腹腔镜和开放根治性肾切除术治疗T_2期肾癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜和开放行根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床效果。方法对同期138例肾癌患者分别行腹腔镜或开放根治性肾切除术,腹腔镜手术组63例,开放手术组75例。比较两组术中出血量、手术时间、术后进食时间及住院时间等指标。结果腹腔镜肾根治性切除术手术时间为90～385 min,平均(213±61.6)min;开放手术时间为55～320min,平均(173±52.3)min,二者差异有统计学意义(P=0.000)。腹腔镜手术组术中失血量为30～1 600 ml,平均(220±291.8)ml;开放手术组术中失血量为50～1 400 ml,平均(319±244.1)ml,差异有统计学意义(P=0.032)。经腹腹腔镜组术后1～4 d进食,平均(2.4±0.82)d;经后腹膜腹腔镜组为术后2～5 d进食,平均(3.1±1.02)d,差异有统计学意义(P=0.000)。经腹腹腔镜组术后住院4～15 d,平均(7.3±2.50)d;经后腹膜腹腔镜组术后住院6～15 d,平均(9.3±2.25)d,差异有统计学意义(P=0.000)。结论腹腔镜根治性肾切除术有出血少、术后进食早和术后住院时间短等优点,术后并发症发生率与开放手术相近,腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌安全可行。

后腹腔镜根治性肾切除术与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果比较

目的比较研究后腹腔镜根治性肾切除术与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果。方法选取济源市第二人民医院2012年7月至2016年5月收治的70例肾癌患者,依据手术方法分为观察组(n=39)和对照组(n=31)。观察组采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗,对照组采用开放性根治性肾切除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组术中出血量较对照组小,开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放性根治性肾切除术相比,后腹腔镜根治性肾切除术可有效降低肾癌患者术中出血量,创伤小,术后恢复快,具有较高的安全性,值得推广应用。

腹腔镜下与开放性根治性肾切除术治疗早期肾癌的安全性及疗效分析

目的:分析腹腔镜下与开放性根治性肾切除术治疗早期肾癌的安全性及疗效。方法:将2012年4月-2014年6月80例早期肾癌患者作研究对象并随机分组。开放组进行开放性根治性肾切除术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜下根治性肾切除术治疗。比较两组2年局部复发率、远处转移率;恢复进食时间、引流时间、手术切口和出血量;手术后肠粘连等并发症发生率。结果:腹腔镜组2年局部复发率、远处转移率和开放组相当,P>0.05;腹腔镜组恢复进食时间、引流时间、手术切口和出血量低于开放组,P<0.05;腹腔镜组手术后肠粘连等并发症发生率低于开放组,P<0.05。结论:腹腔镜下根治性肾切除术治疗早期肾癌的安全性及疗效确切,和开放性根治性肾切除术治疗在降低复发率和转移率方面的效果相当,但切口小,出血少,术后康复更快,可更好减少手术后肠粘连等并发症发生率,值得推广。

传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术对肾癌患者的临床疗效及对肾功能的影响

目的探讨传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾癌的临床疗效及其对患者术后肾功能的影响.方法根据手术方法的不同将100例肾癌患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用传统开放性肾癌根治性切除术,观察组采用后腹腔镜肾癌根治性肾切除术.比较两组患者的围手术期指标变化情况、炎性因子水平和术后并发症发生情况.随访12个月,观察两组患者的肾功能变化情况.结果观察组患者的手术时间、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间和术后住院时间均短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者(P﹤0.05).术后24 h、3个月、6个月、12个月,两组患者的血尿素氮(BUN)水平均高于本组术前,血肌酐(SCr)水平低于本组术前(P﹤0.05),但两组患者的BUN、SCr水平组间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后24 h,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于本组术前,但观察组患者的IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组患者(P﹤0.01).观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组患者(P﹤0.05).结论后腹腔镜肾癌根治性切除术和传统开放性肾癌根治性切除术在治疗肾癌的过程中均对肾功能的损伤较小;与传统开放性肾癌根治性切除术相比,后腹腔镜肾癌根治性切除术具有术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用.

传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾癌的临床疗效观察

目的对比对肾癌患者行传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗的临床效果。方法 70例肾癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组行传统开放性肾癌根治性切除术治疗,观察组行后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗。对比两组治疗情况(术中出血量、手术耗时、导管留置时间、术后肠功能恢复时间以及住院天数)、术后并发症发生情况及术前、术后3个月的肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]恢复情况。结果观察组的手术耗时(96.43±7.02)min、导管留置时间(3.88±0.47)d、术后肠功能恢复时间(1.87±0.12)d、住院天数(6.11±0.37)d显著短于对照组的(120.93±8.89)min、(4.49±0.50)d、(3.32±0.33)d、(10.99±0.98)d,术中出血量(160.34±22.91)ml少于对照组的(222.94±24.39)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.86%(1/35)低于对照组的31.43%(11/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组SCr均较本组术前降低但观察组高于对照组, BUN均较本组术前升高但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗可有效减少术中出血量、手术耗时、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间,降低术后并发症发生率,更有利于改善患者术后肾功能,有较高的临床应用价值。

