有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折

目的 观察有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的疗效.方法 使用有限内固定（钢丝、螺丝钉、克氏针）结合单侧多功能外固定架固定胫骨,同时钢板、克氏针、钢丝固定腓骨治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折.结果 本组42例随访6～24个月,平均12个月.伤口愈合情况：25例I期甲级愈合;15例皮肤发黑、坏死,经换药,皮瓣转移愈合;2例感染,经换药引流、分泌物培养、选用敏感抗生素、皮瓣转移及植皮后愈合,无一例骨髓炎.骨折愈合情况：40例于骨折术后13～32周愈合,平均18周;2例骨缺损致骨不连在伤口愈合后3个月行植骨＋钢板内固定,术后3个月骨折愈合.另螺钉松动1例,松动伴钉道感染1例,经用酒精点滴钉孔痊愈,无血管、神经损伤.除1例踝关节僵直外,其余41例膝、踝关节功能正常.结论 该手术操作简单,创伤小,复位好,固定可靠,是治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的良好方法.

三维外固定支架治疗儿童胫腓骨远端开放粉碎性骨折

开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中占首位，而且往往较严重。因早期治疗困难或处理不当，而带来的后遗症相当常见。自2005年1月至2008年12月，我们先后收治儿童胫腓骨远端开放粉碎性骨折24例，在彻底清创的基础上采用三维外固定支架治疗，术后8～10周骨折愈合，无固定失效、钉道感染及骨感染病例发生，疗效较为满意。现总结报告如下。

胫腓骨远端开放粉碎性骨折伴胫前后动脉完全损伤的外固定架治疗

胫腓骨远端开放粉碎性骨折伴胫前后动脉损伤是临床上较为常见的比较严重的开放性损伤。大部分患者由于不能及时就诊、损伤严重或者基层技术水平所限无法获得良好的治疗效果,以至于大部分此类患者被行小腿截肢术或者保肢后遗留下较为严重的并发症。

外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的探讨胫腓骨开放粉碎性骨折的治疗方式的选择及其效果。方法回顾性分析自2006年3月～2011年3月收治的69例用有限内固定结合外固定支架的手术方式治疗胫腓骨开放粉碎性骨折,术后平均随访18个月(12～24个月)。结果术后疗效:优41例,良19例,可7例,差2例,优良率86.9%。结论该手术操作简单、创伤小、复位好、固定可靠,是治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的较好方法。

外固定架治疗胫腓骨下端开放粉碎骨折

从1992年开始我们用上海第六人民医院于教授设计的轴向动力型多功能外固定架治疗胫腓骨下端开放粉碎骨折14例,效果满意,随访一年,骨折于5～8个月愈合,踝膝关节功能良好。现报告如下。 临床资料 一般资料:14例均为男性,最小17岁,最大45岁,平均年龄28岁。其井下砸伤8例,交通伤6例。左侧10例,右侧6例。除1例双侧中一侧因合并有重度软组织损伤,胫前血管损伤肢体频于截肢。

有限内固定加外固定治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折41例

目的探讨和分析有限内固定加外固定治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折的临床效果。方法选择41例胫腓骨远端开放粉碎骨折患者,有34例行解剖钢板固定,3例行单纯克氏针固定,4例行克氏针张力带固定。术后30例行外固定支架固定,5例行跟骨牵引,6例行石膏托固定;其中7例在2-5周转为内固定。结果全部病例在7个月内愈合,平均愈合时间4.1个月。术后Maryland足踝功能评分平均得分89.8分,疗效等级优29例,良10例,差2例。结论有限内固定加外固定是治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折的有效方法。

单边外固定支架治疗桡骨远端开放粉碎性骨折患者的疗效

目的探讨单边外固定支架治疗桡骨远端开放粉碎性骨折患者的疗效。方法选择2018年9月至2019年4月酒泉市人民医院收治的80例桡骨远端开放粉碎性骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组行闭合复位石膏外固定治疗,试验组行单边外固定支架治疗,比较两组术前及术后3个月的腕关节活动度、术后并发症发生率。结果术后3个月,两组的掌屈活动度、背伸活动度、前臂旋前活动度、前臂旋后活动度均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单边外固定支架治疗桡骨远端开放粉碎性骨折患者,可恢复患者的腕关节活动度,降低术后并发症发生率。

