微型腹腔镜与标准腹腔镜行肾囊肿去顶减压术在肾囊肿治疗中效果比较

目的比较微型腹腔镜与标准腹腔镜行肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的安全性与有效性。方法选择2022年1—12月在首都医科大学附属北京朝阳医院收治的88例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者,将其中使用微型腹腔镜器械的患者45例纳入微型腹腔镜组,将使用标准腹腔镜器械的患者43例纳入标准腹腔镜组,记录并分析各组临床数据。结果两组患者在手术时间、出血量方面差异无统计学意义(P>0.05)。与标准腹腔镜组相比,微型腹腔镜组患者术后止痛药物使用需求更低(P<0.05);微型腹腔镜组患者平均住院时间更短(P<0.05)。两组患者的引流管留置时间及术后恢复饮食时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。微型腹腔镜组患者对术后切口外观的满意度明显高于标准腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用微型腹腔镜进行肾囊肿去顶减压术与使用标准腹腔镜一样安全有效,且手术切口小、术后疼痛轻、恢复快、更为美观。

肾囊肿患者去顶减压与硬化治疗术后发热因素相关分析与防治

目的 探讨肾囊肿患者术后引起发热的相关因素及防治措施。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月杭州市第一人民医院应用腹腔镜肾囊肿去顶减压和肾囊肿硬化治疗150例患者的临床资料,包括年龄、性别、部位、直径,术前是否合并非淋菌性尿道炎,术前尿培养、术前尿白细胞、是否合并高血压、糖尿病、手术方式、术后血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、术后血白细胞,并对术后发热患者的开始发热时间、发热最高体温进行记录,术后分为发热组和未发热组,对两组肾囊肿患者术后发热的相关因素,以及发热原因进行分析。结果 术后发热121例,占80.7%。性别、糖尿病、术前尿白细胞计数、术前尿培养、术前合并非淋菌性尿道炎、手术方式两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示糖尿病、术前合并非淋菌性尿道炎是术后发热的独立危险因素(OR>1,P<0.05),术后血CRP差异有统计学意义(P<0.05),术后发热的原因与炎症有关。结论 肾囊肿患者在术前需常规尿细菌培养和尿白细胞计数,彻底治疗尿路感染。肾囊肿硬化治疗可减少术后发热的发生率。糖尿病史和非淋菌性尿道炎是肾囊肿术后发热的独立危险因素。

行动研究法的三位一体护理模式对腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术患者的影响

目的探讨行动研究法的三位一体护理模式在腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术中的临床价值。方法选取2021年1月~2023年3月河南科技大学第一附属医院80例腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术患者,按入院顺序分为常规组(n=40)、观察组(n=40),常规组行常规护理,观察组在此基础上实施行动研究法的三位一体护理模式。比较2组机体各项指标恢复时间,不良事件发生率,住院时间,焦虑、抑郁情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果观察组术后进食、肠鸣音恢复、下床活动、住院时间短于常规组(P<0.05);2组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组HAMA、HAMD评分低于常规组(P<0.05);组内分析:干预后2组WHOQOL-BREF评分均较干预前升高(P<0.05);组间分析:干预后观察组WHOQOL-BREF评分高于常规组(P<0.05)。结论对腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术患者实施行动研究法的三位一体护理模式,能缩短机体各项指标恢复时间、住院时间,改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

