聚焦超声联合微泡开放血脑屏障机制及监测方法的研究进展

聚焦超声联合微泡能够瞬时、局部和可逆地开放血脑屏障,该方法现已成为靶向投递药物治疗脑部疾病的一个研究热点。该文在详细介绍了血脑屏障的发现及其功能的基础上,介绍了聚焦超声联合微泡开放血脑屏障的可能机制,并分析对比了三种典型的血脑屏障开放监测方法(示踪剂法、医学影像学监测法和基于空化效应的监测法),最后对聚焦超声联合微泡开放血脑屏障的机制及其监测方法进行了展望。

介入法开放血脑屏障治疗脑部肿瘤患者的护理

目的 探讨介入法开放血脑屏障治疗脑部肿瘤的有效护理措施.方法 对10例脑部肿瘤患者通过股动脉穿刺插管经颈内动脉快速推注甘露醇开放血脑屏障后实施化疗术,术前做好心理护理、皮肤准备 术中准确肝素化、甘露醇的准备以及配合医生操作 术后严密观察神经系统的体征及生命体征的变化,动脉导管鞘的护理,预防感染和营养支持,加强并发症观察及护理,做好出院指导.结果 10例脑部肿瘤患者成功接受了介入化疗,无脑水肿、脑出血、脑梗死、面神经瘫痪等严重并发症,治疗有效率为100%.结论 介入法开放血脑屏障治疗脑瘤操作简单、安全有效、患者及家属易接受.

立体定向放射外科加血脑屏障开放化疗治疗脑深部胶质瘤

目的 研究和评价应用立体定向放射外科加血脑屏障开放、颈动脉灌注化疗治疗脑深部和重要功能区胶质瘤 (GDEBA)。方法 对 5 0例患者进行治疗 ,肿瘤体积 19.72cm3 ～ 135 .5 6cm3 ,平均 43.2 8cm3 ,先行X 刀治疗 ,术后 3～ 7天行血脑屏障开放、颈动脉卡铂灌注 (40 0mg/次 ) ,4周后重复化疗。结果 随访 3月～ 2 .7年 ,显示2 4例 (48%)肿瘤消失 ,14例 (2 8%)缩小 ,6例 (12 %)保持稳定。 6例 (12 %)肿瘤再生长。在随访超过 2年的患者中 ,存活率为 72 .7%。死亡 5例 (10 %)。结论 采用X 刀加BBB开放、颈动脉灌注化疗治疗GDEBA是一种微侵袭和风险小的方法 ,能够延长病人生命 ,改善生存质量和预后。

血脑屏障可逆性开放增强^(99m)Tc-TRODAT-1脑摄取的初步研究

为探索应用血脑屏障可逆性开放是否可应用于增强99mTc -TRODAT - 1脑摄取 ,把 36只大鼠分为正常组和开放组 ,分别给予左侧股静脉注射 0 .9%生理盐水和 2 0 %甘露醇 ;再经尾静脉注射 0 .2mL99mTc -TRODAT - 1( 7.4MBq) ,比较两组不同时间99mTc -TRODAT - 1的脑摄取。将SD大鼠分为甘露醇组和甘露醇 +GBR12 90 9组 ,观察甘露醇开放血脑屏障是否影响99mTc -TRODAT - 1的特异性结合。结果表明 ,开放组大鼠经注射甘露醇后 ,全脑和纹状体摄取在 2、30、60min时均比对照组增高 ,纹状体 小脑在 2min时也明显增高 ;甘露醇 +GBR12 90 9组纹状体 小脑值显著低于甘露醇组 ,表明甘露醇注射后并不影响99mTc -TRODAT - 1与DAT的结合特异性。说明血脑屏障的可逆性开放可应用于增加99mTc标转运蛋白显像剂进脑量的研究 ,以改善图象质量。

缺血后血脑屏障开放与血管源性水肿的MR研究

血管源性水肿(VBE)是急性脑缺血后重要病理生理学改变。MRI检查能够在活体早期发现并监测缺血造成BBB的开放与VBE的进展。综述了缺血后VBE的病理学改变及DWI、T_2WI、弛豫时间测量及增强T_1WI在VBE的研究现状。

立体定向X-刀加血脑屏障开放化疗治疗脑转移瘤

脑转移瘤是最常见的颅内恶性肿瘤之一,随着医学影像学技术的发展及肿瘤患者生存时间的延长,肿瘤脑转移的发病率有逐年上升趋势[1]。颅内多发转移瘤及位于脑深部及重要功能区的脑转移瘤,一直是神经外科的治疗难点之一。我科1998-04-2010-09采用德国Brain LAB X-刀,加用血脑屏障开放、颈动脉灌注化疗相结合的方法治疗脑转移瘤患者102例,取得较好效果,现报告如下。

