开放手术联合输尿管镜治疗马蹄肾结石(附3例报告)

目的探讨开放手术联合输尿管镜治疗马蹄肾复杂结石手术的可行性、安全性和疗效。方法总结2011—2013年3例马蹄肾合并肾结石的诊疗经验，结合国内外文献复习，分析此方法的可行性及特点。结果手术时间平均约（90±20）min，均一次取尽结石，总出血量平均约（30±10）ml，术后无并发症。结论采用微创经皮肾穿刺取石术在一些特殊病人的治疗中，总手术时间、出血量、安全性较开放手术联合输尿管镜不一定更有优势。

开放手术联合输尿管镜治疗输尿管石街

石街，（steinstrasse，德文），又名石巷、石路、石串等，系由大量碎石屑在输尿管内堆积而成，多见于较大肾结石行体外冲击波碎石（ESWL）后。本院于2002年9月-2004年9月应用开放手术联合输尿管镜治疗石街19例，效果满意，报告如下。

输尿管镜取石失败并中转开放手术9例原因分析

目的:探讨输尿管镜取石失败的原因,总结经验教训,提高临床应对能力。方法:回顾分析输尿管镜取石失败并中转开放手术的9例临床资料,探讨输尿管镜失败原因、处理方法。结果:术中出现输尿管撕脱4例,输尿管上段穿孔1例,输尿管无法进镜2例,上镜困难2例。9例中除行肠代输尿管术者出现肾功能损害及肾盂肾炎外,其他8例均无不良并发症。结论:输尿管镜取石失败中转开放手术的主要原因有进镜失败、上镜困难、输尿管穿孔及撕脱。严格掌握手术适应证,良好的麻醉,轻柔熟练的操作,是提高输尿管镜取石成功率的关键。

输尿管镜在开放手术中的应用

目的 :探讨在开放手术中输尿管镜的辅助应用。方法 :在开放手术中插双J管遇到困难的 1 1例 ,均在输尿管镜的协助下插留双J管成功 ;另在开放手术中行输尿管下段气压弹道碎石 8例。结果 :结石均获击碎 ,双J管均顺利留置 ,无输尿管穿孔等并发症。结论 :在开放手术中结合应用输尿管镜可方便于输尿管下段结石、狭窄、扭曲等问题的处理 ,此方法操作简单 ,并发症少。

输尿管软镜治疗开放手术残余结石

目的观察输尿管软镜治疗开放手术后残余结石的临床效果,探讨输尿管软镜在治疗术后残余结石中的应用价值。方法选取我院2010年6月~2011年10月收治的106例开放手术治疗肾、输尿管结石后残余结石患者作为研究对象,所有患者均采用输尿管软镜钬激光碎石联合套石篮取石术,按照结石直径大小分为两组,A组（结石直径〈8 mm）和B组（结石直径≥8 mm）,观察比较两组残余结石排出效果及并发症情况。结果两组患者手术时间、术后住院天数、结石排净时间及并发症情况差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组56例患者单次碎石成功47例,单次碎石成功率为83.9%,其余9例患者行再次碎石后均成功,总成功率为100.0%;B组50例患者单次碎石成功36例,单次碎石成功率为72.0%,其余14例患者行再次碎石后均成功,总成功率为100.0%,两组患者单次碎石成功率差异有高度统计学意义（P〈0.01）,但总成功率差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组均无并发症发生。结论输尿管软镜治疗开放手术后残余结石效果理想,具有安全性高的特点,尤其适合结石直径小的患者,值得推广应用。

输尿管镜在上尿路开放手术34例中的应用

1临床资料我院1994-01～2001-01应用Wolf F8.5/11.5硬质输尿管镜,行肾、输尿管上段开放手术34例中,男20例,女14例,年龄20～70岁.肾、输尿管上段结石合并同侧输尿管中、下段结石28例,合并输尿管下段狭窄5例(其中1例为输尿管长段狭窄);肾输尿管连接部梗阻合并输尿管下段狭窄1例.本组6例狭窄病例,均是术中用硬质输尿管镜顺性检查发现.

腹膜后腔镜治疗腔静脉后输尿管与开放手术的对比

下腔静脉后输尿管是一种罕见的泌尿系统畸形。我院于2000年1月至2009年2月共收治21例该病患者，分别以腹膜后腔镜和开放手术进行治疗，现将疗效对比分析报道如下。

开放手术辅助输尿管镜处理输尿管结石14例

输尿管结石是临床中发病率较高的泌尿系统疾病,治疗方式多种。目前,开放手术已经被微创手术方式大幅替代,但并没有完全退出临床。我院于2010年10月~2013年10月采用开放手术方式处理输尿管中下段结石14例,期间仍同时辅助输尿管镜技术,没有增加明显手术难度,却在一定程度上弥补了开放手术不足处,达到满意碎石及探查效果。

输尿管镜下钬激光碎石术与传统开放手术治疗输尿管结石的临床疗效比较

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与传统开放手术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选择2012年5月—2014年5月我院收治的120例输尿管结石患者,将其随机分为碎石术组、开放手术组,每组各60例,比较2组患者的治疗效果。结果碎石术组患者手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后住院时间、并发症例数均显著低于开放手术组(P<0.05),碎石术组取石成功例数显著高于开放手术组(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光手术在治疗输尿管结石方面具有明显的优势,安全、高效,是一种治疗输尿管结石的理想方法。

