KR-Ⅲ型开放式高频喷射鼻导管给氧佐治新生儿呼吸衰竭的体会

新生儿呼吸衰竭是新生儿期死亡的主要原因。为降低死亡率，提高治愈率，我科自１９９５年以来采用的ＫＲ－Ⅲ型开放式高频喷射呼吸机（江西第五机床厂生产）行高频喷射鼻导管给氧佐治新生儿呼衰３４例，疗效满意，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组３４例均按《...

高频喷射鼻导管给氧抢救小儿急性呼吸功能不全300例报告

我科自1989年来采用KR-Ⅱ型开放式高频喷射呼吸机行高频喷射鼻导管给氧(简称高频给氧),抢救300例因各种疾病引起急性呼吸功能不全小儿,疗效满意,现报告如下。 资料与结果 一、临床资料 男182例,女118例;新生儿82例,<1岁129例,<2岁89例;基础疾病为重症肺炎129例,中毒性休克20例,败血症52例,新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病62例。

高频喷射鼻导管给氧抢救新生儿肺炎并呼吸衰竭32例

自1994年7月以来,我科应用KR—Ⅲ型开放式高频喷射呼吸机鼻导管给氧,抢救新生儿肺炎并呼吸衰竭32例,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:新生儿肺炎并呼吸衰竭32例,其中男18例,女14例。日龄:～7天13例,～14天10例,～21天6例,～28天3例。早产儿10例,足月儿18例,过期儿14例。体重:≤2500g 6例,～3500g 24例,>3500g 2例。 1.2 方法:在保温、抗感染、保持呼吸道通畅、纠正水电解质失衡、使用血管活性药物等综合治疗下。

经口咽通气导管高频喷射通气术在无痛纤维支气管镜检中的应用

纤维支气管镜（Fibreoptic bronchoscopy,FOB）是目前呼吸系统疾病诊治的常用重要微创工具[1]。FOB常在局麻下实施,患者非常痛苦。然而全麻药物对呼吸普遍存在抑制作用,且这类患者多为肺功能低下的老年人,加之FOB占据通气路径,致气道空间狭窄,故全麻下FOB操作中应用不普遍。

鼻导管法高频喷射通气在新生儿呼吸衰竭中的应用

目的 :探讨鼻导管法高频喷射通气 (high- frequency jet ventilation,HFJV)在新生儿呼吸衰竭中的应用价值。方法 :对符合呼吸衰竭诊断标准的 36例新生儿 ,在积极治疗原发病同时采用鼻导管法 HFJV治疗。结果 :36例经通气治疗后 ,30例于 0 .5～ 1 h内缺氧症状及呼吸明显改善。 Pa O2 通气前后比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;通气前后 Pa CO2 在 型呼吸衰竭中差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,而在 型呼吸衰竭中差异无显著性 (P>0 .0 5)。 36例中治愈 31例 ,自动出院2例 ,4例因治疗无效而改用气管插管 ;除 5例有轻度腹胀、胃潴留外未见其他副作用。结论 :鼻导管法 HFJV是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施 ,尤适用于新生儿呼吸衰竭早期。

鼻前庭高频喷射给氧抢救新生儿肺透明膜病20例报告

我院儿科于1994年6月~1997年5月收治新生儿肺透明膜病20例,用鼻前庭高频喷射给氧抢救,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:20例中,男12例,女8例,均为早产儿,出生时无窒息史。有4例因前置胎盘行剖宫产术。孕28~30周8例,30~32周6例,32~34周4例,34~36周2例。出生体重1250g^1500g 10例,1500g^2000g 8例,2000g^2500g 2例。诊断标准:参照新生儿肺透明膜病出生后诊断指标。

喷射通气技术在耳鼻咽喉科全麻手术中的应用

气管内插管密闭通气一直是全麻下人工通气的经典手段,并提供确实的气道保护作用。但是,该技术在一些气道内手术操作中的应用受到限制和挑战,特别是在耳鼻咽喉科（ENT）手术中。而喷射通气技术则能发挥其优势,在气道失去密闭条件下实施人工通气。

