腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果

目的:观察腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的121例老年嵌顿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组60例和观察组61例。对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗,比较两组围手术指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、创伤应激反应指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平和术后1周并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PGE_(2)、CRH、ACTH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者可改善围手术指标水平,降低VAS评分和创伤应激反应指标水平,效果优于无张力疝修补术治疗。

开放腹膜前修补术治疗成人小型脐疝的临床效果观察

目的观察开放腹膜前修补术治疗成人小型脐疝的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月济宁医学院附属金乡医院收治的88例小型脐疝患者的临床资料,根据手术方式将其分为观察组(采用开放腹膜前修补术,n=42)和对照组(采用传统缝合修补术,n=46)。比较两组手术时间、术中出血量、术后视觉模拟量表(VAS)评分、切口愈合等级、住院时间,以及术后血清肿、局部感觉异常、慢性疼痛和复发情况。结果88例患者均顺利完成手术。观察组手术时间显著长于对照组[(51.24±12.64)minvs(42.04±11.88)min;t=3.419,P=0.001]。两组术后VAS评分均呈下降趋势(P<0.05)。在术后第1天和第2天,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),两组VAS评分在术后第3天比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、切口愈合等级,以及术后血清肿、慢性疼痛、局部感觉异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组中位随访时间分别为19个月和17个月,随访期间观察组无复发,对照组有5例复发,两组复发情况比较差异有统计学意义(log-rank检验:χ_(2)=4.833,P=0.027)。结论开放腹膜前修补术治疗成人小型脐疝安全有效,值得临床推荐。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放性无张力疝修补术的疗效分析

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放性无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的价值。方法回顾性选取2021年1月—2024年3月江苏省兴化市中医院收治的82例腹股沟疝患者的临床资料,根据不同术式分为两组,各41例,开放组接受开放性无张力疝修补术,腹腔镜组接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。对比两组围术期指标、术后并发症发生率、临床疗效。结果腹腔镜组术后首次排气时间、术中出血量、住院时间均优于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。腹腔镜组并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组总有效率为100.00%(41/41),高于开放组的90.24%(37/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.205,P<0.05)。结论与开放性术式相比,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的效果更加确切,可改善围术期指标,有助于减少术后多种并发症,同时保证手术效果。

经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的:讨论腹股沟疝患者采取经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及意义。方法:研究选取贵州省铜仁市江口县人民医院于2022年5月至2023年5月接收的腹股沟疝患者,总计68例,运用随机数字表法将患者划分2组,即参照组和试验组,通过开放式无张力疝修补术治疗参照组患者,通过经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术治疗试验组患者,比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、排气恢复时间、住院天数、医疗费用、治疗有效性及术后并发症。结果:试验组患者的手术时间、排气恢复时间、住院时间均较参照组短,术中出血量较参照组低(P<0.05);试验组的医疗费用高于参照组(P<0.05);试验组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05);试验组术后并发症的总发生率较参照组低(P<0.05)。结论:运用经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗,手术时间、术后身体恢复时间较短,临床疗效明显提升,术后并发症的发生概率很低,具有临床推广意义。

腹腔镜与开放行经腹膜前间隙股疝修补术的对比研究

腹股沟疝指发生在腹股沟区域的腹外疝,依据解剖学上的“肌耻骨孔”概念,腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝、闭孔疝[1].虽然股疝发病率较腹股沟疝少,约占腹外疝的3%~5%[2],但是由于其较高的嵌顿率(约60%),极易造成嵌顿内容物的坏死[3].如临床诊断为股疝,需及时手术治疗[1].现如今随着腹股沟区解剖结构的进一步认识、材料学的发展,股疝修补术的方式多样.而腹膜前间隙的股疝无张力修补术的提出,对于股疝的治疗起到了一定的推动作用.本研究旨在探讨腹腔镜与开放行经腹膜前间隙股疝无张力修补术的疗效及并发症的差异.

