左氧氟沙星在腹部开放性创伤合并人工海水浸泡致低体温Beagle犬中药动学研究

目的建立Beagle犬海水浸泡致低体温及合并腹部开放性创伤动物模型;研究并比较左氧氟沙星在海水浸泡致低体温及合并腹部开放性创伤Beagle犬动物模型及正常Beagle犬的药物动力学。方法 12只Beagle犬随机分为3组,每组4只。组1为正常对照组,组2为低体温模型组,组3为腹部开放性创伤合并低体温模型组。给药方案为:左氧氟沙星25 mg/kg,静脉输注,60m in输注完毕。SPSS程序进行统计学处理。结果组1动物给药前后72 h体温正常,为(37.20±0.27)℃;组2和组3海水浸泡后体温明显下降,最低分别为(30.00±1.12)℃和(29.8±1.03)℃。组2、组3与组1比较,消除半衰期、药物峰浓度以及药时曲线下面积明显增加,清除率有所降低。相同时间点血药浓度比较,组2、组3均高于组1。组2与组3间药物动力学参数及药物浓度均无差异。结论在72 h内海水浸泡致低体温状况可导致左氧氟沙星药物动力学特性变化,腹部开放性创伤的影响不显著。

一种新型用于腹部开放性创伤的暂时性关闭装置的研制与应用效果分析

目的研制一种新型用于腹部开放性损伤脏器外露的暂时性关闭装置,并验证分析其应用效果。方法采用Auto-CAD软件绘制工程图并进行加工,试制一种腹部开放性创伤的暂时性关闭装置。通过3D打印技术完成装置的实物制作,测试其物理性能。进一步通过动物模型实施实验,对比分析新型装置与传统腹部暂时关闭方式的密闭性及稳定性,评价新型装置应用的可行性。结果研制出一套新型腹部开放性创伤暂时性关闭装置,具备折叠可收纳、可快速展开应用的性能。新型装置最大液体容积为0.88 L(内径15 cm)或2.09 L(内径20 cm),折叠后体积仅为0.18 dm^(3)(内径15 cm)或0.31 dm^(3)(内径20 cm)。最大容积量时,装置稳定性良好。动物模型实验显示,在未进行负压吸引状态下,出现底座漏水的平均时间为(26.83±0.95)min,而传统封闭方法出现漏水的平均时间为(1.67±0.33)min,两者相比差异具有统计学意义(P=0.001)。在负压吸引状态下,装置可持续不出现漏水。稳定性测定中,新型装置组平均翻转(44.67±2.03)次才出现移位或脱落,而传统组为(21.33±1.80)次,两者差异具有统计学意义(P=0.001)。结论新型腹部开放性创伤临时关闭装置具备便携、可快速展开使用、方法简单易掌握、密闭性及稳定性良好等特点。该装置可高效完成腹部开放性创伤脏器外露的暂时腹腔关闭,最大程度保护外露脏器,在转运时免受二次损伤。在腹腔压力增高情况下,能关闭腹腔同时作为腹腔扩容器使用,具备良好的应用前景。

腹部开放性创伤患者术后医院感染的病原学特征及危险因素分析

目的分析腹部开放性创伤患者术后医院感染的病原学特征及危险因素。方法选择100例腹部开放性创伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组采用综合治疗。比较两组治疗效果(术后医院感染率、愈合率),分析两组病原菌感染分布情况,进行诱发术后医院感染的单因素及多因素Logistic回归分析。结果观察组术后医院感染率6.00%低于对照组的24.00%,愈合率100.00%高于对照组的58.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。100例创伤患者发生术后医院感染15例,占比15.00%,其中革兰阳性菌3例(20.00%)、表皮葡萄球菌2例(13.33%)、金黄色葡萄球菌2例(13.33%)、革兰阴性菌2例(13.33%)、肺炎克雷伯菌1例(6.67%)、粪肠球菌1例(6.67%)、阴沟肠杆菌1例(6.67%)、铜绿假单胞菌1例(6.67%)、真菌1例(6.67%)、白色假丝酵母菌1例(6.67%),经药敏试验后结合其实际情况进行抗菌药物治疗,感染症状均消失。单因素分析显示:伤口类型、受伤严重程度、住院时间、年龄是诱发术后医院感染的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:Ⅲ类伤口类型、重度伤、住院时间>21 d、年龄>60岁是诱发术后医院感染的高危因素(P<0.05)。结论诱发腹部开放性创伤患者术后医院感染因素较多,临床需结合患者伤口类型、病情等进行全面综合治疗,达到预防感染的目的。

腹部开放性创伤患者术后医院感染的病原学特征及其危险因素分析

目的:评价腹部开放性创伤患者术后医院感染的病原学特征及其危险因素。方法:选取2017年12月-2018年12月间收治的腹部开放性创伤患者80例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组40例;对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受综合治疗,分析两组患者不同治疗方法后术后感染发生率和伤口愈合率,以及术后感染的危险因素。结果:观察组患者治疗后伤口感染发生率低于对照组,伤口愈合率高于对照组(P<0.05);伤口感染患者经单因素分析结果显示,影响患者术后伤口感染发生率高的主要因素为患者伤口类型、受伤严重程度、住院时间和年龄。结论:腹部开放性创伤术后伤口感染的影响因素较多,应针对患者伤口类型、受伤严重程度实施全面的治疗,预防术后医院感染的发生。

腹部创伤急救165例临床分析

腹部创伤占各种损伤的0.4%～1.8%。腹部创伤的严重程度与患者是否发生内脏损伤密切相关,对于合并有内脏损伤患者,其危险性显著升高,内脏损伤后出现大出血、休克、感染,严重者可危及患者生命。统计显示,合并有内脏损伤患者,死亡率高达10%～20%,因此对于这部分患者早期诊断并进行相应的治疗具有非常重要的临床意义.

腹腔开放伤大鼠海水浸泡后肝肾功能变化与胃黏膜损伤的关系

目的探讨腹腔海水浸泡对腹腔开放伤大鼠肝肾功能改变与胃黏膜损伤的关系。方法56只SD大鼠随机分为正常组、单纯腹部开放伤组及腹腔海水浸泡组,后两组又分为1h、2h、3h组,监测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(Ure)、肌酐(Cr)及胃黏膜溃疡指数(UI)的变化。结果随着海水浸泡时间的延长,腹腔海水浸泡组大鼠胃黏膜UI与ALT、Ure、Cr均明显增高(P<0.05);且与UI存在正相关。结论腹腔海水浸泡可导致大鼠肝肾功能损伤,并与胃黏膜损伤密切相关。