开髓后行开放引流术与封闭治疗对急性牙髓炎的疼痛缓解效果对比

目的对比分析开髓后行开放引流术与封闭治疗对急性牙髓炎的疼痛缓解效果。方法 144例(共201颗患牙)急性牙髓炎患者分为实验组和对照组,对照组患者开髓后行开放引流术,实验组患者开髓后封入失活剂,观察患者治疗24 h后自发性疼痛情况、7 d后患牙叩痛情况及并发症情况。结果实验组治疗24 h、7 d后镇痛有效率(88.9%,87.5%)均明显高于对照组(69.4%,58.3%),两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗7 d后出现明显疼痛的患者(Ⅱ级以上)30例(42.7%),与治疗24 h比较呈上升趋势,镇痛有效率下降,实验组治疗7 d与24 h比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开髓后封入失活剂在缓解自发性疼痛(治疗后24 h)和叩痛(治疗后7d)方面明显优于开髓后行引流术,且无明显并发症发生,安全有效。

颈部开放引流在食管癌颈部吻合术后的研究

目的探讨颈部开放引流在食管癌颈部吻合术后的应用。方法 500例食管癌颈部吻合患者随机分为研究组（260例）和对照组（240例）,对照组行颈部橡胶条引流,研究组患者拔除橡胶引流条后,在保证颈部引流口通畅的情况下,给予颈部开放引流2~3 d,观察两组患者术后颈部引流量、颈部吻合口瘘的发生、颈部切口的感染,术后吻合口狭窄的发生进行研究。结果研究组患者颈部的总引流量增加,吻合口瘘的发生较对照组明显减少,并且在后期处理也较研究组容易。同时颈部切口感染也明显减少,术后复查吻合口狭窄,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论食管癌颈部食管胃器械吻合的患者,术后建议留置5 d左右颈部引流,同时要保证颈部引流的通畅,开放引流不但不增加颈部吻合口瘘和感染的发生,反而减少了该种情况的发生。

胸腔开放引流并逆行冲洗治疗食管癌术后胸内吻合口漏

目的探讨胸腔开放引流并逆行胸腔冲洗方法在食管癌切除术后胸内吻合口漏中的临床应用价值。方法对10例食管癌切除术后胸内吻合口漏在传统的保守治疗方法上加行胸腔开放引流并逆行胸腔冲洗方法治疗。结果10例胸内吻合口漏患者中,除1例胸胃残端漏患者死于右下肢深静脉血栓并呼吸循环衰竭,其余9例患者全部治愈出院,治愈率达90%;平均带胸管时间26d。结论胸腔开放引流并逆行胸腔冲洗治疗食管癌术后胸内吻合口漏操作简单,创伤小,是行之有效的方法。

急性坏死性胰腺炎的开放引流

急性胰腺炎的死亡率仍持续在10％以上。急性坏死性胰腺炎是以胰腺坏死和腹膜后软组织坏死为特征,是急性胰腺炎常见而严重的结局,也是急性胰腺炎死亡的主要原因。有关急性坏死性胰腺炎的手术时机和方法尚存有争议,大多数争议主要涉及到胰腺炎的各种并发症。

应用小网膜蝶形开放引流术治疗急性重型胰腺炎

通过分析了２０例急性重型胰腺炎病人的治疗情况，认为其诊断一旦成立，宜及时治疗，以个体化方案较为确切，对于诊断明确的急性重型胰腺炎，尤其并有多器官功能衰竭者应及时手术，方法则采用胰腺坏死组织清除、小网膜囊敞开引流和术后持续冲洗术。本组病人采用此法取得较满意结果。

急性重症胰腺炎胰外栽葱式开放引流术

对36例经手术、病理证实的急性重症胰腺炎(SAP)进行了分析。本组病例共死亡11例,病死率为30.5％。其中闭式引流11例,死亡5例,病死率为45.5％;胰外栽葱式开放引流术23例,死亡5例,病死率为21.7％;胰腺规则切除2例,死亡1例。我们认为胰外栽葱式开放引流彻底,且便于重症监护和再扩创,对改善SAP疗效具有重要作用。

窦道切除开放引流术治疗骶尾部藏毛窦9例

目的探讨窦道切除开放引流术治疗骶尾部藏毛窦的优缺点。方法回顾性分析9例骶尾部藏毛窦患者的临床资料，均在本院行骶尾部藏毛窦切除加创口开放引流手术，术后静脉滴注抗生素5～7天，每天换药（康复新液纱条、藻酸盐敷料）。结果9例均顺利手术，术后病理均确诊为藏毛窦，9例均一次治愈且创口愈合良好，术后愈合时间25～56天，平均（35．2±10．4）天，随访6～30个月，无复发病例。结论本手术可作为大部分骶尾部藏毛窦患者的治疗手段，尤其适用于术后复发者、伴有局部炎症者及病变范围较大者。