声门前高频喷射通气(HFJV)在心肺脑复苏中的应用——(附2例报告)

1 病历摘要1.1 例1.患者男,47岁,因再发前壁心肌梗塞、室性心动过速于1989年11月20日晚8:20入急诊。经各种治疗均无效,于翌日早9:15突然心跳呼吸骤停,立即捶击心前区及胸外心脏按压,同时经鼻咽导管于声门前进行 HFJV,工作压力:1.5kg/cm^2;频率:100次/min,并先后静注新三联,5%碳酸氢钠。

预防性高频喷射通气在食管癌术后的应用

目的观察预防性经鼻导管高频喷射辅助通气在食管癌术后的应用效果。方法将食管癌术后患者40例随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组使用经鼻导管高频喷射辅助通气,对照组使用普通鼻管吸氧。比较2组术后肺部并发症、胃肠胀气发生率,术后PaO_2、PaCO_2、氧合指数(PaO_2/FiO_2)及腹内压变化。结果治疗组5例出现轻微腹胀症状,未特殊处理,自行好转。对照组6例出现胃胀气,其中1例考虑胸胃无张力症,经治疗后均好转。对照组1例于72 h后因呼吸困难转入ICU行气管切开呼吸机辅助通气。术前2组PaO_2、PaCO_2及氧合指数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后治疗组PaO_2、PaCO_2及氧合指数优于对照组,肺部并发症发生率及人均住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组胃胀气发生率、住院天数及腹内压比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论食管癌术后应用预防性经鼻导管高频喷射辅助通气可改善患者术后呼吸功能,减少肺部感染,降低人均住院费用及住院天数。

高频喷射通气治疗重症脑出血的体会

近年来我们应用国产KR-Ⅱ型喷射呼吸机,对重症脑出血发生低氧血症的病人进行高频喷射通气(HFJV),取得满意效果,现将资料完整的11例病人介绍如下。1 临床资料:本组病例年龄43～72岁,男4例,女7例,全部因突然昏迷、偏瘫于当日急诊入院。CT检查:基底结区血肿10例,额叶血肿1例。有6例合并严重肺感染,其中3例行气管切开;4例合并消化道出血。入院后除了常规应用脱水剂,止血药等治疗外,立即通过鼻导管给予HFJV,通气压力0.8～2.0kg/cm^2,频率为常频～高频,每分钟60～100次,

高频喷射通气抢救婴儿呼吸衰竭

自1989年6月份起,我们应用鼻导管施行高频喷射通气(HFJV),对5例小婴儿严重呼吸衰竭进行抢救,现报告如下。 1 一般资料:5例中男4例,女1例。日龄:1天1例,10天1例,45天1例,50天2例。引起呼吸衰竭的原因,2例为急性毛细支气管炎,2例为肺炎,1例为败血症。应用HFJV之前,3例呼吸已停止,2例处于濒死状态。

高频通气治疗肺心病Ⅱ型呼衰60例疗效观察

我们对60例肺心病Ⅱ型呼衰患者随机分为单侧鼻导管法30例,单鼻孔鼻塞法30例进行高频通气治疗,结果表明鼻导管法明显优于鼻塞法,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 全部观察对象均为我院1994年2～10月间住院的肺心病Ⅱ型呼衰患者。肺心病诊断符合1977年全国肺心病专业会议修订的《慢性肺心病诊断标准》。男32例,女28例,年龄33～73岁,平均63.6岁。

自主呼吸下鼻导管法高频喷射通气在小儿急性呼吸衰竭中的应用

目的探讨自主呼吸下鼻导管法高频喷射通气在小儿急性呼吸衰竭中的应用价值。方法回顾性分析136例有自主呼吸的急性呼吸衰竭患儿,应用鼻导管法高频喷射通气治疗,观察患者发绀、皮肤苍白等缺氧表现变化及呼吸困难、呼吸节律不规则改善情况,对比治疗前的动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)指标变化。结果经高频喷射通气治疗后8,h内90%以上患儿呼吸困难得到不同程度改善,机械通气前后PaO2的变化差异有统计学意义(P<0.01),治愈127例,无不良反应发生。结论高频喷射通气能有效的纠正低氧血症,是抢救呼吸衰竭儿童的重要措施。

