分期外固定与经皮钢板固定开放性前臂双骨干骨折

[目的]介绍分期外固定与经皮钢板固定开放性前臂双骨干骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对12例开放性前臂双骨干骨折患者采用分期外固定和经皮钢板内固定术。一期外固定架维持骨折对线,二期在尺、桡骨折远近两端沿骨长轴各作两个微创经皮“窗口”,在肌肉与肌腱之间分离至骨膜,骨膜剥离子在骨膜外分离跨骨折线制作预放钢板的“隧道”,从远端“窗口”插入钢板至骨折近端,透视下进一步骨折对位后钻孔、置入螺钉。术后早期行前臂旋转功能康复。[结果]12例患者均顺利完成手术,无严重并发症,一期与二期手术间隔时间平均(21.1±6.1)d。所有患者均获随访,随访时间12~26个月。桡骨平均愈合时间(4.3±1.1)个月,尺骨平均愈合时间(4.0±1.4)个月。末次随访根据Grace-Eversmann评分标准,优9例,良2例,可1例,优良率为91.7%。[结论]利用初期外固定架辅助间接复位,使微创钢板接骨术治疗前臂双骨干骨折操作安全可靠,临床疗效满意。

VSD配合LC-DCP治疗前臂重度开放性复杂双骨折临床观察

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)与有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)对前臂重度开放性复杂双骨折的临床疗效。方法:本组9例,男7例,女2例,年龄24～51岁。符合AO分类原则中C型复杂性尺桡骨双骨折,开放伤按GustiloⅢB型。均采用VSD及LC-DCP治疗。结果:9例患者术后均随访24～36个月,骨折愈合时间为8～17周,平均为(10.85±2.61)周。按Ander-son评分标准,优9例,良4例。未发生深部感染、骨不连等并发症。结论:VSD配合LC-DCP治疗前臂重度开放性尺桡双骨折是一种简单、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。

弹性髓内针与钢板内固定治疗大年龄儿童前臂双骨干骨折的疗效比较

目的比较弹性髓内针与钢板内固定治疗大年龄儿童(9-16岁)前臂双骨干骨折的疗效。方法 2008年至2010年35例我院收治的前臂双骨干骨折分为弹性髓内钉组和切开复位钢板螺钉固定组,根据术前情况和最终疗效(骨折愈合时间、前臂活动受限、桡骨弓恢复的情况、并发症情况)比较两组病例的一般资料、功能及并发症情况。结果髓内钉固定组21例,平均年龄12.5岁(9～14.6岁),钢板固定组14例,平均年龄14.5岁(10.9～16岁),两组在性别、受伤原因、骨折类型(AO)、是否开放骨折等方面差异无统计学意义;手术时间、止血带使用时间及出血量髓内钉组显著低于钢板固定组。两组在术后3月与6月时评价骨折愈合情况差异无统计学意义。最后一次随访时两组在前臂旋前旋后活动丢失上并无差异。并发症发生率两组差异无统计学意义。结论对于大龄儿童(9～16岁)的前臂骨干双骨折的手术治疗,与钢板内固定相比,弹性髓内钉固定同样为一安全有效的治疗方法。

运用前臂牵引式外固定器治疗尺桡骨骨干双骨折14例

前臂牵引式外固定支架是针对前臂骨折的治疗中常需持续牵引而设计的一种新型外固定支架。我们在新鲜不稳定型尺桡骨骨干双骨折的治疗中采用这种外固定支架，效果较为满意。现报道如下。１一般资料１４例中，男性１０例，女性４例；年龄最大３８岁，最小９岁，平均２７岁；...

前臂尺、桡骨干双骨折的外科治疗

前臂尺、桡骨干双骨折是临床上较为常见的骨折，根据骨折特点不同，在临床上有多种治疗方法，本文主要就前臂尺、桡骨干双骨折的不同治疗方法，做一简单叙述。

尺桡骨骨干双骨折内固定术后前臂旋转功能障碍

目的 :分析尺桡骨骨干双骨折内固定术后前臂旋转功能障碍的原因。方法 :通过对我院1985年 1月 - 2 0 0 2年 6月收治的 4 38例内固定术后尺桡骨骨干双骨折临床资料的回顾性分析 ,探讨其中 4 6例前臂旋转功能障碍的原因。结果 :随访时间 4～ 16个月 ,平均 8个月 ,旋后功能障碍者 2 3例 ,旋前功能障碍者 8例 ,合并肘关节屈伸受限者 9例 ,合并腕、掌指及指间关节活动受限 6例。结论 :致伤暴力大、损伤范围广、骨折内固定术后肢体外固定的体位不当、制动时间过长以及手术操作技术失误是导致前臂旋转功能障碍的主要原因。

开放粉碎性前臂双骨折急诊治疗分析

目的:分析急诊治疗开放粉碎性前臂双骨折的疗效,以供今后的急诊工作参考。方法:以2008年6月～2011年5月我院急诊收治的开放粉碎性前臂双骨折患者86例作为研究对象,按照患者意愿进行分组,均进行彻底清创、准确复位等处理。对照组给予非钢板内固定治疗,观察组给予钢板内固定治疗。随访12个月,观察两组患者骨折愈合情况、愈合时间和肢体活动功能的差异。结果:两组患者骨折均达到愈合效果,未发生感染、骨髓炎等并发症。与对照组相比较,观察组愈合时间较短、肢体活动能力较好,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:急诊治疗开放粉碎性前臂双骨折时,钢板内固定治疗和非钢板内固定治疗均可起到一定的疗效,其中钢板内固定治疗患者的上肢功能得到较大的恢复,值得在今后的临床工作中选择应用。