外侧弓状韧带上腰方肌阻滞在腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者术后镇痛效果的评价

目的探讨超声引导下前路和外侧弓状韧带上腰方肌阻滞在腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者术后的镇痛效果。方法选取2022年7月—12月在徐州医科大学附属医院行择期腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者99例为观察对象,随机分为单纯全身麻醉组(G组)、全麻联合前路腰方肌阻滞组(Q组)、全麻联合外侧弓状韧带上腰方肌阻滞组(QA组),每组33例。神经阻滞均于麻醉诱导前实施。记录患者术后24 h舒芬太尼用量、镇痛泵首次按压时间、术中瑞芬太尼用量,拔管后各时间点安静和咳嗽时的视觉模拟评分(VAS),术后24 h内补救镇痛例数,术后24 h恢复质量恢复评分(QoR-40),下肢肌力,术后恶心呕吐及感染、血肿、皮下气肿、肩痛等并发症的发生率。结果Q组和QA组患者术后24 h舒芬太尼用量低于G组,QA组低于Q组(P<0.05);Q组和QA组患者镇痛泵首次按压时间晚于G组,QA组晚于Q组(P<0.05);Q组与QA组患者术后24 h VAS评分均低于G组,T7~T9时间点QA组患者安静时VAS评分低于Q组(P<0.05),T8~T9时间点QA组患者咳嗽时VAS评分低于Q组(P<0.05);Q组和QA组患者术中瑞芬太尼用量低于G组,Q组和QA组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);Q组和QA组患者术后24 h QoR-40评分高于G组,Q组和QA组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);Q组和QA组患者术后24 h内补救镇痛例数低于G组,Q组和QA之间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者均未出现下肢肌力减退,术后恶心呕吐及术后感染、血肿、皮下气肿、肩痛等并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者,外侧弓状韧带上腰方肌阻滞术后镇痛效果较前路腰方肌阻滞更理想,可以明显减少术后阿片类药物的用量,延长镇痛时间。

不同入路行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效

目的分析不同入路行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法选取2020年1月~2023年1月来泌尿外科就诊的肾囊肿患者80例为本次试验的研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例),对照组的受试者进行经皮肾囊肿去顶术,研究组选择经后腹腔肾囊肿去顶术。比较两组一般临床指标、术后囊肿大小变化情况、手术成功率、术后并发症。结果研究组住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院费用高于对照组(P<0.05)。两组相比,术后定期随访囊肿1、3、6、12个月差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后未曾出现侧腹疼痛及囊肿复发的概率为87.50%,研究组为92.50%略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后并发症发生率为12.50%;研究组术后并发症发生率为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾囊肿去顶术住院时间短、恢复较快,费用也较低,而经后腹腔肾囊肿去顶术手术时间长、费用较高,但创口较小,都有较好的临床效果,需要根据临床来选择合适的手术方式。

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床应用分析

探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术临床疗效。方法 将医院收治的50例肾囊肿患者分成对照组和观察组,对照组采取传统开放手术的治疗方式,观察组采取后腹腔镜去顶减压术的治疗方式,观察疗效。结果 观察组手术指标优于对照组,且并发症发生率较低,术后生活质量高于对照组,P<0.05。结论 后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术疗效确切,安全性高。

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较

目的比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的临床疗效,并探讨后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的优越性。方法回顾性分析59例肾囊肿患者的临床资料,其中47例行后腹腔镜去顶减压术,12例行开放手术。结果 2组手术全部成功,后腹腔镜手术组与开放手术组手术时间无明显差异,而术中出血量、肠蠕动恢复时间、卧床时间及出院时间有明显差异。结论后腹腔镜治疗肾囊肿安全、创伤小,恢复快,是治疗单纯性肾囊肿的有效方法。

后腹腔镜与开放性手术行肾囊肿去顶减压术的比较

目的比较后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放性手术的优越性。方法回顾性分析46例单纯性肾囊肿患者的临床资料,其中25例行开放性手术去顶减压术(A组),21例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术(B组),比较两种方法的手术时间、术中失血量、术后平均住院时间、卧床时间。结果2组均取得了满意的效果,手术的时间相差无统计学意义;但失血量、术后平均住院天数、卧床时间后腹腔组明显减少。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术明显优于传统的开放性手术,值得推广。

后腹腔镜与开放性去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的疗效和护理比较

单纯性肾囊肿是泌尿科的常见病,当囊肿直径〉5cm或有明显症状时,需行手术处理。以往临床上常采用开放性囊肿去顶减压术治疗,但存在手术创伤大,术后痛苦大和恢复慢等缺点。后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是新开展的手术,具有手术创伤小、术后痛苦少和恢复快等优点,已逐渐取代传统开放手术在临床广泛作用[1]。

