改良乳突根治术联合开放式鼓室成形术对化脓性中耳炎患者气导听阈和外耳道形状及炎症因子的影响

目的探讨改良乳突根治联合开放式鼓室成形术对化脓性中耳炎(SOM)患者气导听阈、外耳道形状及炎症因子影响。方法选取本院2017年9月至2019年10月收治的92例SOM患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组46例。实验组采用改良乳突根治术联合开放式鼓室成形术,对照组采用改良乳突根治术,比较两组气导听阈值、外耳道形状变化,白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果术前,两组气导听阈值比较差异无统计学意义;手术后,两组气导听阈值低于术前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,实验组外耳道形状变化优于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-8、IL-1β、TNF-α水平比较差异无统计学意义;术后,两组IL-8、IL-1β、TNF-α水平均低于术前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良乳突根治术联合开放式鼓室成形术有助于减轻SOM患者炎症反应,改善外耳道形状,降低其气导听阈值,值得临床推广应用。

开放式鼓室成形术中听骨链重建效果及其影响因素

目的探讨胆脂瘤中耳炎患者行开放式鼓室成形伴听骨链重建的效果和影响因素。方法分析142例胆脂瘤患者,行开放式鼓室成形术伴一期听骨链重建,随访24月,记录术后并发症、纯音平均听阈、平均气骨导差和听力重建成功率。结果随访期间未发现鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发,术后干耳率达96.5%,听骨赝复物脱出4例(2.8%),气导平均听阈降低11.6dB,气骨导差较术前缩小7.4dB,70例患者气骨导差<20dB,听力重建总成功率达49.3%。听力重建成功的关键主要取决于术腔感染控制、咽鼓管功能、病变范围、听骨赝复物材料和手术技术。结论虽然影响因素较多,开放式鼓室成形伴一期听骨链重建仍是胆脂瘤中耳炎患者安全有效的术式,术后并发症少,复发率低,听力重建效果令人满意。

开放式鼓室成形术与改良乳突根治术联合治疗慢性化脓性中耳炎的疗效分析

目的探讨和观察开放式鼓室成形术与改良乳突根治术联合治疗慢性化脓性中耳炎的临床治疗效果。方法2010年6月～2015年6月收治慢性化脓性中耳炎患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观察组，奇数者为对照组，每组各60例。观察组患者采用开放式鼓室成形术与改良乳突根治术联合治疗，对照组患者只采用改良乳突根治术。结果观察组患者的临床治疗总有效率96．67％（58／60）优于对照组的75％（45／60），差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组的干耳时间为（37．5±8．97）d，明显低于对照组的（49．2±10．97）d，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者经过治疗以后，听力较前有提高的患者为95％（57／60），明显高于对照组的86．67％（52／60），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论开放式鼓室成形术与乳突根治术在治疗慢性化脓性中耳炎的过程中解除中耳病变的速度较快，临床疗效明显，提高了患者的听觉能力。

开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察

目的探讨开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果和影响预后的因素。方法对胆脂瘤型中耳炎116例行开放式鼓室成形术,并对手术方法进行分析。结果经1-5年随访,颞肌筋膜完全成活109例,6例再穿孔,1例复发流脓,患者均有短且大的外耳道,术腔上皮化、干耳。术后9个月听力提高10dB56例、15-20dB34例,25-30dB6例,20例无变化。结论施行开放式鼓室成形术,只要彻底清除乳突、中耳病变,恢复中耳通气功能,可以消除炎症,防止胆脂瘤复发和提高听力。

钛人工听骨应用于开放式鼓室成形术的近期疗效

目的探讨在开放式鼓室成形术中应用钛人工听骨的近期效果。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月期间在开放式鼓室成形术中采用钛人工听骨进行听力重建的41例(41耳)患者的临床资料,其中采用部分听骨赝复物(PORP)31例,全部听骨赝复物(TORP)10例,比较手术前及手术后6个月0.5、1.0、2.0和4.0kHz气导平均听阈及气骨导差。结果 41耳术前0.5～4kHz平均气导听阈为56.32±6.53dB HL,术后为41.28±7.62dB HL,较术前降低15.04dB,差异有统计学意义(P<0.05);术前平均气骨导差(ABG)为30.01±6.11dB,术后为15.47±5.41dB,较术前缩小14.54dB,差异有统计学意义(P<0.05),其中34耳术后ABG小于20dB,听力重建总成功率达82.93%(34/41)。所有手术耳术后均干耳。结论钛人工听骨应用于开放式鼓室成形术听力重建效果好,是适合于鼓室成形术中应用的理想人工听骨。

