空心针穿刺和开放性活检对乳腺癌的分型及疗效的影响

目的分析空心针穿刺活检(CNB)和开放性切除活检(OEB)对乳腺癌的分子分型及疗效的影响。方法回顾性分析广东省农垦中心医院2010年1月至2012年1月166例乳腺癌患者的临床病理资料,比较CNB和OEB 2种标本的乳腺癌分子受体ER、PR、HER2和Ki67的表达;随访患者生存情况,评估其疗效(5年无瘤生存率及总体生存率)。结果 CNB和OEB活检标本的ER、PR、HER2和Ki67一致率分别为95.8%、94.0%、94.6%和85.5%,Kappa值分别为0.889、0.871、0.851和0.612(P=0.000);166例患者中2种标本共同诊断为Luminal A型62例(37.3%)、Luminal B型41例(24.7%)、HER-2型16例(9.6%)、三阴型19例(11.4%),一致率为83.1%,Kappa检验显示一致性良好(κ=0.754,P=0.000);166例患者5年无瘤生存率和总体生存率分别为74.7%(123/166)和79.5%(132/166)。结论 CNB与OEB标本的乳腺癌分子分型具有较好的一致性,且患者的疗效良好。

乳腺肿块经皮粗针穿刺活检临床评价

目的:探讨乳腺肿块经皮粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断价值。方法:对临床检查可疑为乳腺癌的64例患者进行CNB和开放性活检(open biopsy,OB),对两种方法所得病理结果进行比较分析。结果:乳腺肿块CNB和OB的病理诊断符合率为98.4%,具有较高的一致性(k=0.925),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺肿块CNB和OB检测具有较高病理诊断的一致性,乳腺肿块CNB值得临床推广应用。

术前空芯针穿刺与开放性手术活检对乳腺癌患者临床预后的影响

目的:探讨术前空芯针穿刺与开放性手术活检对乳腺癌患者临床预后的影响,为乳腺癌相关临床研究提供参考。方法:选取2010年12月至2014年12月我院临床收治的早期乳腺癌患者380例为研究对象,根据诊断方法不同将患者分为术前针穿刺组(n=92)和手术活检组(n=288),观察并比较两组患者的相关临床指标及无病生存率水平进行观察和比较。结果:两组患者的年龄、淋巴结转移发生率、肿瘤分级情况、ER阳性表达率、PR阳性表达率和HER-2阳性表达率水平差异不大,且组间比较无统计学意义(P>0.05);研究组患者的肿瘤直径≥2 cm患者的比例显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);研究组和对照组术后24个月的无病生存率分别为98.91%和99.65%,组间比较差异无统计学意(P>0.05);研究组和对照组术后36个月的无病生存率分别为95.65%和96.18%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌患者术前采用空芯针穿刺活检对于患者的预后没有显著影响,可以作为临床诊断患者病情的有效方法之一。

精子的获取方式和数量对卵浆内单精子注射治疗男性不育疗效的影响

目的:探讨获取不同的精子来源和数量与卵浆内单精子注射(ICSI)临床结局的关系。方法:比较在IC-SI周期使用不同精子来源(射出精子组比附睾和睾丸精子组)和精子数量(严重少精组比极度少精组)其受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率。结果:总受精率70.8%,卵裂率95.7%,优质胚胎率47.1%,31个周期获得临床妊娠(35.6%)。射出精子和附睾、睾丸精子两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率均无显著性差异(P>0.05)。极度少精组的ICSI操作时间比严重少精组要长(P<0.05),但两组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率均无显著差异(P>0.05)。结论:在ICSI周期使用不同来源和不同数量的精子不影响其受精和妊娠结局,然而对于极度少精者实施ICSI时可增加配子在外暴露时间。