椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探究椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取韶关启德医院在2022年1月—2023年2月期间收治的腰椎间盘突出症患者60例作为临床研究对象,运用随机数表法将其分为椎间孔镜组和椎间盘开窗组各30例。椎间孔镜组和椎间盘开窗组分别进行椎间孔镜手术、开放椎间盘开窗术,比较两组的总有效率、疼痛程度、炎性因子水平和腰椎功能。结果:(1)临床疗效:椎间孔镜组的总有效率高于椎间盘开窗组,P<0.05。(2)疼痛程度:在术后1 d、术后3 d、术后7 d、术后14 d,椎间孔镜组的腰背部疼痛程度评分均低于椎间盘开窗组,P<0.05。(3)炎性因子:两组治疗后的白介素-6、超敏C反应蛋白、降钙素原水平均低于治疗前,P<0.05;椎间孔镜组治疗后的白介素-6、超敏C反应蛋白、降钙素原水平均较椎间盘开窗组低,P<0.05。(4)腰椎功能:在术后1个月、术后3个月、术后6个月,椎间孔镜组的腰椎功能障碍评分均低于椎间盘开窗组,P<0.05。结论:采用椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,更有利于减轻患者的疼痛程度,改善其腰椎功能,同时可减轻机体的炎性反应,具有临床推广价值。

椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者炎性因子的影响

目的探讨椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者炎性因子的影响。方法选取2016年9月~2020年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象,回顾性分析患者一般临床资料,将采用开放椎间盘开窗术治疗者49例纳入对照组,将采用椎间孔镜手术治疗者71例纳入研究组,分析不同手术方式疗效及对患者炎症因子的影响。结果两组治疗优良率比较差异显著(91.55%VS 77.55%,P<0.05);研究组手术时间、卧床时间、切口长度明显短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);治疗后研究组hs-CRP、IL-6、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05);术后研究组腰部、腿部VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组MAP、HR波动情况明显低于对照组(P<0.05)。结论椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症效果显著优于开放椎间盘开窗术,更能改善患者腰背功能,降低炎症因子水平,减少对应激水平的影响,创伤小,恢复佳,可在临床推广。

CT定位内镜治疗开窗术后复发性腰椎间盘突出症

[目的]探讨CT定位内镜椎间盘切除术(computer tomography guided endoscopic discectomy, CTED)治疗开窗术后复发性腰椎间盘突出症的临床效果。[方法]回顾性分析2010年6月—2020年6月因腰椎间盘突出症开窗术后复发再行CT定位内镜手术患者共117例。记录围手术期资料;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会腰痛评分(JOA)和改良Macnab标准评价临床结果。CT检查测量对比手术前后椎管面积和突出物椎管占位百分比。[结果]117例患者均顺利完成手术,术后椎间隙感染1例,髓核残留2例,复发11例。翻修手术后随访16~125个月,平均(66.07±31.46)个月,随时间推移患者VAS和ODI评分显著减少(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。末次随访时,根据改良Macnab标准评价临床结果,优81例,良18例,可11例,差7例,优良率为84.62%。影像方面,椎管面积由手术前(141.54±33.41) mm^(2)增加至术后(217.95±67.04) mm^(2),突出物占位比由术前(71.60±18.35)%减少至术后(12.62±4.08)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论] CT定位内镜治疗开窗术后复发性腰椎间盘突出症,具有安全、精准、可避开疤痕组织到达靶点等优势。