开放性骨折患者并发医院感染的临床特征及预防研究

目的探讨开放性骨折患者并发医院感染的临床特征及预防。方法选取本中心2021年4月—2022年4月收治的90例开放性骨折患者作为研究对象,分析病原菌培养结果。结果在90例患者中,发生院内感染的有27例,感染率为30.00%;对27例开放性骨折并发医院感染患者进行病原菌检测,共检测出27株病原菌,主要为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌;随着病程的延续,住院时长的增加,以及骨折部位的多样性,开放性骨折患者在医院内发生感染的概率呈现出逐步上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放骨折患者院内感染的危险性较大,应根据病原体的检测结果,及时给予抗生素治疗,并采取相应的预防措施,从而减少患者的住院天数,加快患者的康复速度。

开放性骨折患者伤口感染原因分析及预防

目的开放性骨折患者伤口出现感染的原因以及相应的预防措施。方法选择我院2012年5月～2014年5月诊治的668例进行细菌培养的开放性骨折患者，其中130例出现伤口感染，感染率为19.5％，对其伤口感染的情况进行进行。结果通过对所选的患者进行分析，其中62.0％为革兰阴性杆菌感染，32．9％为革兰阳性球菌感染，最多见的部位为胫腓骨骨折和足部骨折，软组织损伤程度及感染的发生率根据轻重度进行划分，轻度、中度、重度分别为10．3％、17．3％、37.7％。结论对于开放性骨折患者及时的应用抗茵药物以及彻底清创，严格按照无菌操作规范进行，确保治疗环境处于无菌条件下，是降低开放性骨折伤口出现感染的有效方法。

开放性骨折术后感染原因分析

目的分析开放性骨折术后感染的原因。方法 2005年6月—2011年6月我院发生开放性骨折术后并发感染病例19例,从病因学、损伤机制和治疗环节来分析其原因。结果 19例患者中1例因术后胫骨骨髓炎、下肢深静脉血栓形成、菌血症行小腿截肢术,其余18例均在我院继续治疗后痊愈,功能恢复良好。感染灶引流物细菌培养发现的病原微生物有金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、链球菌、厌氧菌、肠球菌等。结论开放性骨折术后感染原因是多方面的,我们在临床工作中往往因思路狭窄,重视不够或缺乏专业知识和临床经验而导致这一严重并发症,使得后续治疗既费时又困难,甚至给患者带来灾难性的后果。认真分析开放性骨折术后感染原因,重视具体环节的操作,以预防为主,具备处理开放性骨折这一复杂问题的技巧,可以有效减少和避免感染的发生。

开放性骨折患者并发医院感染的临床特征及预防分析

目的探讨开放性骨折患者并发医院感染的临床特征以及预防措施,为降低医院感染发病率提供科学依据。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月间因开放性骨折在我院接受治疗的420例患者的临床资料,分析其医院感染类型、病原菌分布及其影响因素。结果发生医院感染患者82例,感染率为19.52%,主要感染类型包括因交通事故引起的骨折、下肢骨折和GustiloⅢ型骨折,在其本类型中的构成比分别为32.93%、46.34%、51.22%;共检出病原菌82株,主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌,构成比分别为57.32%、29.27%;多因素分析显示住院时间≥30 d、骨折部位为腰髋和下肢、病程≥15 d以及GustiloⅢ型是开放性骨折患者并发医院感染的危险因素(P<0.05)。结论开放性骨折并发医院感染率高,应根据病原菌培养结果及时、合理使用抗菌药物,以缩短住院时间。

交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折并发症的原因分析及防治

[目的]观察交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症的原因及防治措施。[方法]1999年1月～2004年12月用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折120例。男76例,女44例;GustiloⅠ型67例,Ⅱ型47例,Ⅲa型6例;左侧39例,右侧81例;年龄15～78岁,平均34.5岁;GustiloI,Ⅱ型均采用扩髓及静力型固定,Ⅲa型6例均未扩髓。[结果]120例均得到随访,平均30个月(2个月～5年)。愈合时间12～56周,平均27.4周。术中并发症有髓内钉开口错误3例,术中再骨折4例,小腿软组织损伤4例,锁钉误穿7例,大隐静脉和腓总神经损伤各1例;术后并发症主要有感染8例,膝关节疼痛3例,锁钉断裂4例:主钉断裂1例,骨折迟缓愈合12例,肢体短缩和膝关节内翻各1例。疗效根据JohnerWruhs标准进行评分,优102例,良16例,差2例,优良率98.3%。[结论]交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折存在一定的并发症,在临床使用中必须引起高度重视;GustiloⅡ以上骨折以不扩髓为宜。

5例Ⅲ度开放性骨折创口医院感染分析

目的 明确Ⅲ度开放性骨折医院感染的常见致病菌,并分析造成感染的危险因素。方法 调查骨科1994年10 月～1996 年2 月收治的32 例Ⅲ度开放性骨折患者。结果 5 例发生创口医院感染,占术后创口感染患者的62.5% 。结论 医院感染是造成Ⅲ度开放性骨折术后创口感染的重要原因,感染主要与创面较大、软组织损伤严重、治疗程序增多、创口暴露时间过长等因素有关,多数致病菌为革兰阴性杆菌,并对β-内酰胺类抗生素耐药。针对上述情况提出了在诊治过程中应该注意的几个环节。

手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响分析

目的分析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响。方法 200例开放性四肢骨折患者,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上联合手术室护理干预,探讨两组临床效果。结果对照组切口感染发生率为14.00%(14/100),观察组切口感染发生率为2.00%(2/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预能够使开放性四肢骨折手术患者的切口感染率降低,患者愈合质量更高,值得临床推广。