外固定架与切开复位内固定治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折疗效比较

目的观察比较外固定架与切开复位内固定治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2007年7月～2011年7月于笔者所在医院接受治疗的胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者64例,随机分为外固定组与内固定组,每组32例,观察患者术后骨性愈合情况以及术后感染情况。结果外固定组患者术后骨性愈合情况良好31例,明显高于内固定组组的27例,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);外固定组术后感染2例,明显低于内固定组的5例,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床治疗效果明显优于切开复位内固定治疗,值得推广。

单臂多功能外固定架治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折体会

我院自1995年-2000年,应用单臂多功能外固定架治疗36例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者,收到了良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,男27例,女9例;年龄18～65岁,平均39.5岁。开放损伤程度按Custilo分类[1]:Ⅲa度骨折19例,Ⅲb度骨折11例,Ⅲc度骨折 6例。伴有同侧或其他肢体骨折者13例,合并内脏损伤者5例,合并颅脑损伤者3例,致伤原因:机动车撞伤28例,余为高处坠落伤和重物砸伤。受伤至手术时间2～16h,平均5.8h。

封闭式负压引流术联合钢板内固定术治疗下肢严重开放粉碎骨折疗效观察

目的观察钢板内固定术联合封闭式负压引流术治疗下肢严重开放粉碎骨折的临床疗效。方法将下肢严重开放粉碎骨折患者64例随机平均分为2组,均行钢板内固定术,观察组术后行封闭负压引流术,对照组给予常规换药处理。观察2组治疗效果,统计2组创面感染率、组织坏死率、肉芽生长时间、骨痂形成时间及住院总时间。结果治疗后观察组早期愈合率明显高于对照组(P<0.05),创面感染率、组织坏死率、肉芽生长时间、骨痂形成时间、住院总时间均明显低于或短于对照组(P均<0.05)。结论钢板内固定术联合封闭式负压引流术治疗下肢开放粉碎骨折能够有效提高治疗效果,减少术后感染以及软组织坏死的发生,缩短肉芽组织的生长时间与骨折的愈合时间,同时缩短患者康复以及住院时间。

有限内固定结合单臂外固定架治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折

从1996年5月～1998年6月,采用有限内固定结合单臂外固定架治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折18例,取得满意疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 18例中。年龄18～46岁;其中男15例,女3例;致伤原因均为车祸;骨折均为小腿下1/3开放粉碎骨折,Gustilo分型均为Ⅲ型。皮肤创口最长12cm,最短4cm,创口处均可见骨折端,2例骨折碎片暴露于皮肤外。

有限内固定联合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的效果

目的观察有限内固定联合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的效果。方法对68例胫腓骨开放粉碎性骨折患者实施有限内固定联合外固定支架治疗,术后指导患者积极进行患肢功能锻炼。术后随访6~36个月,末次随访根据Johner-Wruhs疗效标准对患者康复情况进行评价。结果本组患者术后均获随访6~36个月,平均14.5个月。6个月内骨性愈合20例,1例因切口感染行二次清创手术愈合。2例出现针道感染,经换药、静点抗生素后痊愈。24个月内骨性愈合56例,无感染。36个月内全部骨性愈合。根据Johner-Wruhs膝关节活动度恢复标准,本组:优61例(89.8%),良7例(10.2%)。结论有限内固定联合外固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折,固定牢靠、术后并发症少、骨折愈合及功能恢复满意。

内固定同时植骨治疗小腿开放粉碎性骨折23例临床分析

内固定同时植骨治疗小腿开放粉碎性骨折２３例临床分析张维龙，王承波（中国人民解放军第４６５医院１３２００１）我们自１９８４年～１９９２年间共治疗小腿开放粉碎性骨折３８例，其中胫腓骨中、下１／３骨折２３例，采用内固定同时植骨治疗，效果满意，报告如下。１临...