经皮椎间孔镜与腰椎融合手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效比较

目的研究椎间孔镜(PELD)技术治疗巨大型腰椎间盘突出症(LLDH)的临床疗效。方法2014年2月到2018年1月共回顾分析了67例患者,采用PELD技术治疗巨大腰椎间盘突出患者36例,腰后路椎板减压植骨融合内固定术(PLIF)手术治疗巨大椎间盘突出患者31例,比较2组手术时间、术中出血量、术中辐射量、住院时间、VAS评分、JOA评分、ODI指数、MacNab评分进行统计学分析。结果2组术前腰、下肢VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后评分均显著下降(P<0.05),组间比较下肢VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),腰VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分术前差异无统计学意义(P>0.05),术后显著提高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),ODI指数术前2组间差异无统计学意义(P>0.05),术后2组均显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),PELD组手术时间、术中出血量、住院时间、均低于PLIF组,术中辐射量高于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);2组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜手术治疗巨大腰椎间盘突出症疗效与开放手术临床疗效相当,虽术中辐射量较开放组大,但具有手术时间短、术中出血少、住院时较短等优势。

踝关节镜下植骨融合手术治疗晚期踝关节炎的临床有效率分析

目的:分析踝关节镜下植骨融合手术治疗晚期踝关节炎的临床有效率。方法:2017年4月-2020年4月收治晚期踝关节炎患者100例,奇偶数字表法分为两组,各50例。对比组采取开放踝关节融合手术治疗;研究组应用踝关节镜下植骨融合手术治疗。比较两组临床效果。结果:研究组术后6个月踝-后足量表评分高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨性融合优良率高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择踝关节镜下植骨融合手术治疗晚期踝关节炎,能够改善踝-后足功能,具有术后并发症少、骨性融合优良率高等一系列优势。

微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床疗效分析

目的探讨针对创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合手术治疗的临床效果。方法将该院于2015年4月—2016年8月收治的94例创伤性踝关节炎患者随机等分为两组,每组47例,为参照组行常规开放式踝关节融合手术治疗,针对研究组实施微创踝关节融合手术治疗,观察比较两组的治疗有效率指标,以及接受治疗前后的VAS评分指标和AOFAS评分指标。结果研究组的治疗有效率指标高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组的VAS评分指标和AOFAS评分指标与参照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的VAS评分指标低于参照组,研究组的AOFAS评分指标高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为临床中收治的创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合手术治疗,能获取较好结果,值得临床推广借鉴。

PELD与PLIF对巨大型腰椎间盘突出症的影响

目的观察巨大型腰椎间盘突出症(LLDH)患者采用经皮椎间孔镜(PELD)和腰椎后路椎间融合器融合术(PLIF)治疗的效果.方法选取我院2020年1月—2021年7月收治的LLDH患者64例为研究对象,根据随机抽签法分为两组.对照组32例采用PLIF术治疗,观察组32例采用PELD术治疗.比较两组患者的围手术期指标、肢体功能恢复情况、腰腿疼痛程度及并发症发生情况.结果观察组的术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组,射线暴露量多于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组的疼痛数字评价量表(NRS)评分为(3.69±0.54)分,低于对照组的(4.11±0.70)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,观察组的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为(17.65±2.38)分,低于对照组的(19.58±2.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组的ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论LLDH患者采用PELD与PLIF治疗的效果均较好,且安全性均较高,但PELD能改善手术指标,加速患者康复.