护理干预对开放性颅脑损伤手术后早期癫痫发作的影响分析

目的分析探究护理干预对开放性颅脑损伤手术后早期癫痫发作的影响。方法此次研究采取随机盲选法,将2018年5月—2019年5月进入该院接受手术治疗的82例开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作患者划分为两组,各组平均41例;其中,对照组实行常规护理,观察组实行综合护理干预,对比两组患者的不良事件发生率、GOS分级及生活质量评分。结果①对照组与观察组不良事件发生率分别为24.39%、4.88%,观察组明显低于对照组(χ^2=10.593,P<0.05)。②对照组,GOS分级中,2级9例(21.95%)、3级14例(34.15%)、4级12例(29.27%)、5级6例(14.63%);观察组,2级2例(4.88%)、3级2例(4.88%)、4级21例(51.22%)、5级16例(39.02%);观察组GOS分级严重程度明显轻于对照组(χ^2=7.287、11.415、9.374、8.259,P<0.05)。③对照组护理前生活质量评分为(26.83±3.46)分、护理后为(41.52±4.83)分;观察组护理前为(6.42±1.72)分、护理后为(59.88±5.42)分。两组护理前生活质量评分差异无统计学意义(t=1.293,P>0.05);护理后,观察组明显高于对照组(t=10.253,P<0.05)。结论开放性颅脑损伤手术后早期癫痫发作实行综合护理干预的效果显著,能明显降低不良事件的发生率,改善预后效果提高生活质量,值得在临床护理领域中使用及推广。

护理干预对开放性颅脑损伤手术后早期癫痫发作的影响效果

目的:探究护理干预对开放性颅脑损伤手术后早期癫痫发作的影响。方法:选取2018年7~12月本院接收的接受开放性颅脑损伤手术后早期癫痫发作患者71例,随机分成常规护理组35例和护理干预组36例。比较两组患者护理后不良事件发生率及肢体运动功能评分。结果:护理干预组护理后不良事件发生率显著低于常规护理组(P<0.05),护理干预组护理后肢体运动功能评分显著高于常规护理组(P<0.05)。结论:对开放性颅脑损伤手术后早期癫痫发作患者实施护理干预措施,有利于患者肢体运动功能水平的提高,对于帮助患者减少受到术后不良事件的影响也有着积极的促进作用,护理效果显著。

开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的危险因素分析与护理

目的探究开放性颅脑损伤手术后早期癫痫发作的危险因素并制定相应的护理策略。方法从我院2012年3月至2014年6月接收并治疗的开放性颅脑损伤术患者中随机性抽取早发癫痫患者共85例,进行回顾性分析和探究,通过分析开放性颅脑损伤术患者的基本资料和病情来探究早期癫痫患者发作的有关危险因素,并针对相关因素制定护理策略。结果从抽取的病例数据分析,结果显示行开放性颅脑损伤术的患者年龄偏低并伴有外伤性蛛网膜下隙出血、运动区附近脑挫伤、颅内血肿等症状的发病率较高。结论针对行开放性颅脑损伤术的患者需要及时做好早期癫痫的预防和护理工作,密切观察各项指标,加强对早期癫痫的发作控制,有利于病情的及早恢复。

颅脑损伤后早期癫痫发作的危险因素及护理对策

颅脑损伤后造成脑挫裂伤、脑出血,导致颅内压升高,脑缺血缺氧,使大脑皮层神经元大量异常放电易诱发癫痫发作。外伤后癫痫发作（PTS）在颅脑损伤患者中较常见。外伤后早期癫痫发作（EPTS）多发生于颅脑损伤患者住院后1～2周,

高原地区重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的影响因素

目的探讨高原地区重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的影响因素。方法回顾性分析2016年3月~2021年3月在甘孜州藏族自治州人民医院接受诊治的500例重型颅脑损伤患者的临床资料,按照患者是否存在早期癫痫发作分为观察组(患者早期癫痫发作,n=50)和对照组(患者未存在早期癫痫发作,n=450)。采用单因素和多因素Logistic回归分析高原地区重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的影响因素。结果单因素分析结果显示,不同年龄、不同性别、不同颅骨骨折、不同电解质情况、不同高血压病史、不同糖尿病史、不同癫痫家族史重型颅脑损伤患者的早期癫痫发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。中线移位、并发脑积水、颅内血肿、并发脑挫裂伤、硬脑膜破裂可能是影响重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的相关因素(P<0.05)。将单因素分析中P<0.05的指标纳入多因素Logistic回归模型,进行多元线性回归分析显示,脑挫裂伤、中线移位是影响重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的独立危险因素(P<0.05)。结论脑挫裂伤、中线移位是影响高原地区重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的独立危险因素,在临床中应密切关注。

