海水浸泡开放性颅脑伤的治疗

目的 :为提高海水浸泡开放性颅脑伤的疗效选择一种好的治疗方法。方法 :陆地组 2 0 0例 ,用常规治疗 ;海水浸泡组 35例 ,除常规治疗外 ,还采用高频喷射通气、尼莫通等治疗。结果 :陆地组生存率为 97% ,海水浸泡组为 94 %。海水浸泡组与陆地组相比疗效较差 (P <0 .0 1)。结论 :海水浸泡开放性颅脑伤的生存率虽不如陆地组 ,但与有关报告相比明显提高。因此认为采用高频通气和钙离子拮抗剂尼莫地平治疗海水浸泡开放性颅脑伤是一种有效的方法。

开放性颅脑损伤合并肢(指)体离断3例治疗体会

临床上开放性颅脑伤合并肢（指）体离断患者临床较少见，其伤情复杂，早期处理及时得当可降低残疾率。2001年6月-2011年6月我们收治3例开放性颅脑伤合并肢（指）体离断患者，经积极救治取得满意疗效。现报告治疗体会。

35例开放性颅脑伤伴海水浸泡病人的治疗体会

目的为提高开放性颅脑伤伴海水浸泡患者的疗效,选择一种好的治疗方法。方法开放性颅脑伤伴海水浸泡患者35例,除常规治疗外,还采用高频喷射通气、高压氧、尼莫通等治疗。结果本组生存率为94%,颅内感染率为2.8%,疗效优于相关报告。结论采用高频通气、高压氧和钙离子拮抗剂治疗海水浸泡开放性颅脑伤是一种有效的方法。

对重型颅脑伤伤员行气管切开的体会

1992-09～1996-09,我院共收治重型颅脑伤407例,其中78例作了气管切开,现分析报告如下。1 临床资料 本组中男57例,女21例;年龄:5～16y 9例,17～50 y 44例,60 y以上15例。车祸致伤51例,坠落伤15例,砸伤6例,跌伤6例。入院时的GCS计分:3～5分17例,6～8分61例。入院时瞳孔改变:双侧瞳孔散大者21例,一侧瞳孔散大者27例,双瞳孔时大时小者6例,瞳孔针尖样大小者4例,瞳孔正常者20例。本组伤员均作了头颅CT检查,并结合临床作出诊断:脑干伤21例(其中,合并颅内血肿11例),颅内单发血肿40例,多发血肿6例,弥漫性轴索伤5例,开放性颅脑伤6例。本组中有严重颅底骨骨折者24例。合并伤:口腔颌面伤21例。

重度颅脑伤并发上胃肠道应激性溃疡出血

1994-01～1998-06共收治重型颅伤伤员326例,其中并发上胃肠道应激性溃疡出血者47例,发生率14.4％,均保守治疗成功。现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组中男38例,女9例;年龄最大者72岁,最小者7岁;入院时GCS为3～5分者41例,6～8分者为6例。脑内血肿为13例,硬膜下血肿19例,颅内多发血肿9例,开放性颅脑伤18例。

重度颅脑外伤合并胸腹腔脏器损伤误诊9例分析

我院自1987—1994年共收治重度颅脑外伤合并胸腹腔脏器损伤病人82例,其中误诊9例(10.97％),现将误诊原因分析如下: 临床资料 本组男8例,女1例,年龄6～72岁,平均31.5岁,致伤原因为:车祸伤8例,高处坠跌伤1例;颅脑损伤类型:开放性颅脑伤1例,闭合性8例。其中脑挫裂伤3例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿2例,脑内血肿1例,原发性脑干损伤1例。脑疝3例,GCS评分均在8分以下。

1例头皮撕脱伤伴颅脑损伤围术期护理体会

目的:头皮撕脱伤伴开放性颅脑损伤多为急诊,又多见于蓄长辫女性,因长发不慎被快速转的机器卷入造成,严重时还可连同部分颅骨、骨膜、耳廓及眉等一并撕下。随着小血管吻合技术的发展,应用游离皮瓣修复头面部组织缺损,得到了广泛的应用。但要获得成功,除了需具备精湛的显微外科技术外,围术期的护理也至关重要。其中护理工作对皮瓣的成活起到重要作用。我科于2009年7月21日收治1例头皮撕脱伤伴开放性颅脑损伤的患儿,经医护人员积极治疗和护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。

开放性颅脑损伤碎骨片Ⅰ期回植手术方法探讨

目的 探讨开放性颅脑损伤碎骨片Ⅰ期回植的方法。方法 总结1998年2月以来38例开放性颅脑损伤碎骨片Ⅰ期回植成功的经验。结果 38例开放性颅脑损伤碎骨片Ⅰ期回植后,其中37例回植成功,1例失败,临床愈合率为97.4％。结论 开放性颅脑损伤碎骨片Ⅰ期回植成功的关键是:彻底清创,药物灌洗和掌握手术技巧。

颅内感染的防治

1984年7月～1994年7月我院共收治颅内感染患者26例(开放性颅脑伤19例,内开放性颅脑伤3例;手术污染4例)。现报告如下:1 临床资料 本组中男21例;女5例;年龄最小者8岁,最大者70岁。入院时呈昏迷者7例,意识朦胧者8例,嗜睡者4例,清醒者7例。感染原因:开放伤19例中清创不彻底7例,脑脊液鼻漏2例,脑脊液耳漏1例;术中污染4例。感染发生时间:伤后或术后3～5天发生者5例,6～9天发生者18例,10～15天发生者3例。辅助检查:白细胞计数(15～35)

有爱相随蒙冤警察重塑人生

一名25岁的年轻警察,执行公务时被歹徒凶残地狂砍11刀,被医生断言只有20％生还希望、30％的可能恢复正常。且被歹徒诬告蒙冤。 在女友的精心照料和鼓舞下,他以超人的毅力战胜死亡、挣脱“植物人”失忆状态、克服残障获得刑事侦查本科学历,并洗清冤屈荣立功勋,升任派出所所长。