分析开放粉碎性前臂双骨折急诊治疗

目的:分析急诊治疗开放粉碎性前臂双骨折的疗效,以供今后的骨科急诊工作参考。方法:以2008年6月-2011年5月本院急诊收治的开放粉碎性前臂双骨折患者86例作为研究对象,按照患者意愿进行分组,均进行彻底清创、准确复位等处理。对照组给予非钢板内固定治疗,观察组给予钢板内固定治疗。随访12个月,观察两组患者骨折愈合情况、愈合时间和肢体活动功能的差异。结果:两组患者骨折均达到愈合效果,未发生感染、骨髓炎等并发症;与对照组比较,观察组愈合时间较短、肢体活动能力较好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊治疗开放粉碎性前臂双骨折时,钢板内固定治疗和非钢板内固定治疗均可起到一定的疗效,其中钢板内固定治疗患者的上肢功能得到较大的恢复,值得在今后的临床工作中选择应用。

双钢板治疗成人前臂骨干双骨折的临床应用

目的探讨双钢板治疗成人前臂骨干双骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年2月至2006年8月收治的132例前臂骨干双骨折患者,其中68例使用双钢板(LC-DCP有限接触动力加压钢板)内固定,64例使用髓内钉或钢板髓内钉固定,对比两种术式对患者骨折复位、骨折愈合、功能恢复的情况,以反映手术的效果。结果平均获20个月随访,使用双钢板固定的患者骨折愈合率100%,满意率97%,平均愈合时间7.5周。对照组愈合率94%,满意率81%,平均愈合时间7.8周,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双钢板内固定治疗前臂骨干的双骨折,能较好地复位、固定骨折,骨折愈合率高,功能锻炼早,功能恢复好,畸形愈合及其它并发症少。

386例股骨干开放性骨折的护理

股骨干骨折是各种骨折中出血量最多的一种,尤其是开放性骨折,病人出血量常达到200ml—4000ml,往往危及病人的生命。我院自1986年以来,共收治股骨干开放性骨折病人386例,除8例为大腿毁灭性绞窄伤需截肢(其中一例并发急性肾功能衰竭死亡),及一例因合并腹膜下出血死亡外,其余的经精心的治疗及护理,取得满意效果。

髋关节后脱位合并同侧股骨头及双侧股骨干骨折1例

随着高能量损伤机制如高速碰撞、高处坠落的增多,复杂骨折的发生率也随之增高。其中髋关节后脱位合并股骨头及股骨干骨折就是一个非常少见的组合。本文报告1例单侧髋关节后脱位合并同侧股骨头及双侧股骨干骨折的病例,同时本例患者还合并同侧髌骨开放性骨折脱位,国外文献中只有类似个案报道[1],而国内文献中尚未见报道。

中西医结合治疗前臂双骨折(附135例报告)

自1988年至1998年，采用中西医结台方法治疗前臂尺、桡骨干双骨折，取得较好的疗效，现将135例报告如下。

小儿开放性骨折的内固定治疗

小儿开放性骨折及其治疗有它的特点,我们选择性应用内固定治疗,取得了较好的效果。现将近年来收治的14倒治疗体会报告如下: 临床资料 14例中男9例,女5例;年龄最小2岁,最大13岁,平均8岁。车祸伤9例,跌伤2例,自行车绞伤2例,挤压伤1例。胫腓骨骨折9例,股骨干骨折2例,尺桡骨双骨折1例,肱骨髁上骨折2例。全部病例均有一处或多处伤口,伴程度不同的软组织损伤,其中脱套伤7例。治疗钢板螺丝钉内固定8例,螺丝钉固定3例,克氏针固定2例。

前臂双骨折的诊断及治疗

目的：分析前臂双骨折诊断与治疗的临床表现。方法：我院在2000年4月-2007年10月期间接诊中多以直接暴力、间接暴力、扭转暴力引起为主，致使骨折。结果：运用于术治疗并获得随访的前臂双骨折病例共210例12—36个月，通过手法复位或者复位后再移位，以及开放性骨折或不愈合的前臂骨干骨折患者，均行开放复位、加内同定等方法，骨折均在6～16周愈合。肘关节屈伸、腕关节掌屈背伸及前臂的旋转功能正常。结论：治疗前臂双骨折的成功关键是正确处理并掌握其骨折机制，诊断要点及治疗时机。

康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复及并发症的影响

尺桡骨双骨折在青少年中发生率较高,主要是由于暴力所产生,如果治疗不及时或者治疗后活动不当,都会导致患者骨折部位愈合恢复不良,造成旋转、重叠或者移位等严重后果,极大程度上降低了患者的生活质量。临床上对于这类骨折治疗目的主要是尽快恢复前臂旋转功能,因此需要加强患者术后的康复训练,科学有效的康复训练护理可以最大程度地恢复患者的肌肉力量,促进骨折部位的愈合,取得良好的效果。本研究探讨康复训练护理对于尺桡骨双骨折患者功能恢复以及并发症的影响，现报告如下。

尺挠骨干双骨折“松旋推顶”整复手法探讨

前臂尺挠骨干骨折比较常见,骨折整复往往比较困难。大多数学者对该部的手法处理均较重视,也有不少经验总结与专题论述。但综观各学者意见,都较强调和突出“拔、伸,牵引”、“对抗牵拉”为整复的基本手法。临床运用,不少患者未能成功,甚而骨位较整复前还差。