对典型的开放性血气胸合并心肺挫裂伤、失血性休克患者护理的实证分析

护理实践中．对开放性血气胸合并心肺挫裂伤、失血性休克患者的护理具有相当的难度。我们于2004年1月成功救治这样的典型病例患者。现就其护理过程中的适当方法、可鉴经验进行总结分析，以供护理实务界参考。

双侧开放性血气胸抢救成功1例

双侧开放性血气胸抢救成功１例广东五华县人民医院外科曾日新，古锦春，宋健华病例报告男，２４岁。１９９１年１１月１６日下午５时从建筑工地２ｍ高处跌落，扑在７０ｃｍ高新鲜残竹尖上，致胸部出血疼痛，患者当即用手掌捂住伤口，当地乡村医生用纱布压迫伤口，送卫生院...

开放性血气胸87例临床分析

目的探讨开放性血气胸的临床特点以及治疗效果。方法回顾分析2009年2月～2012年5月期间收治的87例开放性血气胸患者的临床资料。结果 (1)开放性血气胸患者以中青年男性患者最为多见,主要病因为锐器刺伤;最常见合并伤为肋骨骨折;最常见的并发症为失血性休克等。(2)结合病史、X线检查一般可以确诊。(3)87例开放性血气胸患者,12例患者接受创口缝合术,27例患者接受闭式胸腔引流术联合胸壁扩创术,48例患者接受剖胸探查术。对有失血性休克的患者同时积极抗休克治疗,对有合并伤的患者同时处理合并伤。(4)85例得到成功救治,治疗成功率为97.7%。结论抢救开放性血气胸患者的要点是按指征尽早积极有效处理,可提高开放性血气胸患者的治疗成功率。

基层医院处理开放性血气胸体会

目的:对开放性血气胸紧急处理进行总结。方法:迅速扩容、厚敷料封闭伤口,在伤侧腋中线5～7肋间行胸腔闭式引流。结果:本组20例经处理后全部治愈出院。结论:有效的胸腔闭式引流、扩容是抢救开放性血胸的关键。

开放性血气胸伴重度休克3例的抢救体会

例１：男，４６岁，车祸致严重复合伤，左侧开放性血气胸。伤后６０分钟入院，意识不清，呼吸呈叹息样，血压为零，心率约１３４次／分，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝。立即开放２条静脉通道，加压输入平衡盐液，静滴升压药。表麻下行气管插管，控制呼吸，紧急行开颅、开胸...

开放性血气胸诱发甲状腺危象1例报告

1临床资料 女患,42岁.以"右胸部刀刺伤呼吸困难2小时"急诊入院.查体:BP:90/60mmHg,P;95次/min.右肺呼吸音较对侧弱,胸部X线示右胸肋膈角消失,右肺萎陷约1/3.按"右开放性胸外伤、右血、气胸"急诊行右胸腔闭式引流术,引出血性胸液约250ml及中等量气体,术后3小时,患者出现大汗淋漓、心悸、气短加重、颜面潮红、四肢无力、烦躁至谵妄.T:39.5℃,Bp:150/94mmHg,P:160次/min,心电监护示窦性心动过速.追问病史:既往甲状腺功能亢进症4年.4个月前于本院内分泌科保守治疗.临床诊断:创伤甲亢危象.急救措施:①吸氧②物理降温③镇静④氢化可的松200mg静点⑤口服他巴唑100mg⑥利血平2mg肌肉注射⑦口服心得安60mg.2小时后上述症状明显缓解.Bp:101/65mmHg,P:90次/min.

开放性血气胸60例临床分析

目的总结开放性血气胸临床治疗经验。方法开放性血气胸并发其他损伤60例分别采用清创、胸壁扩创、闭式引流,剖胸探查止血、肺修补、心包引流等术式。结果本组60例患者成功救治57例,死亡3例,成功率95%。结论早期积极有效处理,可提高开放性血气胸救治率。

开放性胸部刀刃伤急症剖胸手术救治的临床回顾

本文对26例胸部刀刃伤合并开放性血气胸、严重失血性休克和内脏损伤行急诊剖胸手术救治的病例进行了回顾性分析。尽快补充血容量和控制进行性失血是抗休克的重要环节。作者对自体胸血回输、手术指征和急诊体外循环进行了讨论,并强调预防术后并发症的关键在于早期救治中突出重点兼顾全身,要有一定预见性。

胸部开放伤的救治(附82例报告)

我院自1986年4月至1991年4月5年间,共救治82例胸部开放伤。现将主要救治问题报告如下: 临床资料一、一般资料性别和年龄:男69例,女13例年龄15～50岁。

一例严重双侧肺刺伤伴失血性休克救治成功的护理体会

我科曾收治一例双侧胸部刀刺伤、双侧肺挫伤、开放性血气胸、严重失血性休克的病人。入院时病人呈昏迷状态,呼吸极度困难,双侧呼吸音消失,经纠正休克紧急双侧开胸探查行胸腔闭式引流、呼吸机辅助呼吸等处理后,昏迷4天清醒,住院45天痊愈出院,现将该患者护理体会介绍如下。

胸部刺创致升主动脉假性动脉瘤1例

胸部刺创致升主动脉假性动脉瘤１例任绍华（黑龙江省嫩江县检察院；嫩江１６１４００）１案例裴某男，２０岁，农民，身体健壮。１９９４年６月１７日２１时许，酒后因口角被人用水果刀刺击前胸一刀，背部二刀．局部疼痛、流血，自述胸闷、呼吸困难。医院以“右侧开放性血...

心脏刺伤在基层医院的抢救体会

两院救治了4例心脏穿透伤,现报告如下。典型病例:男患,35岁,于1992年8月8日晨2时以左胸刃器(螺丝刀)刺入伤急诊来院。当时病人面色苍白,意识朦胧,心音听不到,脉搏触不清,血压零,呼吸微弱,10次/分。左侧胸前第五肋间乳中线内长1,0cm裂伤,有气体和血液自创口溢出。经吸氧、扩容,一小时后意识转清,脉搏可以触到,但时强时弱,心音增强,心率100次/分,血压14.0/11.3kpa,呼吸16次/分。诊为胸部刃器伤,开放性血气胸,心脏损伤,决定行开胸探查术。

心脏刺伤治疗12例疗效观察

心脏刺伤是严重危害病员生命的损伤,如果诊治不及时或处理不当,都会造成不可挽回的严重后果,本院胸外科1977年至1998年共收治心脏刺伤病人12例,报告如下。 临床资料 一、一般资料:12例患者均为男性,年龄13岁至28岁,平均年龄23岁。