一期开放植骨治疗合并软组织缺损开放性骨折18例

目的：探讨一期开放植骨治疗合并软组织缺损的开放骨折、骨缺损的手术疗效。方法：对18例软组织缺损的开放性骨折、骨缺损的患者采取彻底扩创,应用外固定架固定,一期植入自体松质骨并开放。结果：平均随访2年;术后肉芽组织完全覆盖裸露植骨表面时间3~8周,平均3.5周,均游离植皮覆盖;骨折24~48周骨性愈合,平均32.6周,本组病例无骨折不愈及感染。结论：与传统治疗相比,缩短疗程,简化了治疗方法。

游离修薄股前外侧血流桥接穿支皮瓣修复四肢GustiloⅢC型损伤34例

目的探讨游离修薄股前外侧血流桥接穿支皮瓣(Flow-through+肌肉嵌合穿支皮瓣)修复四肢GustiloⅢC型损伤的效果。方法选取来宾市人民医院四肢GustiloⅢC型损伤病人34例(2015年1月至2018年6月),采取游离修薄股前外侧Flowthrough+肌肉嵌合穿支皮瓣修复治疗。统计术后恢复情况(切口愈合时间、住院时间、骨折愈合时间)、术前及术后6个月肢体功能评分、治疗优良率、治疗满意度、并发症发生率。结果34例切口愈合时间(11.22±1.69)d、住院时间(10.09±1.26)d、骨折愈合时间(3.08±0.35)月;治疗优良率为94.12%(32/34);治疗满意度为94.12%(32/34);并发症发生率为8.82%(3/34)。结论游离修薄股前外侧Flow-through+肌肉嵌合穿支皮瓣修复四肢GustiloⅢC型损伤,切口及骨折愈合时间较短,可有效改善病人肢体功能,治疗优良率及满意度较高,且具有安全性。

外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折20例分析

目的探讨外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾分析武汉大学人民医院骨科2008-03-2010-08采用外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折20例。结果本组20例采用外固定联合VSD治疗后伤口均愈合,骨折无畸形愈合不愈合现象。结论外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折能为骨折提供有效固定,同时能封闭创腔、控制感染并刺激肉芽组织增生覆盖骨面,是临床上治疗胫腓骨开放性骨折的好方法。

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折125例分析

目的：探讨应用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折125例的疗效。方法：回顾分析我院2001年8月-2007年3月收治的使用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折125例。结果：本组伤口感染4例，骨折延迟愈合6例，有不同程度的功能障碍8例，无畸形愈合，无骨折不愈合。结论：彻底清创，采用外固定支架固定骨折，闭合伤口并合理有效地预防感染可作为治疗胫腓骨开放性骨折的首选方法。

第三度开放性骨折行截肢术后换药一例报告

患者，男，39岁。因右下肢毁损伤8h于2008年7月急诊入院。体查：右下肢腹股沟区皮肤软组织撕脱，小腿中段肿胀、畸形，胫腓骨劈裂显露，伤口内见大量砂泥异物污染，胭动脉、足背动脉搏动消失。急诊行“股骨上段离断术”，创面开放，留置橡皮引流。术后换药：（1）络合碘消毒三遍，放置引流条，包扎伤口。由于分泌物较多，