219例开放性骨折并发感染的分析

目的 探讨开放性骨折并发感染的原因、预防措施及治疗原则。方法 对 2 19例开放性骨折并发感染的患者 ,提取创面脓液标本进行细菌培养及药敏试验 ,对结果作回顾分析。结果 开放性骨折感染的致病细菌主要是革兰阴性菌 ,每种细菌有其特有的敏感药物 ,对第三代头胞菌素及万古霉素大多具有很高敏感性。结论 开放性骨折感染的致病菌以革兰阴性菌为主 ,反复彻底的清创可以减少感染的发生 ,及时做细菌培养及药敏试验有助于临床合理准确的应用抗生素。

四肢开放性骨折并发症感染的危险性因素分析

选取我院2010年1月～2012年3月在骨伤科就诊、经细菌培养明确诊断为四肢开放性骨折合并创面感染的83例患者,进行回顾性研究,其中开放性损伤25例,闭合性损伤58例。按照骨折类型与周围软组织损伤程度,将治疗方法分为3组:经皮微创锁定加压钢板内固定(A)组19例(均为闭合性骨折),传统解剖型钢板内固定(B)组24例,外固定器(C)组30例。结果所有患者随访8～31(平均15.3)个月,骨愈合时间9～14(平均10)w。3组在临床疗效、放射学以及并发症发生率等都有明显差异,以A组的疗效最佳。四肢开放性骨折患者合并创面感染的危险因素贯穿于发病到治疗的全过程,应加强相关健康知识的普及,减少危险因素,降低感染的发生率。

不同清创时间与开放性骨折创口感染率的相关性分析

目的:分析不同清创时间与开放性骨折创口感染率的相关性,为临床预防与控制感染提供依据。方法:选取2014年4月-2015年12月笔者所在医院骨科收治的开放性骨折病历124份为研究样本,按清创时间不同分为G1组(骨折损伤后6 h以内)、G2组(骨折损伤后6~12 h)、G3组(骨折损伤后12~24 h)、G4组(骨折损伤后24~48 h),回顾性分析四组清创术时间、住院时间、抗生素使用时间,比较四组创口感染率、并发症发生率,同时分析清创时间与开放性骨折创口感染率的相关性。结果:G1组清创术时间、住院时间、抗生素使用时间与G2组、G3组、G4组比较显著较短(P<0.05);G1组创口感染率6.4%、并发症发生率9.7%显著低于G2组、G3组、G4组(P<0.05);清创时间与创口感染率呈正相关(r=0.751,P<0.05)。结论:彻底清创是预防与治疗开放性骨折感染的关键举措,应尽量在骨折损伤后6 h内进行清创术,降低创口感染率。

老年开放性胫腓骨骨折术后感染的病原菌及耐药分析

胫腓骨开放性骨折（Open tibiofibular fracture,OTP）是骨科常见骨折之一,现阶段主要以切开钢板、髓内钉等内固定手术治疗为主,可取得良好疗效。但骨折开放性特征及手术创伤增加了术后感染的风险性,导致治疗难度增加。尤其在重度感染的患者,创伤及感染双重打击对患者的健康及预后产生严重影响。

海水浸泡开放性骨折感染的早期预防和控制(附15例报告)

海水浸泡条件下的开放性骨折在现代海战中常见，并容易并发感染。我院2002—2007年期间收治了海水浸泡开放性骨折合并感染的病例15例，现就海水浸泡开放性骨折伤的基本特征及骨折固定的应用探讨如下。

胫腓骨开放性骨折术后创面不愈合的原因分析与预防

胫腓骨开放性骨折内固定术后容易发生创面不愈合,不愈合率可达27％。本院自1985～1994年共收治260例,发生创面不愈合52例。

127例开放性骨折患者伤口感染的分析

目的探讨开放性骨折创口感染的细菌学特点和治疗方法。方法选择开放性骨折患者127例并发感染且细菌培养阳性的病例,对创口进行细菌学分析,进行清创处理后,常规短期应用抗生素,并根据细菌培养和药敏试验结果加以调整。结果在开放性骨折的伤口感染中,表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌最多见,几种主要致病菌对不同的抗生素具有不同的敏感性。127例病人随访122例,随访时间为术后6个月～3年,骨折正常愈合103例,延迟愈合10例,骨不连及骨坏死5例;4例病人由于所植皮坏死,出现骨外露。结论对开放性骨折伤口感染患者,及时进行清创处理和相应的治疗是控制感染和提高治愈率的有效措施。

仙复汤预防胫骨开放性骨折GustilloⅡ型术后感染的临床研究

目的:探讨仙复汤预防胫骨开放性骨折GustilloⅡ型术后感染的临床研究。方法:选取胫骨开放性骨折GustilloⅡ型患者68例,随机分为试验组(仙复汤+常规预防方法)和对照组(常规方法),每组各34例,分别观察患者术后30天内体温、创口情况、血清降钙素等指标,判断术后感染发病率。结果:经过30天临床观察,试验组在降低术后感染发病率方面优于对照组。结论:仙复汤能有效的预防胫骨开放性骨折GustilloⅡ型术后感染的发病率。

开放性手外伤术后感染的原因分析及临床护理

目的:分析开放性手外伤术后感染的原因及临床护理方法。方法:回顾性分析2003年12月至2011年11月在我院治疗的开放性手外伤术后出现感染的564例患者的临床资料,观察年龄及慢性基础疾病与术后感染的相关性,同时探讨护理对策。结果:其中213例50岁及以上患者的术后感染率为19.2%,明显高于50岁以下患者的感染率;有慢性基础疾病的患者的术后感染率为21.9%,明显高于无慢性基础疾病的患者,P均<0.05。结论:年龄及慢性基础疾病均是开放性手外伤患者术后出现感染的因素之一,术前、术后进行有效的护理可降低感染的发生率。