网塞填充式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝的应用

作者自1998年7月～2001年2月采用Mesh Plug定型产品行网塞填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝180例次,其中复发性腹股沟疝16例次,均取得近期满意效果,现报道如下.

应用网塞填充式腹股沟疝修补术中若干技术问题及其处理——附65例分析

应用网塞填充式(marles perfix plug)疝修补术治疗腹股沟疝在我国刚刚开始，目前有推广之势。该技术的应用改变了疝修补术的方法和结果，同时也带来了一些技术方面的问题。我院近1年来为65例患者实施了这种手术，逐渐摸索出对这些问题的处理方法，现介绍如下。

网塞充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用(附116例报告)

目的总结充填式无张力疝修补术的近期疗效。方法对我科自2002年8月至2005年7月收治116例腹股沟疝采用网塞充填式无张力疝修补术进行回顾性分析。结果所有病人均治愈出院。术后并发尿潴留8例,阴囊积液4例,伤口持续疼痛2例,局部轻度隆起伴异物感1例,切口下血肿4例。随访3～24个月,发现2例复发。结论网塞充填式无张力疝修补术是一种具有手术操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发低的疝修补术方法。

应用平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

目的：探讨应用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果、经验、并发症发生的原因及防治。方法：2004年10月-2006年2月期间采用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗的22例复发性腹股沟疝进行回顾性分析。结果：全组无复发，术后发生尿潴留5例。结论：应用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低，创伤小，恢复快，并发症少，疗效可靠。

网塞充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用

目的 探讨网塞充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。方法 回顾性分析我科1998—02／2002—02间收治的22例使用网塞充填式无张力疝修补术治疗的复发性腹股沟疝患者的临床资料。结果 所有病人均治愈出院，无伤口感染，住院1～10天，平均为3，6天，随访6～54个月无复发，无明显异物感。结论网塞充填式无张力疝修补术是复发性腹股沟疝治疗的理想手术方式。

腹股沟疝行腹腔镜疝修补术与网塞充填式无张力疝修补术的疗效比较

目的:回顾性对比分析腹股沟疝患者分别采用腹腔镜疝修补术及网塞充填式无张力疝修补术治疗的临床效果。方法:将笔者所在医院240例腹股沟疝患者按照不同的手术方式随机分为两组,试验组采用腹腔镜疝修补术治疗,对照组采用网塞充填式无张力疝修补术治疗,对比分析两组患者围手术期相关指标及并发症发生率等情况。结果:试验组患者恢复正常活动时间、疼痛持续时间及住院时间等均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者出现切口感染、尿潴留、阴囊血肿等相关并发症发生率(19.2%)和对照组(23.3%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术治疗的临床效果优于网塞充填式无张力疝修补术,且对患者的创伤小,有利于患者更快康复,值得推广应用。

双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝的效果比较

背景:应用补片行无张力腹股沟疝修补现已被广大临床外科医生所普遍认同,但补片类型很多,临床外科医生往往很难选择。目的:对比双层立体补片、聚丙烯充填式网塞补片修补腹股沟疝的疗效。方法:回顾性分析150例腹股沟疝患者的临床资料,其中男133例,女17例,年龄21-80岁,81例采用双层立体补片行无张力疝修补,69例采用聚丙烯充填式网塞补片行无张力腹股沟疝修补,均为首次接受手术治疗。总结两种治疗方式适应证,记录两组手术时间、下床活动时间、平均住院时间、术后局部疼痛及不适感和异物感情况,随访2年观察复发情况。结果与结论:疝环口大、腹横筋膜薄弱、腹股沟管后壁缺损适宜选择双层立体补片,而不宜选择聚丙烯充填式网塞补片。两组手术时间、下床活动时间及平均住院时间比较差异无显著性意义,但双层立体补片组术后局部疼痛、术后不适感和异物感及随访2年后复发率明显低于聚丙烯充填式网塞补片组(P<0.05)。结果表明与聚丙烯充填式网塞补片相比,双层立体补片适应证广,组织相容性好,局部不适和异物感症状轻,疼痛发生率及复发率低,是更为理想的补片选择。