经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对患者的治疗效果

目的 分析经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对肾盂旁囊肿患者手术相关指标与并发症的影响。方法 选取2021年1月至2023年4月郑州市第二人民医院收治的50例肾盂旁囊肿患者,按掷硬币法分为两组,各25例。对照组接受腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术,观察组接受经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术,对比两组手术效果。结果 两组手术效果(96.00%、80.00%)和并发症发生率(8.00%、20.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后两组C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平、肿瘤坏死因子-α以及降钙素原水平下降(P<0.05)。结论 经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术可减少手术创伤和出血量,基本不产生应激反应,可降低炎症因子水平,对术后恢复更有利。

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的临床对比分析

目的比较和分析后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的疗效。方法回顾性分析采取后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术治疗肾囊肿的168例患者的病历资料,观察两种手术方法的疗效。结果后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的术中出血量与术后胃肠功能恢复时间显著少于开放性手术组,两组比较差异有统计学意义(t=2.314,2.287,P<0.05)。结论后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有术中出血少、术后胃肠功能恢复时间短,手术创伤小,患者痛苦少的优点,值得临床推广应用。

腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较(附30例报告)

目的：比较开放性与腹腔镜肾囊肿去顶术的优越性，并探讨经腹腔与后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证及疗效。方法：采用经腹腔及后腹腔腹腔镜行肾囊肿去顶术３０例，其中经腹腔路径９例，肛膜后路径２１例．并回顾性分析比较 ３１例开放性肾囊肿去顶术。结果：腹腔镜手术用时 ２５～１１０ ｍｉｎ，平均 ４６ ｍｉｎ，其中经腹腔路径平均 ４０ ｍｉｎ．腹膜后路径平均需时 ５０ ｍｉｎ。术后恢复快，无一例发生并发症。对比开放手术，腹腔镜手术的手术时间、术后并发症以及术后住院天数均明显减少。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术．值得推广。

中医护理对腹腔镜肾囊肿去顶减压术后胃肠功能的影响

目的:探讨快速康复外科理念下,中医护理对腹腔镜肾囊肿去顶减压术后胃肠功能的影响。方法:将2020年4月—2021年4月南阳医学高等专科学校第一附属医院泌尿外科收治的行腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规西医术后护理,观察组在对照组基础上联合中医护理进行术后干预。比较两组患者术后胃肠功能(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间)情况,以及术后疼痛、伤口感染、住院时间等。结果:护理干预后,观察组患者在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后首次排便时间等胃肠功能指标恢复方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后疼痛、住院时间等指标优于对照组(P<0.05),伤口感染两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复外科理念下的中医护理干预,能够有效促进腹腔镜肾囊肿去顶减压术后患者胃肠功能的恢复,在术后疼痛及住院天数方面亦有一定的优势。

腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶减压术的对比研究

目的:比较腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法:回顾37例腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术,与38例开放手术的临床资料。结果:术中平均出血量,术后住院时间,术后平均引流量,术后止痛药应用比例腹腔镜组均优于开放组,手术时间、住院费用腹腔镜组与开放组差异无显著性。结论:腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,患者康复快,术后住院时间短等优点,是肾囊肿去顶术的首选方法。

