Lichtenstein无张力与开放式腹膜前间隙修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的分析比较Lichtenstein无张力与开放式腹膜前间隙修补术治疗腹股沟疝的临床效果与安全性,以期为临床合理治疗腹股沟疝气提供选择依据。方法选取腹部外科2012年1月~2013年12月收治的196例腹股沟疝患者为研究对象。将采取腹膜前间隙修补术进行治疗的114例患者作为研究组,将采用Lichtenstein修补术进行治疗的82例患者作为对照组,比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间及术后并发症、疝复发的发生情况。结果与对照组比较,开放式腹膜前间隙修补术治疗腹股沟疝的患者手术时间短,术中出血少、下床时间早,住院时间短,差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者术后并发症的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。但在切口感染和尿潴留方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后复发比较差异有统计学差异（P〈0.05）。结论开放式腹膜前间隙修补术治疗腹股沟疝的手术时间更短、患者恢复得更快,疼痛更轻,且并发症的发生率与病情的复发率更低。

开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的比较研究

目的对比研究开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选择287例腹股沟疝患者,其中130例行开放腹膜前间隙修补(TEP)术(研究组),157例行Lichtenstein术(对照组)。比较两组平均手术时间、平均术后住院时间、术后恢复时间、并发症发生率和复发率。结果研究组平均手术时间、平均术后住院时间、术后恢复时间均低于对照组,但均无统计学差异(P>0.05)。研究组切口感染、腹股沟区疼痛、神经感觉异常和阴囊水肿的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年内对照组复发7例,研究组复发1例,研究组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论与Lichtenstein修补术相比,开放TEP术治疗腹股沟疝具有术后并发症少、复发率更低等优点,值得推广应用。

经腹腔开放式腹膜前间隙修补术治疗老年复发性腹股沟疝的疗效

目的:探讨经腹腔直视下腹膜前间隙修补术在老年复发性腹股沟疝治疗中的应用及效果。方法:对选取的19例老年腹股沟疝患者采用原腹股沟修补切口入路,在内环口上方将腹腔打开,然后在经腹腔直视下打开腹膜前间隙放置补片修补,并对治疗结果进行分析。结果:患者术后恢复良好,肠蠕动未受到明显影响,切口也未出现感染情况。19例患者中,9例出现尿潴留,留置尿管至第二天后恢复,5例阴囊有少量积液,自行吸收。患者的平均住院时间为5到7天,随访中未出现复发的情况。结论:经腹腔直视下腹膜前间隙补片修补术治疗老年复发性腹股沟疝,具有解剖清楚、操作简单以及补片放置准确、不易复发等优点,值得在临床上推广应用。

开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的比较

目的:比较腹股沟疝采用Lichtenstein修补术和开放式腹膜前间隙修补术的临床效果和安全性。方法:将我院普外科收治的132例腹股沟疝患者随机分为两组,每组66例。一组患者采用Lichtenstein修补术进行治疗,另外一组患者采用开放式腹膜前间隙修补术进行治疗,对比两组平均手术时间、平均术中出血量、平均术后下床时间、平均术后住院时间、平均术后恢复时间;对比两组患者术后各种并发症的发生情况和1年内复发情况。结果:腹膜前间隙组平均手术时间、平均术后下床时间、平均术后住院时间、平均术后恢复时间略短于Lichtenstein组,平均术中出血量略少于Lichtenstein组,但差异无统计学意义(P>0.05);腹膜前间隙组患者各种并发症发生率及术后1年内复发率明显低于Lichtenstein组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟疝采用开放式腹膜前间隙修补术和Lichtenstein修补术治疗的临床效果均较好,但开放式腹膜前间隙修补术的并发症发生率和1年内复发率更低,临床优势更明显。