急性重症胰腺炎胰外栽葱式开放引流术

本文对３６例经手术、病理证实的急性重症胰腺炎（ＳＡＰ）进行了分析。本组病例中共死亡１１例，病死率为３０．５％。其中闭式引流１１例，死亡５例，病死率为４５．５％；胰外栽葱式开放引流术２３例，死亡５例。病死率为２１．７％，胰腺规则切除２例，死亡１例。作者认为胰外栽葱式开放引流彻底，且便于重症监护和再扩创，对改善ＳＡＰ疗效具有重要作用。

急性坏死性胰腺炎的开放引流

中图法分类号Ｒ６５７．５１急性胰腺炎的死亡率仍持续在１０％以上。急性坏死性胰腺炎是以胰腺坏死和腹膜后软组织坏死为特征，是急性胰腺炎常见而严重的结局，也是急性胰腺炎死亡的主要原因。有关急性坏死性胰腺炎的手术时机和方法尚存有争议，大多数争议主要涉及到胰腺...

开放引流自体植骨外固定治疗感染性骨不愈合

目的 :研究开放引流、自体植骨、外固定治疗感染性骨不愈合的可行性及方法。方法 :将治疗组的 31例感染性骨不愈合患者 ,作组织丰厚区或原切口进入 ,“彻底”清除病灶 ,保留骨折端间的软性连接不切除 ,自体带骨膜髂骨I期植骨 ,修复创面后行万向关节单臂外固定架或有效长腿半环开窗型石膏外固定 ,无骨外露情况下切口开放引流。结果 :31例患者 2 8例一次手术后成功愈合 ,2例二次手术愈合 ,1例三次手术愈合 ,与同条件非同期传统方法治疗的病例相比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :开放引流、自体植骨、外固定能彻底有效控制感染 ,明显简化临床治疗过程 ,骨折端间的软性连接通过I期自体植骨最终骨化、矿化 ,直到骨性愈合 ,为感染性骨不愈合肢体功能恢复提供了新的外科治疗手段。

激光肛瘘切除半开放引流术的临床体会

采用激光瘘管切除半缝合、半开放引流术治疗各期肛瘘，与传统全开放引流术作对照比较，现将临床体会报告如下。

根管预备后开放引流对根管治疗期间急症发生的影响

目的探讨减少根管治疗期间急症的方法。方法选择460颗慢性根尖周炎患牙，随机分为2组。试验组在根管预备后预防性开放引流3—4d，复诊时超声治疗仪荡洗根管后行根管充填。对照组进行封药后常规根管治疗。观察2组在根管预备和根管充填后发生根管治疗期间急症的情况。结果根管预备后，试验组有33例出现疼痛等不良反应，发生率为14．47％；对照组有54例出现不良反应，发生率为23．28％；2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组有195颗患牙如期完成根管充填，其中20例发生急症，发生率为10．23％，对照组有183颗如期完成充填，21例发生急症，发生率为11．48％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根管预备后开放引流可减少根管预备后急症的发生。

B超引导下置管引流与开放引流治疗乳腺脓肿临床比较

目的:比较B超引导下置管引流与开放引流在治疗乳腺脓肿中的临床效果。方法:将56例乳腺脓肿患者随机分为2组,其中行B超引导下置管引流28例,行开放引流28例,比较2组术后疼痛程度、术后换药次数、切口愈合时间及脓肿复发率。结果:B超引导下置管引流组在术后疼痛程度、术后换药次数、切口愈合时间方面明显优于开放引流组,2组的复发率无明显差异。结论:对于乳腺脓肿的治疗,B超引导下置管引流相对开放引流创伤更小、换药次数更少,恢复更快,切口更为美观,患者痛苦明显减轻,值得在临床推广。

妇科阴式手术后持续开放引流排尿60例疗效观察

目的:探讨妇科阴式手术后持续开放引流排尿患者的疗效。方法:将120例患者按随机数字法分为实验组和对照组各60例,留置尿管期间实验组采用持续开放引流排尿,对照组采用不定时间歇排尿方式。以匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)为评价标准,比较两组患者留置尿管期间夜间睡眠质量;观察两组患者拔除尿管后的排尿情况。结果:留置尿管期间观察组患者夜间睡眠质量优于对照组(P<0.05);两组患者尿管拔除后膀胱残余尿量异常、膀胱刺激征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科阴式手术后留置尿管期间采用持续开放引流排尿优于不定时间歇排尿,值得临床推广应用。

全肺切除术后10例应用一次性胃管代替胸管持续开放引流的护理

全肺切除术是治疗中心性肺癌等肺部疾病的重要手段,临床上常规胸腔闭式引流方法是术后夹闭引流管,胸腔渗液积存于胸腔内,维持压力,预防健侧肺代偿复张后负压升高推纵隔过度移位[1]。我院全肺切除术后10例应用一次性胃管作胸腔闭式持续开放引流,现将其护理情况总结如下。