平片式无张力疝修补术和网塞充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优劣差异

目的探讨平片式无张力疝修补术和网塞充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法将2014年2月~2017年6月在我院接受治疗的100例腹股沟疝患者按照随机数字表法平均分为两组,50例予以网塞充填式无张力疝修补术治疗(对照组),50例予以平片式无张力疝修补术治疗(研究组)。比较两组患者手术时间、术后下床时间、术后疼痛持续时间、恢复正常活动时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况、复发率和术后1、3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者手术时间、术后下床时间、术后疼痛持续时间、恢复正常活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者阴囊肿胀、手术部位感染、尿潴留发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后异物感发生率显著低于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1个月及术后3个月时VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝相较于网塞充填式无张力疝修补术而言,患者住院费用低,术后异物感轻,疼痛程度较轻,值得在临床上推广使用。

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与开放填充式无张力疝修补术的临床疗效比较

目的 探讨在腹股沟疝治疗中应用腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)与开放填充式无张力疝修补术(OP)的效果差异。方法 选择2017年7月—2020年12月上饶市妇幼保健院收治的80例腹股沟疝患者为研究对象,按治疗方式不同分组,各40例。对照组采用OP术治疗,观察组实施TEP术治疗,比较2组手术效果。结果 观察组手术用时长于对照组,住院费用高于对照组,而术中出血量、住院时间、下床活动时间和VAS评分均低于对照组,术后3 d、7 d C-反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组而胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平高于对照组(P<0.05);2组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEP治疗腹股沟疝相较于OP其出血量更少,恢复时间更短且对炎症反应和胃肠功能影响较小,但手术时间和费用较高,临床需根据患者个体情况酌情选择。

网塞充填式腹股沟疝修补术的技术要点

自1989年Lichtenstein提出无张力疝修补术以来，随着各种人工合成疝修补材料的不断推陈出新，出现了许多无张力疝修补术式。各种术式都有其技术要点、优缺点和适应证，目前尚缺乏有循证医学证据支持的腹股沟疝修补的“金标准”术式，因此根据患者腹股沟疝的分型和具体情况，结合术者的经验和手术习惯，选择合理的术式和运用正确的修补技术是降低并发症发生率和复发率及提高疗效的关键。

平底短型网塞式补片在腹股沟疝无张力修补术中的安全性和可行性分析

目的探讨分析平底短型网塞式补片在腹股沟疝无张力修补术中的安全性和可行性。方法收集整理我院收治的腹股沟疝患者320例,根据采用治疗方法不同分为3组,分别应用单纯平底短型网塞补片(A组)、平片式无张力修补术(B组)及疝环充填式无张力修补术(C组),分析比较三组患者住院时间、手术时间、术后并发症、复发率和术后疼痛等方面的差异。结果 (1)A、B组患者手术时间较C组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者住院时间比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者术后并发症和复发率情况,组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)三组患者术后VAS评分情况随时间点的延长逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周内三组患者术后VAS评分情况,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹股沟疝无张力修补术中使用平底短型网塞式补片具有损伤轻、痛苦少、恢复快等优点,值得临床推广应用。

聚丙烯填充式网塞补片无张力修补腹股沟疝的疗效观察

目的探讨聚丙烯填充式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床效果。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的行腹股沟疝手术患者132例,随机分为观察组67例和对照组65例。观察组应用聚丙烯填充式网塞补片无张力修补术治疗,对照组采用传统疝修补术治疗,对比2组手术时间、术后下床时间、住院时间以及术后并发症、镇痛剂使用率和术后1年内复发率。结果观察组手术时间、术后下床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率、镇痛剂使用率和1年内复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论聚丙烯填充式网塞补片用于无张力腹股沟疝修补术临床疗效显著,安全性高,术后并发症少,复发率低,值得临床推广。

平塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗中应用平塞型聚丙烯补片的临床效果。方法选取我院2012年5月~2014年5月接诊的疝环填充式腹股沟疝无张力修补术患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自40例。其中对照组采取网塞型聚丙烯补片处理,而研究组采取平塞型聚丙烯补片处理,观察记录两组患者手术情况、术后结果、相关指标(CRP、AST、ALT、BUN、Cr等)及不良反应情况,并对比分析。结果两组患者在手术时间、术后体温、住院时间及CRP、AST、ALT、BUN、Cr等指标上并无显著性差异(>0.05);研究组发生不良反应3例,而对照组发生10例,研究组不良反应发生率明显低于对照组(<0.05)。结论疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗中采取平塞型聚丙烯补片处理可以取得比较良好的效果,相比网塞型聚丙烯补片而言安全性更高,值得借鉴。

Bard塞片和普理灵疝装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的总结Burd充填式网塞及成型补片(Burd塞片)与普理灵疝装置(PHS)在无张力腹股沟疝修补术中的应用。方法回顾性分析528例(369∶159)应用两法行腹股沟疝无张力修补术病例的临床资料,分为两组就复发率及其他并发症发生率进行比较。结果Burd塞片法组和PHS法组手术平均时间分别为28min和45min;两组复发率分别为2.7%(10/369)和0.6%(1/159),差异无显著性;老年患者复发率分别为6.6%(7/106)和0%(0/57),差异有显著性;两组异物感发生率分别为5.7%(21/369)和1.3%(2/159),差异有显著性。结论两种无张力腹股沟疝修补术各具特点,PHS无张力修补术术后复发率、异物感发生率等方面优于Burd塞片低张力修补法,更适合老年患者。

腹白线疝充填式无张力疝修补术探讨

目的:探讨用赫美网塞补片治疗腹白线疝的治疗效果。方法:采用意大利赫美网塞T2补片行腹白线疝网塞充填式无张力疝修补术19例。结果:本组19例中无一例手术死亡,术后8～12h后即可下床活动,6h后可进食水,未见不良反应。随访1～3年无一例复发。结论:该补片是由一个三维网塞帽加圆形基底平片构成,网塞帽固定在平片的中央,其设计非常符合腹白线疝的病理解剖特点。所以用该补片修补腹白线疝,具有手术操作简单、患者术后恢复快、疗效确切、无复发等优点,为此应首选赫美网塞T2补片修补腹白线疝。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的 :总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法 :采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片 ,对 2 8例腹股沟疝进行无张力疝修补术。结果 :与传统疝修补术相比 ,疝环充填式无张力疝修补术具有创伤小 ,术后疼痛轻、恢复快等优点。全组 2 8例病人随访 2～ 14个月 ,未见复发。结论 :疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便 ,创伤小、恢复快、复发率低等优点 。

TAPP与开放网塞加平片修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析

目的对比分析经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)疝修补术与开放网塞加平片无张力疝修补术(open mesh plug and flat plate tension-free hernia repair,Rutkow)治疗腹股沟疝的疗效。方法将收治的100例腹股沟疝患者随机分成对照组与观察组,每组各50例。对照组接受Rutkow手术,观察组接受腔镜TAPP疝修补术对比两组的疗效。结果观察组的并发症(包括切口感染、复发、血清肿、尿潴留以及睾丸疼痛)明显少于对照组(6%对26%,P<0.05)。结论TAPP治疗腹股沟疝,手术风险和并发症较少,康复快,值得应用。

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用(附16例报告)

疝环充填式无张力疝修补术已得到广泛开展和应用,是目前治疗腹股沟嵌顿疝一种安全有效的好方法[1].本院自2001年9月至2002年8月采用锥形网塞和补片行老年腹股沟嵌顿疝一期修补16例,取得满意疗效,现报告如下.