插入钢板技术在治疗胫骨下段开放性骨折中的运用疗效

目的探讨在胫骨下段开放性骨折患者中应用插入钢板技术的可行性。方法 53例胫骨下段开放性骨折患者采用插入钢板技术,通过统计手术时间、出血量;观察切口愈合、骨折愈合四个方面来进行疗效评估。结果 53例患者手术时间平均40 min,术中失血量平均150 mL;50例切口愈合等级为甲级,3例切口周围局部结痂,未进行特殊治疗,按时拆线,切口顺利愈合。结论插入钢板技术在胫骨下段开放性骨折的治疗中具备相当的疗效。

胫骨下段开放性骨折采用中西医结合治疗的临床体会

目的:对胫骨下段开放性骨折采用中西医结合治疗的临床效果进行分析。方法:从我院胫骨下段开放性骨折患者中选取48例进行分析,并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用中西医结合治疗)和对照组(采用西医方法治疗),对比两组患者临床治疗优良率和并发症发生率。结果:治疗组患者临床治疗优良率高达91.67%,出现并发症发生率为0%同对照组的66.67%和16.67%相比,P<0.05。结论:中西医结合治疗方法在治疗胫骨下段开放性骨折疾病临床上具有良好作用。

专家型髓内钉在胫骨下段开放性骨折的临床应用

目的评价专家型髓内钉(expert tibial nail,ETN)治疗胫骨下段开放性骨折的安全性及有效性。方法选择河南省焦煤集团中央医院2013年3月—2014年9月应用ENT治疗胫骨下段开放性骨折22例,其中男性14例,女性8例,平均年龄40. 4岁(22～56岁),Gustilo分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型8例,ⅢA型4例。所有患者均急诊行清创闭合复位ENT内固定术,观察手术时间、术中出血量、术后伤口和骨折愈合情况及并发症,通过随访患者影像学资料及术后1年依据Johner-Wruhs评分标准评价临床疗效。结果 22例患者获术后随访9～24个月(平均16. 4个月)。手术平均时间75 min(55～110 min)。术中出血量平均65 ml(40～100 ml)。术后2例Ⅱ型伤口浅表感染,换药后愈合;2例ⅢA型骨折创面坏死缺损,行皮瓣覆盖,其中1例出现深部感染。骨折愈合时间为3. 5～13. 6个月(平均4. 8个月),所有患者均得到解剖或功能复位,对位对线满意。其中骨折延迟愈合2例,经取出近端锁钉动力化后愈合,骨不连1例,经更换较大直径髓内钉并植骨后愈合。所有患者无断钉、畸形愈合、肢体短缩等并发症,按Johner-Wruhs评分标准,优12例,良7例,可3例,优良率为86. 4%。结论专家型髓内钉治疗胫骨下段开放性骨折,具有软组织干扰小、固定牢靠、功能恢复好等优点,对GustiloⅠ、Ⅱ型骨折治疗安全有效,并发症少,而ⅢA型骨折因组织损伤严重,疗效较差。

分型治疗在胫骨下段开放性骨折1期手术中的应用

目的:探讨根据Gustilo分型选择Ⅰ期治疗胫骨下段开放性骨折的方案及疗效,減少并发症.方法:选取本院2017年1月-2019年1月收治的胫骨下段开放性骨折(伤后6-8小时)患者20例.所有患者均Ⅰ期行骨折固定(内固定或外支架固定),及Ⅰ期闭合创面.现回顾性分析其临床资料,对治疗经过及要点进行总结.结果:2例患者出现骨感染需进一步手术,5例患者出现皮肤坏死缺损需进一步皮瓣手术治疗,13例患者伤口Ⅰ期愈合.所有患者均获随访,时间12-18个月,平均(13.3±3.6)个月,骨折均愈合,1例患者出现跟腱挛缩,余病例下肢功能恢复满意.结论:胫骨下段开放性骨折,多伴有软组织缺损,Ⅰ期手术方案应根据分型进行相应的调整,方可获得满意的效果.