腹腔镜和开放根治性肾切除术治疗T_2期肾癌的疗效及安全性比较

目的比较分析腹腔镜和开放根治性肾切除术治疗T2期肾癌的疗效及安全性。方法选取70例T2期肾癌患者,分别采用腹腔镜(观察组37例)和开放根治性肾切除术(对照组33例)治疗,观察两组患者的疗效及安全性。结果观察组患者术中出血量、引流管拔除时间、肠道功能恢复时间、住院时间均少于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.01)。结论与开放根治性肾切除术相比,腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌安全、创伤小、恢复快,疗效较好,可以作为T2期肾癌的首选治疗方法。

后腹腔镜与传统开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌护理对比分析

目的探讨后腹腔镜与传统开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌的护理方法的差异,从而提高肾细胞癌患者的护理质量和工作效率。方法回顾性分析我院2007年1月~2013年6月37例肾癌患者临床资料,通过对后腹腔镜组与传统开放手术组的心理护理、术前指导和术后的常规护理、术后离床活动时间、肠道恢复时间、平均住院天数、切口疼痛、并发症等资料进行对比分析。结果后腹腔镜与传统开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌在术后离床活动时间、肠道恢复时间、平均住院天数、切口疼痛、并发症等方面有统计学意义,优势明显。结论经后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌与开放手术相比较具有微创、痛苦小、恢复快等优点。

腹腔镜切除术治疗老年T2期肾细胞癌对免疫功能及神经内分泌功能的影响

临床上关于肾癌的治疗多以手术切除为主，其中又以根治性肾切除最为经典。该操作的关键在于对肾脏进行游离处理之前，仔细结扎肾脏的动静脉，确保肿瘤无法发生血运转移的而播散，操作的同时还应保留肾脏包膜及Greota筋膜的完整性，避免肿瘤发生局部转移。

开放根治性和腹腔镜下肾切除术对比分析

目的：对比分析开放根治性和后腹腔镜肾切除术的手术效果。方法：回顾对比分析2009年10月-2012年4月行开放根治性肾切除术28例和后腹腔镜肾切除术25例,观察手术时间、术中出血量,术后胃肠恢复时间,术后住院时间等情况。结果：开放根治性肾切除术手术时间为65-250 min平均155 min。后腹腔镜肾切除术手术时间70-240 min,平均152 min。两者不具有统计学差异（P〉0.05）。开放根治性肾切除术手术术中出血200~1000mL,平均600 mL。后腹腔镜肾切除术手术术中出血50-320 mL,平均165 mL。两者具有统计学差异（P〈0.05）。开放根治性肾切除术手术术后胃肠功能恢复时间48-98 h,平均74 h;术后住院时间7-12 d,平均10 d。后腹腔镜肾切除术手术术后胃肠功能恢复时间18-72 h,平均35 h;术后住院时间4-8 d,平均7 d。两者具有统计学差异（P〈0.05）。结论：后腹腔镜下手术肾切除具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但对适应症选择方面应慎重。

后腹腔镜下根治性肾切除术的疗效及安全性分析

目的探讨后腹腔镜下根治性肾切除术的疗效及安全性。方法选取2013年1月至2015年6月于鞍山市肿瘤医院术前确诊为肾癌的患者83例,根据手术方式将其分为A组、B组和C组,3组分别采用后腹腔镜下根治性肾切除术、单切口后腹腔镜根治性肾切除术和开放肾切除术,各组分别为36例、20例和27例。比较3组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况,对所有患者进行12个月的随访,观察其预后情况。结果 A组患者手术时间明显短于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于C组,术中出血量均明显少于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但A组与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);A、B组各1例患者发生皮下气肿,并发症发生率为2.8%和5.0%;C组5例出现切口感染,并发症发生率为18.5%,3组患者并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术无论是单孔还是多孔操作在肾癌患者治疗中均疗效显著,具有安全性高、创伤小、恢复快、术中及术后并发症少等优点。

34例肾嗜酸细胞瘤统计分析并文献复习

1临床资料共统计34例术后病理回报为肾嗜酸细胞瘤的病人,其中男性12例,女性22例。患者年龄31-78岁,平均58岁。13例患者肾脏肿瘤发生于左侧,20例患者肿瘤位于右侧,1例肿瘤位于双侧,肿瘤直径大小约2.2cm-13cm。患者术前行泌尿系彩超及肾脏CT检查。34例病人中有16例可完整收集原始影像学资料,其中56.2%(9/16)的病例可见中央星状瘢痕,37.5%(6/16)的患者节段性增强反转特点可被观察。

比较腹腔镜与开放手术治疗上尿路尿路上皮癌预后的Meta分析

目的:比较腹腔镜肾输尿管切除术(LNU)和开放根治性肾输尿管切除术(ONU)治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的总生存率(OS)和肿瘤特异性生存率(CSS)。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网(CNKI)、万方数据库,筛选符合要求的比较LNU和ONU的研究,进行文献筛选和质量评价后,采用统计软件Stata12.0进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,总样本量为7 744例,其中病例组2 463例,对照组5 281例。Meta分析结果显示:在UTUC的治疗中,病例组和对照组患者OS、CSS比较差异均无统计学意义(HR=1.00,95%CI:0.88～1.15,P=0.068,I2=41%;HR=1.09,95%CI:0.97～1.22,P=0.190,I2=19.9%),在高分期(≥pT2期)的UTUC患者中,LNU与ONU治疗患者的CSS差异无统计学意义(HR=1.24,95%CI:0.90～1.70,P=0.089,I2=54.0%)。结论:接受LNU或ONU的UTUC患者的OS和CSS无明显差异,LNU与ONU远期疗效相当。