甘露醇促进人脐血CD34^+细胞通过血脑屏障静脉迁移至高血压脑梗死大鼠脑组织

背景:单纯脐血细胞经静脉移植治疗脑梗死疗效有限,移植细胞经血脑屏障迁入脑内数量不足为重要原因之一。目的:观察血脑屏障开放剂甘露醇对人脐血CD34+细胞经静脉移植治疗高血压大鼠脑梗死疗效的影响。方法:分离人脐血CD34+细胞,脂质体方法转染pEGFPF质粒,制备pEGFP-CD34+细胞;45只雄性SD大鼠经线栓法建立大脑中动脉栓塞模型,造模后24h随机分为3组:实验组注射1×106GFP-CD34+细胞,继之注射20%甘露醇2g/kg;阳性对照组注射1×106GFP-CD34+细胞;空白对照组注射等量生理盐水。结果与结论:①荧光显微镜下实验组每张切片脑组织GFP标记阳性的绿色荧光细胞计数平均值显著多于阳性对照组。②移植后第7天治疗组与其他各组神经功能损害评分差异无显著性意义;移植后28d,各组神经功能均有不同程度恢复,实验组神经功能恢复明显优于阳性对照组和空白对照组(P<0.05)。③实验组与其他两组相比,大鼠脑梗死体积均显著减少。④实验组脑组织匀浆胶质细胞源性神经营养因子水平较阳性对照组、空白对照组明显增高。提示血脑屏障开放剂甘露醇促进静脉移植CD34+细胞通过血脑屏障迁入至脑组织,并增强静脉移植CD34+细胞治疗脑梗死的疗效。

单胺氧化酶单克隆抗体对大鼠脑单胺氧化酶活性变化的研究

近年来,脑水肿尤其是血管源性脑水肿(VBE)的发病机制研究以及探讨其药物治疗已愈来愈被重视,因为VBE的解决将大大降低脑卒中、脑外伤等疾病的病死率和致残率,提高人类生存和生活质量.对VBE发病机制有血脑屏障开放、脑微循环障碍、自由基损伤、钙超载、酶屏障受损等学说,本研究从酶屏障的角度探讨VBE的发病机制及单胺氧化酶单克隆抗体对VBE的作用.

低强度超声促进药物递送的作用机制及研究进展

近年来,低强度超声促进药物递送的相关研究发展迅速,其应用涵盖多个给药场景,包括经皮给药(超声导入术)、声动力治疗以及血脑屏障开放等。从这3个视角入手,阐述了低强度超声促进药物递送的作用机制,包括热效应、空化效应、机械效应及生理调节效应等诸多生物效应,强调了局部空化作用和机械作用的重要性。此外,通过引用相关研究成果,展示了低强度超声在药物递送中的有效性,并指出了需进一步解决的相关问题,如药物释放的可控性与临床治疗的安全性,最后,概述了超声技术与纳米材料相结合,有望拓展药物递送的创新路径,为临床治疗提供更多有效安全的治疗方案。

磁共振引导聚焦超声在中枢神经系统疾病中的应用

磁共振引导聚焦超声是一种先进的无创治疗技术,在通过靶向热消融及开放血脑屏障治疗中枢神经系统疾病方面具有较大潜力,目前已被应用于特发性震颤、帕金森病、颅内肿瘤、阿尔兹海默病、强迫症、神经病理性疼痛等疾病的研究与治疗中。磁共振引导聚焦超声因其精准、无电离辐射、实时监测靶点温度等优势可能成为诸多疾病的潜在替代疗法,为患者提供一种新的治疗选择。本文就目前磁共振引导聚焦超声在中枢神经系统疾病方面的临床应用及科学研究予以综述。

立体定向脑胶质瘤的激光间质热疗

局部或全身加热治疗肿瘤（简称热疗）已有100多年的历史.脑肿瘤热疗技术在近几年里发展颇快,脑肿瘤局部加热产生炭化或凝固圈,导致肿瘤细胞坏死或凋亡;对瘤周脑组织来说,局部加热可以引起血管扩张,血管壁的通透性增加,内皮细胞损害,继而血脑屏障开放,可与化疗、放疗、光敏治疗（PDT）发挥协同作用.