开放性锁骨上入路在甲状腺肿瘤切除术中的临床应用

目的:分析开放性锁骨上入路在甲状腺肿瘤切除术中的临床应用。方法:通过比较传统颈前低位弧形切口入路甲状腺切除术同开放性锁骨上入路甲状腺切除术,术后患者美观满意度、手术效果、手术时间等,探讨开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术的临床实用性。结果:22例行开放性锁骨入路甲状腺切除术(B 组)较29例行传统切口入路甲状腺切除术(A 组)具有良好的美观满意度(P<0.05),与传统切口具有同样手术疗效。开放性锁骨上入路甲状腺切除术具有良好的美观满意度,与传统切口持有同样手术疗效。结论:开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术对于需单侧叶切除的甲状腺良性肿瘤以及部分恶性肿瘤具有良好的临床推广价值,甚至对于大于切口直径的肿瘤仍适用,其在保证手术治疗疗效同时具有较佳的美观度。

开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术美观度的应用探讨

目的:研究开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术切口美观满意度,探索开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术疗效及临床应用价值。方法:纳入四川省肿瘤医院头颈外科二病区B治疗组于2018年1月至2018年11月间行单侧甲状腺肿瘤切除术患者,分为行开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术组(A组)与传统经颈前切口入路甲状腺肿瘤切除术组(B组),术后随访1年,纳入美观满意度量表,比较两组手术疗效与术后切口美观满意度情况。结果:纳入研究病例51例,其中A组22例,B组29例,两组手术失血量、手术时间、术后促甲状腺激素、甲状旁腺激素、血钙、白细胞值、住院时间、病检淋巴结转移率差异无统计学意义。随访1年后切口美观满意度量表评价结果提示:切口≤5 cm A组18例(81.82%),B组12例(41.38%),差异有统计学意义(P=0.004);无切口积液A组17例(77.27%),B组14例(48.27%),差异有统计学意义(P=0.036);“V”型领衣物能遮住切口A组20例(90.91%),B组2例(6.90%),差异有统计学意义(P<0.001);无颈部活动障碍A组19例(86.36%),B组16例(55.17%),差异有统计学意义(P=0.017)。两组术后切口裂开、切口流脓、切口红肿、瘢痕增生发生率差异无统计学意义。整体切口满意度>5分A组20例(90.91%),B组11例(37.93%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术相比传统经颈前切口入路甲状腺肿瘤切除术,在保证手术效果的同时,具有更好的美观度,值得临床上运用推广。