开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力腹股沟疝修补术95例对照研究

目的比较开放式腹膜前间隙与疝环充填式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月收治的95例腹股沟疝患者的临床资料。按照手术方式分为两组。A组34例,采用腹膜前间隙无张力疝修补术,B组61例,采用疝环充填式无张力疝修补术,比较两组治疗后的效果以及术后并发症。结果两组平均住院日差异无统计学意义;术后最早下地活动时间A组明显短于B组,术后24h视觉模拟评分法疼痛评分A组小于B组,差异均有统计学意义。两组患者随访4-36个月,均无一例复发。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。A组在术后局部疼痛不适、慢性疼痛等方面优于B组。结论两种方法对腹股沟疝修补都具有良好的疗效,但是腹膜前间隙无张力疝修补术后局部舒适度更佳,手术更安全。

腹膜前间隙无张力疝修补术与平片无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果比较

探究不同术式对腹股沟疝的治疗效果。方法 对腹股沟疝患者进行收录,纳入时间上下限分别为2020.9与2023.9,对总量的总计结果为80例,设置两组开展研究,其中40例组成一组,对照组 平片无张力疝修补术,研究组 腹膜前间隙无张力疝修补术。结果 (1)研究组总有效人数38,其占比为两组中更高的一方(P<0.05);(2)依据数据统计结果观察,研究组的手术时间(57.68±10.74)较对照组(42.13±9.58)长,但研究组的术中出血量(11.32±3.46)、抗生素使用时间(1.02±0.14)、术后恢复时间(3.91±0.72)、住院时间(4.22±1.53)低于对照组的术中出血量(20.16±2.38)、抗生素使用时间(2.11±0.32)、术后恢复时间(5.76±0.74)、住院时间(6.37±1.82)(P<0.05);(3)在术后疼痛及镇痛药物应用方面,研究组术后不同时刻疼痛程度均更轻微,镇痛药物使用更少(P<0.05);(4)在术后并发症方面,研究组患者总发生的占比更低(P<0.05);在复发率方面,经3个月的持续随访得出研究组患者更低(P<0.05)。结论 在腹股沟疝治疗中运用腹膜前间隙无张力疝修补术术后疼痛更加轻微,并发症更少,这些均有助于患者术后康复,确保手术效果。

腹股沟疝开放式腹膜前间隙修补手术经验(附1176例报告)

目的：总结我院腹股沟疝开放式腹膜前间隙修补术经验。方法：回顾性分析2002年1月至2011年12月行开放式前入路腹膜前修补术治疗腹股沟疝1176例临床资料。男1089例，女87例，平均年龄（64．5±23．2）岁，平均住院时间（4．1±2．5）d，随访4-24个月。手术方式为：Gilbert术484例，Kugel术78例，改良Kugel术451例，前入路腹膜前疝修补术163例。结果：术后发生近期并发症（术后3个月内）43例（3．6％）；远期并发症（术后3个月以上）16例（1．4％）。各术式术后疼痛评分无统计学差异。结论：腹膜前无张力修补术安全、可靠，并发症发生少、恢复快、复发率低。

腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术与无张力疝修补术在成人疝气治疗过程中所起到的作用分析

探究成人疝气分别采用腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术、无张力疝修补术治疗实际作用效果。方法 利用单双号抽签法将50例成人疝气患者分为不同手术小组,就诊时间开始前2023年6月,完成研究时间2024年6月,对照组均为单号者,共包括25例,落实无张力疝修补术;观察组均为双号者,共包括25例,落实腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术。从七个不同维度对作用效果展开评析。结果 观察组手术模式的临床指标优于对照组,疼痛程度较轻,心理状态、生活质量改善程度比对照组更为显著,术后出现并发症的情况、病情复发的情况均少于对照组(P<0.05)。结论 在成人疝气治疗中落实腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术后取得效果显著比无张力疝修补术取得效果更为理想,与预期目标更为贴合,更值得广泛应用。

腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的:探讨腹股沟疝应用腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗的效果。方法:根据患者所治疗方案的不同,随机将2015年4月-2016年7月于本院实施治疗的腹股沟疝患者108例分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组采用开放式腹膜前间隙疝修补术,而观察组采用TEP(无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术),通过对照研究的方式,探讨不同治疗方案应用于腹股沟疝患者的疗效。结果:观察组疼痛感和切口脂肪液化的发生率明显比对照组低(P<0.05),两组患者在血肿和尿潴留并发症发生率方面对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后离床时间、住院时间、手术时间、术后进食时间均低于对照组(P<0.05);两组患者在导管拔出时间与术中出血量方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟疝治疗过程中应用TEP方案治疗,可取得较为理想的手术效果,帮助患者更好地恢复健康,提高其生活质量,具有临床推广价值。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与开放性疝修补术的疗效对比

