严重开放性眼损伤的眼前段重建术治疗

目的 探讨严重开放性眼前段损伤进行眼前段重建术治疗的方法 ,并观察其治疗效果。方法 严重眼前段开放性损伤 1 2例 1 2眼 (眼球破裂伤 5例、撕裂伤 4例、穿孔伤 3例 )采用虹膜切除、晶状体摘出、玻璃体切除、角膜移植和重建眼球形态等联合手术进行治疗。结果 术后随访 1～ 2年 ,1 2例中 1 1例保全眼球 ,7例角膜移植片透明 ,5例获得 0 0 5以上有用视力。主要并发症有角膜移植排斥反应 (5例 )及虹膜出血 (4例 )。结论 眼前段重建术是治疗严重开放性眼前段损伤唯一行之有效的方法。

开放性眼损伤一期处理的临床分析

目的 对开放性眼损伤一期处理进行回顾性分析，以总结经验，提高治疗水平。方法 对１１８例开放性眼损伤一般性临床资料统计分析，采用不同的手术方法行１次手术８３眼，２次手术１５眼，非手术治疗１１眼。结果 １１８例有统计记录者１０６眼中，视力＜０．０５者治疗前７１眼占６６．９％，治疗后２５眼占２３．５％，Ｘ２检验，Ｐ＜０．０１；治疗前≥０．３者６眼占５．７％，治疗后４１眼占３９．６％，Ｘ２检验，Ｐ＜０．０１。结论 开放性眼损伤一期处理水平决定了伤限的命运。应把角膜伤口的缝合视为屈光手术。幼儿外伤性白内障应尽早行人工晶状体植入手术以防弱视。

开放性眼外伤玻璃体切除术后二期人工晶状体植入的疗效分析

目的 分析开放性眼外伤治疗时,进行人工晶状体（IOL）植入的疗效。方法 回顾洛阳市第一人民医院眼科近4年收治的开放性眼外伤患者,分析其中进行了玻璃体切除术,二期植入IOL的96例临床资料（1例病例均指1只眼）。包括眼内炎14例,眼球破裂或穿孔38例,眼内异物44例（其中磁性异物9例,玻璃异物8例,睫毛异物18例,其他异物9例）。术前测患侧视力光感-0.1,玻璃体切除术后38例采用硅油填充,58例采用C3F8填充。在IOL植入术前,分别检查视力、检眼镜、眼B超、角膜内皮镜等。符合植入标准后,39例行后房型IOL植入,57例行睫状沟IOL缝线周定术,术中行虹膜行缝合术11例。手术成功后,对比术前术后眼压的变化,进行12-18个月随访。结果 玻璃体切除术与IOL植入时间间隔为2-4个月（平均2.8个月）。IOL植入前,最佳矫正视力在0.1-0.5者64例,IOL植入后,0.1-0.5者53例,0.5-0.8者37例,0.8-1.0者6例。视力状况明显改善。围术期发生前房少量渗出5例,暂时性高眼压8例,视网膜脱离复发3例。结论 对开放性眼外伤患者进行玻璃体切除术治疗后疗效确实,二期植入IOL安全、有效。治愈的关键在于IOL植入的时机和方式。

两种眼外伤评分标准在儿童开放性眼外伤中的应用

目的评价两种眼外伤评分标准在儿童开放性眼外伤中的应用。方法回顾河北省眼科医院儿童开放性眼外伤患者的资料。分析眼外伤评分系统影响因素与末次随访视力的关系，分析改良后眼外伤评分、儿童眼外伤评分与患者末次随访的相关性。结果125例（125眼）中男97例（77．6％），女28例（22．4％）。年龄3—14岁，平均（9．3±4．1）岁。随访16～32个月。初诊视力低、年龄小、视网膜脱离、眼球破裂伤、伤口位置靠后、玻璃体积血是治疗后视力差的影响因素（P〈0．05）。改良的眼外伤评分与治疗后视力高度相关（r=0．67，P〈0．001），并且应用简便。儿童眼外伤评分标准与视力相关（r=0．53，P〈0．001），但是其中的影响因素作用有限。结论改良的眼外伤评分标准与儿童开放性眼外伤治疗后视力有着高度的相关性，且简便易行。