开放式鼓室成形术听力重建效果的分析

目的比较自体骨及钛金属两种听力重建材料在开放式鼓室成形术后的听力改善状况。方法对2007年10月～2010年5月接受开放式鼓室成形术的21例(21耳)进行回顾性分析,根据听骨链重建材料分为自体骨组和金属钛组,听力统计以0.5,1,2,4 kHz的平均气骨导差值计算。结果自体骨组术后平均气骨导差和术前比较无明显统计学差异,金属钛组术后平均气骨导差较术前缩小(27.5±7.25)dB,两组比较差异有统计学意义。结论在开放式鼓室成形术中,使用金属钛重建听力链的听力改善较自体骨好。

胆脂瘤型中耳炎采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗临床疗效分析

目的探讨胆脂瘤型中耳炎采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗的临床疗效。方法 86例胆脂瘤型中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组单行乳突根治术治疗,观察组采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗,比较两组患者的外耳道形状变化、气导听阈及气骨导差、并发症情况及复发情况。结果观察组术后外耳道正常率为69.77%,明显高于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组气导听阈和气骨导差明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆脂瘤型中耳炎采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗效果良好,能够最大限度的保留和重建中耳结构,提高听力水平,减少并发症发生率和复发率,具有积极的临床意义。

开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎21例临床观察

目的:探讨开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效,为临床治疗提供依据。方法:随机选取2009年1月至2012年1月在我院应用开放式鼓室成形术(乳突根治伴鼓室成形术)治疗胆脂瘤型中耳炎的患者21例,对其临床资料以及手术方式进行回顾性分析。结果:治疗后,本组21例患者中18例移植筋膜完全成活,2例发生鼓膜再穿孔,1例鼓膜内陷、复发流脓,所有患者全部干耳。术后对患者听力进行纯音测试,其中10例听力提高10dB,7例听力提高15-20dB,1例听力提高25-30dB,3例听力未见变化。结论:对胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术,在对中耳病变、乳突进行彻底清除的前提下,可使中耳内的炎症得到消除、通气功能得到恢复,从而起到根治的效果。因此,开放式鼓室成形术不仅能有效防止胆脂瘤的复发,还能显著提高患者听力,具有较高的应用价值,值得临床推广运用。

开放式鼓室成形术与闭合式鼓室成形术的临床疗效分析

目的分析慢性化脓性中耳炎的手术方式、适应证的选择及临床疗效。方法 120例行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组行开放式鼓室成形术,对照组行闭合式鼓室成形术,观察两组患者的治疗情况,比较两种术式的优缺点及疗效。结果术后随访6-48个月,120例患者总干耳率90.8%。观察组不干耳率为3.3%,对照组为15.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组手术远期听力较术前提高17.2 d B/HL,观察组为11.1 d B/HL（P〈0.05）。结论闭合式鼓室成形术与开放式鼓室成形术相比,听力效果提高更为满意,且两组干耳时间相似,临床治疗时要选择恰当的方式。

开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效

目的探讨胆脂瘤型中耳炎治疗中开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗的应用效果。方法采用回顾性方法,选取我院2011年6月~2012年12月收治的68例胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料,分为对照组及观察组各34例。对照组予单纯乳突根治术治疗,观察组予开放式鼓室成形术辅以乳突根治术治疗,随访1.5年,观察两组手术有效率及其术后听力提高、并发症情况。结果观察组临床总有效率(94.12%)明显高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组鼓膜愈合成活率、干耳率(73.53%、76.47%)明显低于观察组(91.18%、94.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用乳突根治术联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎效果确切,能有效提高患者的听力,值得临床推广应用。

开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎34例的疗效观察

目的观察开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法对34例34耳中耳胆脂瘤患者采用乳突根治术清除病灶的同时,一期完成鼓室成形术。结果随访2～3年,术后2～4个月干耳,鼓膜愈合良好30例,内陷3例,穿孔1例,均无胆脂瘤复发,无眩晕、面瘫等并发症出现。随访测听结果:言语频率平均气导提高15～30 dB 23耳,大于30 dB 6耳,小于15 dB或听力无改变者5耳。结论开放式鼓室成形术在彻底清除病灶的同时,绝大多数可达到干耳和提高听力的效果。