目的:探析并比较腹股沟疝患者采取腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放性疝修补术治疗的效果,以期为患者寻求高效、安全的治疗方案。方法:纳入2021年1月—2023年8月丰城市中医院普外科收治的确诊为腹股沟疝的患者66例为分析对象,通过随机数字表法分为TAPP组、开放组,分别给予腹腔镜下TAPP、开放性疝修补术治疗,各33例。比较两组围手术期指标、疼痛程度、并发症发生情况及应激反应指标。结果:TAPP组术后恢复正常活动时间、术后住院时间均短于开放组,手术时间长于开放组(P<0.05);开放组与TAPP组术前视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组VAS评分均低于术前,TAPP组VAS评分低于开放组(P<0.05);TAPP组并发症发生率低于开放组(χ^(2)=4.242,P<0.05);开放组与TAPP组术前应激反应指标[C肽、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组应激反应指标均高于术前,但TAPP组C肽、NE、Cor均低于开放组(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者应用腹腔镜下TAPP治疗,相对于开放性疝修补术对患者机体的应激影响更小,术后疼痛更轻,恢复更快,并可降低并发症发生风险。

开放式腹膜前间隙UHS疝修补术与Lichtenstein修补术后并发症分析

目的对比开放腹膜前间隙超普装置(UHS)腹股沟疝修补术与开放Lichtenstein修补术的临床疗效。方法选择2013年1月至2018年12月间213例分别采用UHS疝修补术与Lichtenstein修补术的腹股沟疝患者临床资料,入组条件为临床和随访资料完整,包括UHS疝修补术101例(UHS组),Lichtenstein疝修补术112例(Lichtenstein组);所有患者均完成为期1年随访,记录和比较两组的手术时间、平均住院时间、术后局部不适、疼痛、复发等临床资料,评价两种手术方式的疗效。结果两组手术时间、术后平均住院时间方面,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后早期并发症如血肿、阴囊水肿、感染均没有统计学意义。UHS组在腹股沟区不适、慢性疼痛、缺血性睾丸炎明显少于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,Lichtenstein组有5例复发,UHS组未发现复发患者。结论本组病例数据显示,采用开放腹股沟疝修补术的术式中,超普装置(UHS)腹股沟疝修补术较Lichtenstein修补术的远期并发症少。

开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术140例对比观察

目的:对比开放式腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的疗效。方法:将140例腹股沟斜疝患者分为两组,A组采用腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术,B组采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术,比较两组治疗后的效果以及并发症。结果:A组在局部疼痛、异物感发生率均明显低于B组(P<0.05),A组目前无复发,复发率为0%,B组有4例复发,复发率为5.7%,两组患者复发率比较无显著性差异(P>0.1)。结论:两种方法对腹股沟斜疝修补都比较有效,复发率较低;但是采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术安全性更高。

腹腔镜经腹腹膜疝前修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及安全性

目的探究腹腔镜经腹腹膜疝前修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟疝的疗效及安全性。方法选取2019年11月至2021年11月吉安市第一人民医院收治的91例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=46)。对照组采用OTFH治疗,观察组采用TAPP治疗,比较两组手术时间、术中出血量、精索血管情况、疼痛情况及并发症发生率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组精索动脉管径、精索静脉管径均宽于术前,精索动脉血流速度、精索静脉血流速度均慢于术前,但观察组精索动脉管径、精索静脉管径均窄于对照组,精索动脉血流速度、精索静脉血流速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48h,两组VAS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.69%,低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与OTFH治疗腹股沟疝患者相比,TAPP术中出血量更少,疼痛更轻,并发症发生率更低,对精索血管影响较小且不会延长手术时间,安全性更高。