开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力腹股沟疝修补术95例对照研究

目的比较开放式腹膜前间隙与疝环充填式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月收治的95例腹股沟疝患者的临床资料。按照手术方式分为两组。A组34例,采用腹膜前间隙无张力疝修补术,B组61例,采用疝环充填式无张力疝修补术,比较两组治疗后的效果以及术后并发症。结果两组平均住院日差异无统计学意义;术后最早下地活动时间A组明显短于B组,术后24h视觉模拟评分法疼痛评分A组小于B组,差异均有统计学意义。两组患者随访4-36个月,均无一例复发。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。A组在术后局部疼痛不适、慢性疼痛等方面优于B组。结论两种方法对腹股沟疝修补都具有良好的疗效,但是腹膜前间隙无张力疝修补术后局部舒适度更佳,手术更安全。

开放式腹膜前间隙修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的疗效分析

目的比较开放式腹膜前间隙无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术(Rutkow)治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾性分析西安文理学院协作医院西安市第一医院2010年5月至2013年9月收治的90例原发性单侧腹股沟斜疝成年男性患者的临床资料,随机分为开放式腹膜前间隙疝修补术组和疝环填充式无张力疝修补术组(Rutkow组),比较二组手术一般情况、术后并发症情况及复发率。结果二组患者术后疼痛评分比较,差异有统计学意义[(2.0±0.3)分vs(3.9±0.8)分,P<0.05];二组异物感比较,分别为2例和13例,差异有统计学意义(P<0.05)。二组患者平均手术时间、术后下床时间、平均住院时间、术后阴囊水肿、切口感染、补片感染、尿潴留以及手术复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式均是安全有效的修补方式,开放式腹膜前间隙修补术后疼痛程度轻,异物感少,修补更彻底,值得推广。

腹股沟疝开放式腹膜前间隙修补手术经验(附1176例报告)

目的：总结我院腹股沟疝开放式腹膜前间隙修补术经验。方法：回顾性分析2002年1月至2011年12月行开放式前入路腹膜前修补术治疗腹股沟疝1176例临床资料。男1089例，女87例，平均年龄（64．5±23．2）岁，平均住院时间（4．1±2．5）d，随访4-24个月。手术方式为：Gilbert术484例，Kugel术78例，改良Kugel术451例，前入路腹膜前疝修补术163例。结果：术后发生近期并发症（术后3个月内）43例（3．6％）；远期并发症（术后3个月以上）16例（1．4％）。各术式术后疼痛评分无统计学差异。结论：腹膜前无张力修补术安全、可靠，并发症发生少、恢复快、复发率低。

腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的:探讨腹股沟疝应用腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗的效果。方法:根据患者所治疗方案的不同,随机将2015年4月-2016年7月于本院实施治疗的腹股沟疝患者108例分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组采用开放式腹膜前间隙疝修补术,而观察组采用TEP(无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术),通过对照研究的方式,探讨不同治疗方案应用于腹股沟疝患者的疗效。结果:观察组疼痛感和切口脂肪液化的发生率明显比对照组低(P<0.05),两组患者在血肿和尿潴留并发症发生率方面对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后离床时间、住院时间、手术时间、术后进食时间均低于对照组(P<0.05);两组患者在导管拔出时间与术中出血量方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟疝治疗过程中应用TEP方案治疗,可取得较为理想的手术效果,帮助患者更好地恢复健康,提高其生活质量,具有临床推广价值。

开放式腹膜前间隙UHS疝修补术与Lichtenstein修补术后并发症分析

目的对比开放腹膜前间隙超普装置(UHS)腹股沟疝修补术与开放Lichtenstein修补术的临床疗效。方法选择2013年1月至2018年12月间213例分别采用UHS疝修补术与Lichtenstein修补术的腹股沟疝患者临床资料,入组条件为临床和随访资料完整,包括UHS疝修补术101例(UHS组),Lichtenstein疝修补术112例(Lichtenstein组);所有患者均完成为期1年随访,记录和比较两组的手术时间、平均住院时间、术后局部不适、疼痛、复发等临床资料,评价两种手术方式的疗效。结果两组手术时间、术后平均住院时间方面,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后早期并发症如血肿、阴囊水肿、感染均没有统计学意义。UHS组在腹股沟区不适、慢性疼痛、缺血性睾丸炎明显少于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,Lichtenstein组有5例复发,UHS组未发现复发患者。结论本组病例数据显示,采用开放腹股沟疝修补术的术式中,超普装置(UHS)腹股沟疝修补术较Lichtenstein修补术的远期并发症少。

