带线骨铆钉联合克氏针固定法与传统指骨钻孔肌腱指点重建法治疗开放性手指肌腱止点断裂的长期疗效比较

目的 比较带线骨铆钉联合克氏针固定法与传统指骨钻孔肌腱指点重建法治疗开放性手指肌腱止点断裂的长期疗效。方法 20例开放性手指肌腱止点断裂患者,根据选择术式不同分为观察组和对照组,各10例。观察组采用带线骨铆钉联合克氏针固定法,对照组采用传统指骨钻孔肌腱指点重建法。比较两组临床疗效和手指外观、血液循环状态及日常生活活动评分。结果 观察组的临床治疗总有效率100.0%显著高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手指外观、血液循环状态及日常生活活动评分分别为(18.4±4.2)、(8.7±2.6)、(18.3±5.2)分,均明显高于对照组的(10.1±3.1)、(6.2±1.5)、(12.2±6.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 带线骨铆钉联合克氏针固定法治疗开放性手指肌腱止点断裂的治疗效果明显,可显著改善患者的手指外观、血管及手部功能。

微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的临床分析

目的探讨微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的临床治疗效果。方法本次临床研究以我院2009年1月至2011年12月之间收治的30例手指伸肌腱止点断裂伤锤状指畸形患者为观察对象,所有患者均接受微型锚钉修复治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果所有患者均接受平均14个月的随访,患者均未发生严重的不良反应现象,手指关节功能和外观恢复良好,治疗的总优良率为94.3%。结论本次医学研究结果证实,手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形患者接受微型锚钉修复治疗,有助于其手指关节功能和外观的恢复。

Ishiguro法治疗伸肌腱止点开放性骨折

目的探讨Ishiguro法治疗手指伸肌腱止点开放性损伤伴末节指骨伸肌腱止点骨折的疗效。方法2014年3月-2017年11月,应用Ishiguro法对21例手指伸肌腱止点开放性骨折患者急诊行清创缝合、开放性骨折复位克氏针固定手术,术后6～8周拔除克氏针,进行主被动远指间关节屈伸功能训练。结果术后随访5～22个月,平均11个月,其中18例获得随访。18例创口均Ⅰ期愈合,末节指骨骨折均骨性愈合;使用Crawford功能评定方法评定,优12例,良4例,可2例,优良率88.9%。结论应用Ishiguro法治疗手指伸肌腱止点开放性骨折,术中复位满意,术后骨折Ⅰ期愈合,远指间关节功能恢复良好,临床效果满意。

微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂对患指屈伸活动功能的影响

目的观察微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂对患指屈伸活动功能的影响。方法选取2017年1月‐2017年12月该院治疗的116例伸肌腱止点处断裂患者作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均58例。对照组实施经皮下隧道钢丝捆绑修复治疗,观察组实施微型锚钉治疗。观察两组手术时间、住院时间、患指各关节屈伸活动功能及并发症等。结果观察组手术时间(42.39±8.24)min、住院时间(7.36±1.73)d,少于对照组的(70.56±12.48)min、(8.69±2.01)d,差异有统计学意义(P <0.05);观察组关节功能恢复优良率72.41%,高于对照组的51.72%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组、对照组并发症发生率3.45%、8.62%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微型锚钉用于手指伸肌腱止点处断裂修复中效果确切,手术时间与住院时间短,且术后并发症少,利于提升患指屈伸活动功能恢复效果。

止点远移修复手指伸肌腱Ⅰ区止点断裂

手指伸肌腱Ⅰ区止点断裂［1］在临床较为常见，2003年8月～2012年9月我们对5例手指伸肌腱I区止点断裂患者采用止点远移修复止点断裂，取得良好效果，报告如下。〈br〉 1资料与方法〈br〉 1．1一般资料本组5例5指，男2例2指，女3例3指；年龄7～52岁，其中2例为切割伤，3例为闭合性损伤。中指2例，小指2例，拇指1例。4例受伤至手术时间为3小时，1例受伤至手术时间为20天。

