟疝患者,采用腹腔镜腹股沟疝修补术进行治疗能够减小患者在手术过程中的创伤,优化患者的治疗效果,使患者能够尽快地恢复到正常的生活中去。因此值得在临床上进行推广。