开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术140例对比观察

目的:对比开放式腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的疗效。方法:将140例腹股沟斜疝患者分为两组,A组采用腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术,B组采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术,比较两组治疗后的效果以及并发症。结果:A组在局部疼痛、异物感发生率均明显低于B组(P<0.05),A组目前无复发,复发率为0%,B组有4例复发,复发率为5.7%,两组患者复发率比较无显著性差异(P>0.1)。结论:两种方法对腹股沟斜疝修补都比较有效,复发率较低;但是采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术安全性更高。

开放式腹膜前间隙与完全腹膜外腹腔镜下疝修补术的疗效分析

目的比较在疝修补术治疗中应用开放式腹膜前间隙与完全腹膜外腹腔镜的治疗效果。方法 60例腹股沟疝气患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用开放式腹膜前间隙手术方式,对照组采用完全腹膜外腹腔镜进行治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者的术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组患者26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间为(36.56±1.35)min、术中出血量为(51.63±3.01)ml、住院时间为(4.50±0.50)d,对照组患者的手术时间为(64.16±2.06)min、术中出血量为(121.36±3.12)ml、住院时间为(7.52±1.25)d,两组患者围术期指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在疝修补术治疗中开放式腹膜前间隙治疗方式在术后并发症发生率以及围术期指标方面均优于完全腹膜外腹腔镜下治疗方式,因此在临床疝修补术治疗中应优先选用开放式腹膜前间隙治疗方式。

开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝60例的效果观察

目的了解开放式腹膜前间隙疝修补术治疗非洲赤道几内亚成人腹股沟疝的效果。方法120例赤道几内亚巴塔总医院收治的腹股沟疝患者随机分为A、B组(每组60例),分别采用开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术、平片无张力疝修补治疗。观察及对比两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间、住院费用和患者术后并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间和住院费用的差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组阴囊水肿、慢性疼痛、皮下血清肿及术后异物感的发生率均低于B组(均P<0.01)。两组术后伤口感染、复发的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝并发症少、安全、有效,可成为基层医院的选择。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果比较

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果。方法:选取2020年9月至2023年9月该院收治的90例腹股沟斜疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各45例。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,研究组采用TAPP治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组心理功能、物质生活状态、躯体功能和社会功能等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组MMP-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(3/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP治疗腹股沟斜疝患者可提高生命质量评分,改善围术期指标水平,降低MMP-2水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于开放式无张力疝修补术治疗。

腹股沟疝治疗中开放式无张力疝修补术与腹腔腹膜前疝修补术的效果比较

比较腹股沟疝治疗中开放式无张力疝修补术与腹腔腹膜前疝修补术的效果。方法 回顾性分析80例腹股沟疝患者临床资料,分为无张力组(n=40)与腹腔镜组(n=40)。结果 腹腔镜组具备更低的VAS评分、炎性因子水平与并发症发生率(P<0.05)。结论 腹股沟疝治疗中腹腔腹膜前疝修补术可加快术后康复速度,减轻患者疼痛度、炎性反应与并发症发生风险。