微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后患指屈伸功能及肌腱粘连的效果观察

探讨微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后患指屈伸功能及肌腱粘连的效果。方法 选择医院收治手指伸肌腱止点断裂者40例,以自愿、平行对照原则进行研究。结果 研究组手术时间、 住院时间为(44.78±6.93)min、(6.76±1.09)d,短于对照组的(70.58±10.27)min、(8.85±1.58)d,P<0.05;研究组术后3个月、4个月、6个月的肌腱粘连优良率分别为为55.00%、55.00%、65.00%,高于对照组的15.00%、20.00%、25.00%,P<0.05;且术后3个月、4个月、6个月研究组手指屈伸功能优良率分别为90.00%、95.00%、100.00%,高于对照组的65.00%、70.00%、80.00%,P<0.05;研究组术后并发症率5.00%,低于对照组的30.00%,P<0.05。结论 微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术对患指屈伸功能与肌腱粘连均有显著的改善作用,值得推广。

微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂疗效观察

近年,手部创伤逐渐增多,指伸肌腱止点断裂损伤属常见的手部创伤,如果处理不当,不仅可导致手指畸形,更影响手指功能及美观度[1]。我院骨科手指伸肌腱止点断裂患者应用微形可吸收锚钉法,取得良好疗效,报告如下。

手指伸肌腱止点断裂94例治疗效果的研究

目的:探讨手指伸肌腱止点断裂手术与保守治疗的效果。方法:选取医院急诊外科治疗的94例手指伸肌腱止点断裂患者,按手术与保守治疗分成研究组与对照组,研究组患者予以手术治疗,对照组患者予以保守治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果:治疗后研究组患者的临床优良率高于对照组(P<0.05)。结论:给予手指伸肌腱止点断裂患者行手术治疗具有显著效果,可以全面提升患者预后手指功能。

微型锚钉修复指深屈肌腱止点断裂的临床研究

目的比较微型锚钉与传统钢丝固定纽扣止点重建术式修复指深屈肌腱止点处断裂对患指屈伸功能及肌腱止点处的愈合程度的影响。方法将80例手指指深屈肌腱止点断裂患者随机分为2组,实验组40例应用微型锚钉修复重建屈肌腱止点,对照组40例应用钢丝固定纽扣止点重建术,观察2组术后2,4,6个月患指TAM评分,应用高频超声检查术后6个月肌腱止点愈合情况。结果术后2,4,6个月实验组患指TAM评分优良率分别为90.0%,92.5%,95.0%;对照组分别为32.5%,40.0%,37.5%;实验组优良率显著高于对照组(P均<0.05)。应用高频超声检查屈肌腱止点,实验组愈合40例,愈合率为100%;对照组愈合14例,愈合率为35.0%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微型锚钉修复屈肌腱止点断裂较传统钢丝固定纽扣止点重建术式具有更好的术后效果,是一种良好的术式。

改良法治疗手指肌腱止点撕脱伤

目的介绍改良钢丝抽出结合克氏针钩型法治疗手指肌腱止点撕脱伤。方法应用内固定克氏针钩型法结合钢丝抽出法治疗肌腱止点撕脱伤21例，术后6周拔除克氏针、抽出钢丝。结果本组随访4-12月，21例止点完全愈合，指腹皮肤及甲床无坏死及感染，远侧指间关节无疼痛、不适，根据TAM评定标准…优良率95．2％。结论内固定克氏针钩型法结合钢丝抽出法既可避免指腹或甲床受压造成血运障碍，又可以提供肌腱止点的有效固定，方法简单有效。

缝合锚钉修复四肢肌腱止点区断裂伤

2012年1月-2013年4月，我科对19例四肢肌腱止点区断裂伤患者采用缝合锚钉修复，取得较好疗效，报道如下。

伴有胫前肌腱止点断裂的足背皮肤软组织缺损的显微修复

目的探讨伴有胫前肌腱止点断裂的足背皮肤软组织缺损的显微修复方法。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月收治的6例足外伤患者,男5例,女1例;年龄24~46岁,平均35岁。均有胫前肌腱止点断裂,伴足背皮肤软组织缺损。所有患者均使用迷你钢板重建肌腱止点,游离股前外侧皮瓣修复骨和肌腱外露区。结果所有患者术后平均随访8个月(6~10个月),根据美国足踝外科协会足部功能评分评定疗效,优4例,良2例,优良率100%。结论微型钢板重建胫前肌腱止点、游离股前外侧皮瓣修复创面,是修复伴有胫前肌腱止点断裂的足背软组织缺损的一种有效方法。

指骨穿克氏针微型外固定克架治疗伸指肌腱止点断裂

指骨穿克氏针微型外固定克架治疗伸指肌腱止点断裂谷永秀，辛志顺，谷成（吉林市中心医院１３２０１１）伸指肌腱止点断裂是常见的损伤。手术或非手术疗法在治疗期间均须保持末节指间关节过伸位固定。石膏或片夹板固定疗效往往不满意，常残留不同程度的锤状指畸形。我们应...

腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建联合中医疗法治疗跟腱断裂的临床研究

目的:探讨腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建手术联合中医疗法治疗跟腱断裂的临床疗效,优化中西医结合治疗跟腱断裂的临床方案。方法:回顾性分析32例跟腱断裂病例,采用腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建法手术修复断裂跟腱,术后给予中药内服外用,同时进行系统的康复锻炼,术后随访评估功能恢复情况。结果:32例患者均获得随访,术后半年,根据Arner-Lindholm评分标准及美国足踝外科功能评分标准(AOFAS评分)对治疗效果进行评价。评价结果:优30例,良2例。达优率93.75%。平均AOFAS评分:96.8。结论:腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建联合中医疗法治疗跟腱断裂临床疗效显著,有助于降低跟腱断裂治疗过程中的并发症发生率,有效促进了断裂跟腱的临床愈合。

微型锚钉联合克氏针固定治疗手指伸肌腱止点撕脱伤的应用研究

目的探讨应用微型锚钉联合克氏针固定治疗手指伸肌腱止点撕脱伤的临床疗效。方法选择符合标准的56例手指伸肌腱止点撕脱伤患者,随机分为观察组与对照组各28例。观察组患者使用微型锚钉联合克氏针固定治疗,对照组患者使用钢丝抽出止点重建法治疗,比较两组患者的治疗效果、手术时间、平均住院日、恢复时间及住院费用。结果观察组的手术时间、平均住院日、恢复时间分别为(28.4±3.2)min、(5.4±2.1)d与(40.8±5.3)d,均显著少于对照组(41.4±4.2)min、(8.6±3.3)d与(51.2±5.8)d。观察组仅出现1例肌腱松弛。对照组出现2例指腹压疮、2例肌腱松弛及1例钢丝脱落。Dargan功能评定法结果表明,观察组的优良率为89.3%,显著高于对照组的57.2%。结论应用微型骨锚钉联合克氏针重建手指伸肌腱止点手术过程安全简单快速,术后优良率高,并发症少,患者功能恢复良好且顺应性好,值得临床广泛推广使用。

不同方法重建手指屈指深肌腱止点的生物力学研究

屈指深肌腱（FlexorDigitorumProfundus，FDP）Ⅰ区和Ⅱ区损伤的修复均需重建FDP止点。肌腱止点重建应承受术后早期功能练习所产生的负荷，为肌腱一骨的愈合提供基础。Pulvertaft’s法因断裂率低而广泛用于屈肌腱移植的近端吻合，而末节指骨肌腱止点重建的方法因效果不理想而存在争议。Bunnell最早对纽扣法进行了描述，在临床上广泛用于肌腱一骨界面的止点重建，

缝合锚钉技术修复趾伸肌腱止点断裂25例

目的探讨应用锚钉技术急诊修复足趾伸肌腱止点开放性断裂的临床疗效。方法收集2011年1月至2013年12月我院收治的足趾伸肌腱止点开放性断裂25例患者,应用锚钉技术行急诊修复,术后随访观察腱-骨面愈合及锚钉位置情况,评价足部功能。结果本组病例伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死,无锚钉线结排斥反应、肌腱再断裂或锤状趾畸形等并发症,随访复查X线未见锚钉松动、脱落。足部功能根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分系统评定:优14例(56.0%),良8例(32.0%),可1例(4.0%),优良率达88.0%。结论应用锚钉技术急诊修复足趾伸肌腱止点开放性断裂效果良好,具有操作简单、腱骨融合率高、并发症少等优点,但远期效果有待于进一步观察。

可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的临床疗效观察

目的:对可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的临床疗效进行观察分析。方法:22例伸指肌腱止点断裂患者,采用可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂,对患者进行临床观察,对治疗效果进行分析。结果:按照Dargen功能评定标准,22例伸指肌腱止点断裂患者的优良率为95.5%,在随访中,没有发生肌腱再次断裂及手指严重功能影响的情况。结论:使用可吸收锚钉对伸指肌腱止点断裂重建,操作比较简单,固定牢靠,应用材料可以吸收,残留的异物少,并发症比较少。