经皮肾镜钬激光去顶减压术治疗背侧肾囊肿的临床研究

研究临床治疗背侧肾囊肿中应用经皮肾镜钬激光肾囊肿去顶减压术的主要效果。方法 本次研究患者为背侧肾囊肿疾病,患者数量为80例,选取时间为2020年1月-2022年12月。按照患者就诊的时间顺序,从前至后随机取用序列数,按照奇数和偶数分组为实验组和对照组,并进行逐渐治疗效果和临床指标以及术后并发症的比较。结果 经治疗有效率分析,组间对比分析结果无差异,为P>0.05;实验组的术后并发症情况和对照组比较差异不存在,为P>0.05;且实验组的手术时间、排气时间以及术中出血量、VAS评分和对照组比较均改善,差异性为P<0.05;组间在拔管时间、住院时间、住院总费用及血钾、血钠水平方面的比较差异不存在,为P>0.05。结论 在对肾囊肿治疗过程中,均经皮肾钬激光肾囊肿去顶术和腹腔镜下肾囊肿去顶术的应用,发现的经皮肾钬激光肾囊肿去顶术的应用效果良好,安全性高,能够使手术时间减少,促使患者疾病不断恢复,降低患者的疼痛感,值得进行临床推广。

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿和多囊肾的对比研究

目的比较后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿及成人型多囊肾的优越性,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证。方法回顾性分析采用后腹腔镜行肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿26例(A1组)、成人型多囊肾8例(B1组),及采用肾囊肿去顶术治疗29例单纯性肾囊肿(A2组)及10例成人型多囊肾(B2组)的临床资料。结果两种手术方式治疗单纯性肾囊肿及成人型多囊肾的疗效相当;后腹腔镜组(A1组、B1组)在手术时间、术中出血、术中术后并发症、术后下床活动时间、术后镇痛药使用情况、留置引流管的时间、禁食时间、术后住院时间、复发率方面优于开放性手术组(A2组、B2组)(P<0.01)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术明显优于开放性肾囊肿去顶术,可作为单纯性肾囊肿及成人型多囊肾外科治疗的首选。

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术的对比35例分析

目的对比后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术的效果,以供参考。方法将我院2011年6月至2013年5月收治的肾囊肿患者70例纳入本研究,根据随机原则分组。35例对照组患者接受传统开放手术治疗,35例实验组患者接受后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗,术后均实施优质护理。对比两组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率等方面的差异性。结果对照组手术时间(60.54±9.45)min,胃肠功能恢复时间(38.15±3.76)h,住院时间(9.25±1.76)d,术中出血量(125.24±27.12)ml,术后发生并发症9例。实验组手术时间(48.21±7.35)min,胃肠功能恢复时间(22.74±2.84)h,住院时间(7.02±1.22)d,术中出血量(66.21±15.03)ml,术后发生并发症2例。与对照组对比,我们发现实验组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿具有操作简便、创伤小、恢复快等优越性,今后可将其作为肾囊肿治疗的有效方案进行推广应用。

快速康复外科理念在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期护理中的应用

目的 研讨快速康复外科理念在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的围术期护理中的应用。方法 选择于2019年4月—2021年4月入住贵州航天医院行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的98例患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组各49例。对照组围术期予以常规护理,观察组在对照组基础上结合快速康复外科理念(FTS)进行护理。比较2组术后恢复相关指标(术后下床活动时间、拔除引流管时间、耐半流食时间以及住院时间)、并发症发生情况、干预前后血清炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]以及护理满意度。结果 观察组患者术后下床活动时间、拔除引流管时间、耐半流食时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生感染、引流不畅等不良事件的患者总占比(4.08%)低于对照组(18.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的血清IL-6水平与CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经问卷调查及统计的总满意度(95.92%)高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将FTS理念引入后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的围术期护理中,此护理方法对减少不良事件发生,减轻机体微炎症反应、加快患者术后恢复以及提升患者的护理服务体验均有良好助益。

后腹腔镜与开放性去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的比较

目的:比较后腹腔镜与开放性去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效及应用价值。方法:42例单纯性肾囊肿患者行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(后腹腔镜组),40例行开放性肾囊肿去顶减压术(开放手术组),比较两组的手术时间、平均出血量、术后引流量、术后止痛药用量和术后住院天数。结果:后腹腔镜组手术时间、平均出血量、术后引流量、术后止痛药用量和术后住院天数均显著少于开放手术组(均为P<0.05)。结论:与传统的开放性手术相比,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有创伤和痛苦较小,术中出血少,术后恢复快等优点,是治疗单纯性肾囊肿的理想方法,值得临床应用和推广。