开放式无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在治疗成人易复性腹股沟斜疝中的临床效果比较

比较开放式无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗成人易复性腹股沟斜疝中的临床效果。方法 研究对象为接受疝修补手术的成人易复性腹股沟斜疝76例,均为男性,对参与人员进行综合评估和分析,符合本次研究的标准,配合完成整个手术过程。首先进行临床分组,按照随机数字表法,将76例等比例分为两组。对照组(38例)采用开放式无张力疝修补术;观察组(38例)采用TAPP。采用调查问卷,统计各项恢复指标和并发症情况、炎症因子水平,相互比较。结果 对照组出血量、首次下地时间、首次排气时间高于观察组(P<0.05)。两组患者手术时间比较(P>0.05)。对照组的总并发症率低于观察组(P<0.05)。与术前比,两组术后24h血清IL-6、TNF-α水平均升高(P<0.05);并且观察组术后24h血清IL-6、TNF-α水平要低于对照组(P<0.05)。结论 TAPP治疗成人易复性腹股沟斜疝,可以促进术后恢复、减轻机体炎症损伤,并且并且并发症少,是一种安全有效的手术方案。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比

目的:对比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法:选取2022年6月—2023年12月吴江区第四人民医院收治的腹股沟疝患者62例作为研究对象,随机分为观察组(n=31,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术)与对照组(n=31,开放式无张力疝修补术)。比较两组围术期指标、临床疗效、应激指标及并发症发生率。结果:观察组手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,围术期出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);术后,两组皮质醇(CORT)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)水平高于术前,观察组CORT、ALD、NE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果优于开放疝修补术,可缩短手术时间,减少出血量,促进术后恢复,有助于改善患者应激反应指标,提高临床疗效,安全性较高。

腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果

目的:观察腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的121例老年嵌顿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组60例和观察组61例。对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗,比较两组围手术指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、创伤应激反应指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平和术后1周并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PGE_(2)、CRH、ACTH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者可改善围手术指标水平,降低VAS评分和创伤应激反应指标水平,效果优于无张力疝修补术治疗。

开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的体会

目的探讨开放式腹膜前间隙无张力疝修补术在临床的应用。方法回顾分析2012年1月至2013年4月该科46例患者行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的临床资料。结果所有患者均治愈，随访4～16个月，1例复发，再次手术后治愈。结论术式的选择、精细的手术操作是腹股沟疝修补术的关键。

经腹腔镜与开放式腹膜外间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的疗效分析

目的：比较腹腔镜完全腹膜外间隙腹股沟疝修补术（TEP）和开放式腹膜前间隙无张力疝修补术（OP）治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效。方法：临床对照研究南京医科大学附属南京医院普外科2010年9月~2012年11月收治的231例原发性单侧腹股沟斜疝成年男性患者的临床资料,对相关指标进行比较分析。结果：与OP组相比,TEP术式手术时间长（P〈0.01）,住院费用高（P〈0.05）,但术后疼痛轻、使用镇痛药物比率低、恢复快、住院时间短和术后并发症少（P〈0.05）,随访期间,两组在术后复发率上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TEP和OP均是安全有效的修补方式,两者均有较低的术后复发率,在住院时间、术后疼痛评分、镇痛药使用以及术后并发症发生率上TEP组明显占有优势。OP采用大家熟悉的入路,容易掌握;TEP学习曲线长,对术者技术要求高,术时长,并有麻醉依赖以及术中并发症发生的可能,这些都有待进一步的优化。

开放式腹膜前间隙补片修补术治疗腹股沟疝165例分析

目的探讨开放式腹膜前间隙补片修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及相关手术操作、注意事项。方法回顾分析165例腹股沟疝患者行开放式腹膜前间隙补片修补术的资料,对治疗效果及并发症进行分析。结果165例手术均顺利完成,1例出现阴囊积血,2例发生皮下血肿,1例发生腹膜前间隙腹壁脓肿,11例出现腹股沟区慢性疼痛(其中腹股沟区异物感4例),术后尿潴留12例,并发症发生率为16.4%。结论开放式腹膜前间隙补片修补术治疗腹股沟疝的效果满意,手术操作过程中腹股沟区神经的保护、Bogros间隙的正确游离、彻底止血及耻骨肌孔的全覆盖是手术成功及减少并发症的关键。