腹腔镜下经腹膜前间隙腹股沟疝修补术与传统无张力修补术治疗腹股沟疝的效果及对患者并发症发生率的影响

目的探究腹腔镜下经腹膜前间隙腹股沟疝修补术(TAPP)与传统无张力修补术治疗腹股沟疝(IH)的效果及对患者并发症发生率的影响。方法选取2021年2—10月樟树市人民医院收治的100例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予传统无张力修补术治疗,观察组给予TAPP治疗。比较两组围手术期指标、疼痛程度、生命质量、并发症发生情况、复发情况。结果观察组手术时间长于对照组,住院费用多于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、1周、1个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组VAS评分比较差异无统计学意义。术后3个月,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、随访6个月,两组复发率比较差异无统计学意义。结论TAPP与传统无张力修补术均能有效治疗IH患者,但TAPP术后并发症发生率较低,住院时间较短,值得临床推广应用。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝效果分析

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟斜疝的效果。方法回顾性分析2021-04—2023-06新郑市公立人民医院外科收治的60例成人腹股沟斜疝患者的临床资料,其中行TAPP 30例(TAPP组),实施OTFH 30例(OTFH组)。比较2组患者的手术时间、术后首次下床活动时间、镇痛药物使用率、住院时间、住院费用,以及手术前后肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等细胞因子水平。统计术后并发症发生率和随访1 a期间的复发情况。结果TAPP组手术时间、术后首次下床活动时间和住院时间短于OTFH组,镇痛药物使用率低于OTFH组,住院费用高于OTFH组,并发症发生率低于OTFH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的TNF-α、PCT、CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h时,2组患者的上述指标水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间,2组均未出现复发病例。结论TAPP与OTFH治疗成人腹股沟斜疝,均有良好的效果,其中TAPP有利于优化围术期指标,且对机体应激反应的影响不大,但治疗费用负担较重。应根据患者的具体病情及经济条件,以及术者的经验等综合评估,合理选择术式。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果比较

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果。方法:选取2020年9月至2023年9月该院收治的90例腹股沟斜疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各45例。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,研究组采用TAPP治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组心理功能、物质生活状态、躯体功能和社会功能等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组MMP-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(3/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP治疗腹股沟斜疝患者可提高生命质量评分,改善围术期指标水平,降低MMP-2水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于开放式无张力疝修补术治疗。

开放式腹膜前间隙与完全腹膜外腹腔镜下疝修补术的疗效分析

目的比较在疝修补术治疗中应用开放式腹膜前间隙与完全腹膜外腹腔镜的治疗效果。方法 60例腹股沟疝气患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用开放式腹膜前间隙手术方式,对照组采用完全腹膜外腹腔镜进行治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者的术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组患者26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间为(36.56±1.35)min、术中出血量为(51.63±3.01)ml、住院时间为(4.50±0.50)d,对照组患者的手术时间为(64.16±2.06)min、术中出血量为(121.36±3.12)ml、住院时间为(7.52±1.25)d,两组患者围术期指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在疝修补术治疗中开放式腹膜前间隙治疗方式在术后并发症发生率以及围术期指标方面均优于完全腹膜外腹腔镜下治疗方式,因此在临床疝修补术治疗中应优先选用开放式腹膜前间隙治疗方式。

腹腔镜腹膜前间隙无张力修补术治疗老年复发腹股沟疝患者的有效性及安全性

目的分析腹腔镜腹膜前间隙无张力修补术治疗老年复发腹股沟疝患者的有效性及安全性。方法选取2020年1月至2022年12月收治的100例老年复发腹股沟疝患者为研究对象,将其随机分为常规组(50例,充填式无张力疝修补术治疗)和观察组(50例,腹腔镜腹膜前间隙无张力修补术治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时长、术中出血量、卧床时长及住院时长优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率、镇痛药物使用率及1年内再复发率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)及皮质醇(Cor)水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜腹膜前间隙无张力修补术治疗老年复发腹股沟疝患者的效果理想。

腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气患者的临床价值分析

目的探讨腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的效果。方法随机选取2022年1月—2023年12月咸宁市第一人民医院收治的62例疝气患者为研究对象,根据手术方法分为对照组(实施无张力修补术治疗)、观察组(实施腹膜前间隙无张力修补治疗),每组31例。比较两组临床疗效、手术指标、并发症发生率、复发率。结果观察组总有效率为96.77%(30/31),高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P<0.05)。观察组手术指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气可以缩短康复时间,减少并发症的发生风险。