限制性输血策略对ICU患者临床预后的影响研究

目的限制性输血策略对ICU患者临床预后的影响研究。方法选取2021年1月-2022年3月我院收治的ICU患者106例,分为两组,对照组应用开放性输血策略干预治疗,研究组应用限制性输血策略干预治疗。结果与对照组比,研究组患者的预后转归情况更好(P<0.05);研究组患者的红细胞输注量、输注红细胞期间和出院时Hb水平更好(P<0.05);研究组患者治疗后并发症的发生率更低(P<0.05)。结论限制性输血策略对ICU患者临床预后效果更加显著,可以有效减少患者的输血量,降低治疗过程中并发症的发生率,降低死亡率,更快促进患者恢复身体健康,有效改善预后效果,值得推广。

不同输血策略对老年股骨转子间骨折内固定预后的影响

研究不同输血策略对老年股骨转子间骨折内固定预后带来的实际影响。方法 于本院骨科2020年12月份到2022年7月份入院行股骨转子间骨折内固定术的老年患者中选出76例,对患者资料实施回顾性分析,观察组(38例)应用限制性输血策略,对照组(38例)应用开放性输血策略,比较两组患者的术后不良反应率、有效治疗率、生存率、凝血功能指标。结果 观察组与对照组患者的术后不良反应率分别为2.63%、21.05%,观察组偏低;有效治疗率100.00%、81.58%,观察组偏高;PT(23.79±2.73)s、(12.75±1.03)s,APTT(60.48±3.64)s、(32.02±3.14)s,TT(31.06±4.29)s、(20.33±2.54),FIB(1.29±0.44)g/L、(2.74±0.66)g/L;观察组偏优,组间数据比较具备统计学意义(P0.033/0.017/0.000)。生存率100.00%、94.74%,组间数据未见显著差异(P>0.05)。结论 老年股骨转子间骨折内固定预后价值在不同输血策略下将受到一定影响,以限制性输血策略的积极影响更突出,理应将其作为改善术后预后价值优选输血策略。

我国红细胞输血阈值研究结果的meta分析

目的对我国红细胞输血阈值的研究结果进行荟萃分析,评估《临床输血技术规范》"手术及创伤输血指南"和"内科输血指南"的安全性、经济性、实用性和有效性。方法检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方医学网1998年1月-2015年6月,国内公开发表的患者采用限制性红细胞输血策略与开放性红细胞输血策略的临床效果进行对比分析的期刊文献,观察对象≥16周岁,临床观察指标包括:调查人数、性别、年龄、输血量、输血人数、术后感染率、死亡率、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、住院时间、心力衰竭发生率、器官衰竭数量、多器官功能衰竭评分、干预措施前后平均Hb值等定量指标。采用Cochrane协作网出品的Review Manager 5.3(Rev Man 5.3)分析软件进行统计学分析。结果 12篇RCT论文纳入研究,1 796例病例。实施限制性红细胞输血策略的输血量[SMD=-1.12,95%CI(-1.55,-0.70),P<0.01]、输血人数[RR=0.57,95%CI(0.51,0.64),P<0.01]、术后感染率[RR=0.80,95%CI(0.70,0.92),P<0.01]、ICU住院天数[SMD=-0.35,95%CI(-0.53,-0.18),P<0.01]、心力衰竭率[RR=0.72,95%CI(0.61,0.86),P<0.01],均明显低于开放性红细胞输血策略。结论国内研究的结果证实《临床输血技术规范》的"手术及创伤输血指南"和"内科输血指南"是安全、经济、实用、有效的。

老年患者输血策略的临床研究现状及进展

近年的研究发现,输血被更加频繁且开放地应用于老年患者。即使是在合并症未确诊情况下,老年患者相较于年轻患者仍有较高的输血率,而目前针对老年患者应采用开放性还是限制性的输血策略,仍然存在较大争议。因此,笔者归纳近年老年患者输血策略相关研究的现状及进展,并且总结不同临床背景下老年患者输血的风险与并发症,旨在为老年患者输血策略的选择提供参考。