开放式鼓室成形术的临床观察

目的:探讨开放式鼓室成形术的手术适应证、手术方式及疗效。方法:回顾性总结2002年1月至2008年1月间58例58耳慢性化脓性中耳乳突炎的病人,行开放式乳突根治术伴鼓室成形术,经1年以上随访,分析手术方法及听骨修复材料、疗效和并发症。结果:鼓膜修补一次成功56耳,2耳作二次手术。术后干耳56耳,2耳行二次根治术获得干耳。术后12个月,听力提高30dBHL以上2耳、20～30dBHL10耳、10～20dBHL26耳、0～10dBHL18耳、更差2耳。听力提高10dBHL以上为有效,听力提高有效率为65.5%(38/58)。1例术后2个月出现面瘫,半年后恢复。结论:选择性的进行开放式鼓室成形术,可以获得干耳和保存、提高听力的临床效果。

开放式鼓室成形术中耳道成形与手术疗效的相关性探讨

目的 探讨开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤术中耳道成形与手术疗效的相关性.方法 对本院2004年1月～2013年12月收治的61例慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者,实施开放式鼓室成形术治疗,术中对耳道成形的方式进行了3个阶段性的探索.61例均满足术后随访6个月以上,并总结不同时期的手术效果,分析与耳道成形的相关性.结果 前后3个阶段性方式术后耳道后壁完成上皮化的平均时间分别为38.0、33.9、27.3 d.术后3种方式表现为耳道过宽的发生率依次为100％、69.7％和0％;形成钝角鼓膜的发生率依次为42.9％、39.4％和4.8％;表现有耳道分泌物积聚、再感染和鼓膜再穿孔等不良情况的发生率依次为42.9％、36.4％和4.8％.经分析比较,近期所采用的耳后多种自体中胚层组织填充乳突术腔重建耳道后壁完成的耳道成形方式,手术效果与前2个时期差异显著.结论 开放式鼓室成形术中,良好的耳道成形表现为更加良好的手术效果.

微创及传统开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床观察

目的探讨微创与传统开放式鼓室成形术运用于慢性化脓性中耳炎中的价值。方法选取慢性化脓性中耳炎患者86例,随机分成研究组和对照组,各43例。研究组开展微创手术,对照组开展传统开放式鼓室成形术,比较两组手术结果。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后研究组IL-8、MDA、Sil-2R水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);术后研究组AC、BC低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论微创手术在慢性化脓性中耳炎治疗中的效果显著,能够有效提升患者听力水平,并发症少,同时减少复发率,消除炎性反应,降低应激反应。

开放式鼓室成形术并听骨链重建术20例疗效分析

慢性中耳炎常表现为耳流脓及听力下降，严重影响患者生活质量，中耳炎手术目的是清除病变和重建听力，其中开放式鼓室成形术是治疗较严重的慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤中耳炎的主要术式，术中根据病变情况采取听骨链重建在获得干耳、提高听力方面的疗效是确切可靠的。我科联合上海交通大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科开展开放式鼓室成形并听骨链重建术20例，随访1年，疗效满意，现报告如下。

开放式鼓室成形术听力改善因素探讨

目的 观察开放式鼓室成形术治疗伴有听骨残缺的慢性化脓性中耳炎的疗效。方法 伴有听骨残缺的慢性化脓性中耳炎130耳.实施开放式鼓室成形术.以生物陶瓷人工听骨重建听骨链,常规充填乳突腔,重建外耳道后壁。结果 术后随访6月-5年,鼓膜Ⅰ期愈合115耳(89％),听力提高112耳(86％)。均末发生人工听骨排出.外耳道形状良好。结论对于伴有听骨残缺的慢性化脓性中耳炎.开放式鼓室成形术疗效较优。

钛质听骨赝复物在开放式鼓室成形术中的应用

目的 探讨钛质听骨赝复物在开放式鼓室成形术中的应用。方法 在行开放式鼓室成形术的 37例39耳中 ,用TORP或PORP型钛质听骨修复听骨链 ,术后随访 1年。结果 气导听力提高 1 0dBHL以上 31耳(84 % ) ,气导听力在语频范围提高到 30dBHL内 1 1耳 (30 % ) ,术后语频气导听力与术前相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 开放式鼓室成形术中应用钛质听骨赝复物 ,有可塑性好、连接紧密、不易脱位、传音性好、对鼓膜支撑好等优点 。

开放式鼓室成形术治疗慢性中耳炎的疗效

目的：探讨有效治疗慢性中耳炎的手术方法．方法：采用开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎56耳，对其术后干耳情况、鼓膜生长及听力改变进行分析。结果：56耳平均干耳时间38d，较乳突根治术平均提前12d，听力气导提高0～9dB4耳，提高10～19dB 41耳，提高20-30dB 11耳，移植鼓膜愈合者53耳，3耳移植鼓膜再度穿孔．结论：开放式鼓室成形术是治疗慢性中耳炎的有效方法．