鼻咽和口咽导管介导IHFJV下肺癌患者PLVB诊疗中血气及快速反应基因对比研究

目的探讨鼻咽导管和口咽导管介导间歇性高频喷射通气(intermittent high frequency jet ventilation, IHFJV)下无痛电子支气管镜(painless video bronchoscopes, PLVB)诊疗过程中, 患者血气指标及快速反应基因表达的差异, 为肺癌患者PLVB诊疗的通气方式提供指导。方法选择接受PLVB诊疗的肺癌患者180例, 按随机数字表法分为鼻咽导管介导IHFJV组(对照组)和口咽导管介导IHFJV组(试验组), 每组90例。完善麻醉后, 两组患者分别给予鼻咽导管和口咽导管介导IHFJV供氧, 并实施PLVB。分别于术前20 min (T_(1))、手术开始5 min (T_(2))和术后5 min (T_(3))采集两组患者血液样本, 行血气分析, 记录pH值、总二氧化碳(total carbon dioxide, TCO_(2))、PaO_(2)、PaCO_(2)、肺泡-动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen difference, A-aDO2 )、碳酸氢根(bicarbonate radical, HCO3-)和碱剩余(base excess, BE)等指标, 并应用实时荧光定量PCR (real-time fluorescent quantitative PCR, RT-qPCR)法检测两组患者各时点血液中与缺氧应激有关快速反应样基因超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP) mRNA及缺氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)mRNA的相对含量。结果与对照组比较, 试验组T_(3)时PaO_(2)升高、A-aDO_(2)降低(P<0.05);与T_(1)时比较, 两组患者T2时PaO2升高、A-aDO_(2)降低(P<0.05)。与T1时比较, 两组患者T_(2)、T_(3)时血液中hs-CRP mRNA、HIF-1α mRNA相对含量降低(P<0.05 )。其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者接受PLVB诊疗时, 鼻咽导管和口咽导管介导IHFJV均能提供良好的通气效果, 但口咽导管可能更佳。

不同给氧方式在无痛胃镜中的应用

目的探讨无痛胃镜检查中的最佳给氧方式。方法200例无痛胃镜病人，采用芬太尼与异丙酚复合静脉麻醉，依给氧方式不同随机分为四组：Ⅰ组，静脉麻醉前后面罩均给氧，氧流量4～5L/min；Ⅱ组，鼻导管给氧，氧流量4～5L／min；Ⅲ组，不给氧，但SpO2下降至93％及以下时用面罩给氧；Ⅳ组，高频喷射通气，驱动压力1kg/cm^2，频率130次／min。记录病人麻醉前，麻醉后2、4、6、8、10min时的呼吸次数及SpO2。结果麻醉后2、4、6min所有病人呼吸频率均较麻醉前显著降低（P〈0．05），8min后呼吸频率逐渐恢复至麻醉前水平。Ⅱ组SpO2麻醉后2min有一明显降低（P〈0．05），50例中有9例需改行面罩给氧。Ⅲ组SpO2在2、4、6、8min均较麻醉前明显降低（P〈0．05），50例中有23例病人因SpO2低于93％而需改为面罩给氧。Ⅰ、Ⅳ组病人麻醉前后SpO2均在正常范围，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无痛胃镜检查，不给氧不可取，用鼻导管给氧，存在一定风险，而用麻醉机面罩给氧和进行高频喷射通气给氧是安全有效的方法。

HFJV在抢救高血压急性左心衰中的应用护理

本文通过分析我科收治的12例严重高血压急性左心衰临床抢救病例,总结了采用高频喷射通气(HFJV)抢救严重高血压急性左心衰患者的护理体会。