颅脑损脑伤后早期癫痫发作危险因素的Logistic回归分析

目的分析颅脑损伤后患者早期癫痫发作(EPTS)的危险因素。方法回顾性分析同济医院神经外科2003年1月至2008年1月收治的336例颅脑损伤患者的临床资料,对颅脑损伤后EPTS的相关临床因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示:患者年龄、GCS评分、外伤后昏迷时间、硬脑膜完整性、有无颅内血肿、有无脑挫伤、血钠水平和有无酗酒史均是EPTS的危险因素(P<0.05),性别和治疗方式与EPTS相关性较小(P>0.05),颅脑损伤后EPTS的发生率为8.63%(29/336),患者年龄(OR=0.45802)、外伤后GCS评分(OR=0.870024)、外伤后昏迷时间(OR=4.160461)、硬脑膜完整性(OR=4.833046)和脑挫伤(OR=2.783133)均是外伤后EPTS发生的危险因素。结论患者年龄较小、伤后GCS评分较低、外伤后昏迷时间>30min、硬脑膜有破损和低钠血症均可以增加颅脑损伤后出现EPTS的危险性,此研究结果可为癫痫的防治提供参考。

颅眶开放性损伤116例治疗体会

本院1990年1月至1997年6月共收治重型颅脑损伤968例，其中颅眶开放性损伤116例占12％。此类损伤伤情重且复杂，对外观修复要求高，早期处理较为棘手。本文对该类损伤的伤因、伤情、救治原则以及早期手术治疗所涉及的有关问题作一小结，现报告如下：

开放性颅脑损伤早期临床救治策略

目的探讨开放性颅脑损伤(TBI)早期临床救治策略。方法选取联勤保障部队第九○○医院神经外科自2010年6月至2020年1月收治的50例开放性TBI患者的临床资料,根据手术时机分为早期组(<6 h,25例)和晚期组(6~12 h,25例)。对12例合并颅底骨折的患者一期行颅底重建。比较2组患者术后72 h的GOS评分、临床结局恶化情况及术后并发症发生情况。结果12例合并颅底骨折的患者均一期行颅底重建,未出现脑膜脑膨出、脑脊液漏等并发症。早期组术后72 h GOS评分总体高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组术后72 h死亡、TBI加重、颅内感染、应激性溃疡、癫痫、肺部感染等术后并发症发生率低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于开放性TBI患者,早期手术、一期行颅底重建有助于改善患者预后,降低术后并发症的发生率。

外伤性癫痫的研究进展

外伤性癫痫(post-traumatic epilepsy, PTE)是指继发于颅脑损伤后的癫痫发作,为颅脑损伤后常见且严重的并发症之一,它可发生在任何时间,以伤后2 w发病与否为区分标准[1],可分为早期癫痫,晚期癫痫。颅脑外伤后癫痫发作在原发损伤的基础上进一步加重了脑组织的病理损伤及神经生化改变,导致病情恶化,增大死亡风险,直接影响到颅脑损伤患者的预后和生存质量,给患者造成不同程度的精神或社会心理障碍,也给家庭和社会带来了严重的经济和精神负担,因此越来越受到人们的重视。现就外伤性癫痫近几年研究进展进行综述如下。

重型颅脑损伤合并早期癫痫持续状态的诊断与治疗

目的介绍17例重型颅脑损伤患者早期癫痫持续状态的诊断与治疗经验,以提高其诊治水平。方法手术治疗与抗癫痫药物控制相结合治疗癫痫持续状态,并保持呼吸道通畅。结果恢复良好5例,中残4例,重残5例,植物生存1例,死亡2例。结论重型颅脑损伤后的癫痫持续状态是严重的并发症,应积极采取手术治疗与药物控制相结合的治疗方式。

抗癫痫药预防外伤性癫痫的研究进展

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,是颅脑损伤后的严重并发症之一,可发生在伤后的任何时间。根据发生的时间,可分为早期癫痫（伤后24h内）、中期癫痫（伤后24h至4周）、晚期癫痫（伤后4周以后）,其发生率根据报道由0.1%～50%不等。