输尿管软镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管上段结石并HIV感染者的疗效分析

目的分析比较输尿管软镜钬激光碎石术与开放手术对输尿管上段结石并HIV感染患者的治疗效果。方法本院2014年3月到2016年4月收治的输尿管上段结石并HIV感染患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组患者采取输尿管上段切开取石术+输尿管支架管置入术,观察组患者行输尿管软镜钬激光碎石术+支架管置入术,通过术中的出血量、手术时间、引流管保留时间、住院时间、取石率、术后并发症发生率和术后感染率等指标对比分析两种手术的治疗效果。结果与对照组比较,观察组患者术中出血量较少,手术时间、引流管保留时间以及术后住院时间均较短,取石率更高,术后并发症发生率和感染率都显著降低,组间差异比较显著,有统计学意义(P<0.05。结论较开放手术而言,输尿管软镜下钬激光碎石术在输尿管上段结石并HIV感染患者的临床治疗中出血量少,创伤小,术后并发症和感染发生的几率低,有利于患者尽快康复,应用价值更高。

用输尿管镜下钬激光碎石术与开放性手术治疗输尿管结石的效果对比

目的 :对比用输尿管镜下钬激光碎石术与开放性手术治疗输尿管结石的临床效果。方法 :将2014年4月至2016年5月期间天府矿务局职工总医院收治的69例输尿管结石患者按照手术方法的不同分为开放组(n=34)和钬激光组(n=35)。对开放组患者进行开放性手术治疗。对钬激光组患者进行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。治疗结束后,观察对比两组患者治疗的总有效率和手术持续的时间、术中的出血量、术毕至下床活动的时间、住院的时间。结果:钬激光组患者治疗的总有效率(88.6%)明显高于开放组患者治疗的总有效率(67.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。钬激光组患者手术持续的时间、术毕至下床活动的时间和住院的时间均明显短于开放组患者,其术中的出血量明显少于开放组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与用开放性手术治疗输尿管结石的效果相比,用输尿管镜下钬激光碎石术治疗该病可显著缩短患者手术持续的时间和术毕至下床活动的时间,减少其在术中的出血量,从而提高其治疗的效果,加快其康复的速度。

输尿管镜微创手术与开放性尿道吻合术治疗尿道损伤疗效对比研究

目的对比输尿管镜微创手术与开放性尿道吻合术治疗尿道损伤的临床效果。方法 2011年7月~2015年7月收治的行手术治疗的尿道损伤患者共40例,以手术方案为依据,分为对照组(n=20)及试验组(n=20)。采用开放性尿道吻合术治疗的为对照组,采用输尿管镜微创手术治疗的为试验组,观察比较两组疗效、治疗情况及术后并发症情况。结果试验组疗效优于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);试验组最大尿流量比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间及住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿道损伤采用输尿管镜微创手术进行治疗可取得确切疗效,能够促使患者早日康复,且并发症发生率较低。

输尿管镜手术改开放性手术18例原因分析

我院于2000-2003年使用输尿管镜。共治疗350例，其中18例因各种原因改开放性手术(占5．14％)。现报道如下。

输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗老年输尿管结石疗效比较

目的比较开放手术和输尿管镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的疗效。方法根据不同的手术方法将2016年12月至2019年12月监利市第三人民医院收治的80例老年输尿管结石患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组予以开放手术治疗,观察组予以输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组患者临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床时间)、结石清除率、术后复发率及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间及术后下床时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.5%,远低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管结石疗效确切,安全性高,值得临床应用。

对比分析输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的临床效果观察

目的:研究比较输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石患者的临床效果。方法:本次纳入82例输尿管结石患者展开研究,随机分为两组,对照组41例采用开放手术,观察组41例采用输尿管镜下钬激光碎石术。将两组的围术期相关指标、结石清除率、并发症发生率、复发率进行比较。结果:观察组输尿管结石患者的术中出血量少于对照组,手术耗时、拔管时间、术后下床时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均短于对照组;观察组患者的结石清除率高于对照组,而并发症发生率及复发率低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术应用在输尿管结石患者治疗中比开放手术更具有效性和安全性,临床优势更加明显。

ESWL与内腔镜、开放手术联合治疗尿路结石62例报告

目的:探讨体外振动波碎石术(ESWL)与内腔镜、开放手术联合治疗尿路结石的有效途径和可行性。方法: 本组62例,其中28例ESWL与开放取石术联合治疗,23例ESWL与钬激光联合治疗,6例ESWL与气压弹道碎 石联合治疗,5例ESWL与输尿管镜取石联合治疗。结果:1次ESWL治疗成功48例,2次ESWL治疗成功10例, 3例ESWL治疗成功3例,1例ESWL治疗失败。结石完全排净56例,占90.3%(56/62),5例因肾盏结石,部分排 出,8.1%(51/62)。结论:ESWL与内腔镜、开放手术有机联合治疗尿路结石,是一种可取的、有效的方法。

输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石治疗中的对比分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石中的临床效果对比。方法:采集本院2011年9月-2012年12月收治的输尿管结石病例共100例,平均分为碎石术手术组和开放手术组,碎石术手术组采用通过输尿管镜下进行钬激光碎石术治疗。开放手术组则运用传统手术方法,进行取石。观察两组临床效果。结果:碎石术手术组取石成功率为100%,优于开放手术组的82%,同时无并发症发生,碎石术手术组各方面数据对比均优于开放手术组。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床效果较好,值得临床广泛应用。

输尿管镜技术在复杂上尿路结石开放手术中的应用

目的在开放手术中配合使用输尿管镜技术对复杂上尿路结石治疗方法和应用技巧进行探讨。方法总结32例(34侧)复杂上尿路结石在开放手术中配合使用输尿管镜技术治疗的临床资料。结果32例患者均顺利完成手术,术中创伤减少,无出现输尿管镜的副损伤。结论在复杂上尿路结石配合应用输尿管镜技术可具有术中组织创伤少、提高结石取净率、术后并发症少的优点,值得推广应用。