韩国开放部分农水畜产品市场

韩国开放部分农水畜产品市场韩国商工资源部１９９３年底宣布，１９９４年１月１日起开放４５种农、水、畜产品市场，实行进口自由化。农产品有绵白糖、梨、桃、红薯等１４种；畜产品有新鲜或冷藏猪肉、牛肉等９种；水产品有新鲜、冷藏或冷冻鳝鱼、河虾及明太鱼干等２２种...

颈部开放性损伤1例药学监护

颈部开放性损伤属急危重症,根据损伤类型和程度不同可能伤及血管、神经、咽、食管等,故可分为开放性血管损伤、开放性气管损伤和开放性咽及食管损伤。其中开放性血管损伤治疗原则包括非手术治疗和手术治疗。其中非手术治疗主要有:(1)止血、抗休克和防止气栓形成;(2)保持呼吸道畅通;(3)修复受损的血管及神经;(4)抗感染治疗^([1-3])。笔者就1例临床药师参与的颈部开放性损伤的药学监护展开分析,以期为临床治疗提供参考。

内镜CO_(2)激光烧灼术与颈部开放性切除术治疗先天性梨状窝瘘患儿的效果比较

目的:比较内镜CO_(2)激光烧灼术(ECLC)与颈部开放性切除术治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)患儿的效果。方法:选取2021年3月至2022年3月该院收治的100例CPSF患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组行颈部开放性切除术治疗,观察组行ECLC治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、平均住院时间、胃管留置时间)水平、术后1 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术后3个月颈部美容评分和术后3、12个月治愈率,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、平均住院时间和胃管留置时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d VAS评分低于对照组,术后3个月颈部美容评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月治愈率为82.00%(41/50),低于对照组的100.00%(50/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月治愈率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ECLC治疗CPSF患儿可降低手术相关指标水平和术后疼痛评分,提高颈部美容评分的效果优于颈部开放性切除术治疗,但术后3个月治愈率低于颈部开放性切除术,两种术式术后12个月的治愈率相当。

纳米银抗菌水凝胶敷料联合重组人碱性成纤维细胞生长因子在踝部开放骨折创面的应用

背景:纳米银抗菌敷料和水凝胶是新型敷料,用于感染伤口的治疗。重组人碱性成纤维细胞生长因子是临床常应用于开放性伤口的活性多肽类药物。目的:探究外用重组人碱性成纤维细胞生长因子、纳米银抗菌水凝胶敷料在踝部开放骨折清创术后创面愈合中的应用。方法:收集踝部开放骨折清创术后患者99例,根据随机对照表分为对照组、试验A组和试验B组,每组33例。对照组创面敷以凡士林纱条及无菌纱布;试验组采取重组人碱性成纤维细胞生长因子喷涂于创面及周围,试验A组创面采用无菌纱布覆盖;试验B组创面予以纳米银抗菌水凝胶敷料覆盖,各组均每2 d换药1次。当患者符合下列任一情况时,皆终止研究项目的治疗措施:清创切口及皮损转归为符合择期手术皮肤及软组织条件时;明确为创面感染并需进一步进行再次清创、皮瓣移植、真空负压负压吸引等措施时。治疗结束后记录并统计对比分析3组患者血运恢复时间、创面愈合转归时间、关节肿胀评分、疼痛目测类比评分(VAS)、血清炎症因子、氧化应激指标(丙二醛、超氧化物歧化酶)及术后切口并发症发生率。研究经中国医科大学附属盛京医院医学伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。结果与结论:①与对照组相比,试验B组、试验A组临床总有效率、超氧化物歧化酶较高,关节肿胀评分、疼痛目测类比评分、白细胞介素6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α、D-二聚体、丙二醛较低(P<0.05);治疗后与试验A组相比,试验B组上述各项指标较低(P<0.05),血运恢复时间、创面愈合转归时间缩短(P<0.05);②与试验A组和对照组相比,试验B组术后切口并发症发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05);③结果说明,联合应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子、纳米银抗菌水凝胶敷料能减轻局部肿胀、缓解术后疼痛、促进踝部开放骨折创面恢复,缓解炎症反应及氧化应激反应,有效降低术后切口并发症发生率。

颈部大血管开放性损伤的急诊救治

颈部开放性损伤伴大血管破裂虽较少见，一旦发生病情凶险，如急诊救治不当，致死率高。1999-2007年我院急诊救治颈部大血管开放性损伤12例，均成功救治，无一例死亡，无严重并发症。总结急诊救治经验报告如下。

前额部开放性颅脑损伤22例诊疗体会

目的探讨前额部开放性颅脑损伤的临床特点和治疗方法。方法分析收治的22例前额部开放性颅脑损伤患者临床特点,并因人特点制定给予手术及术后治疗。结果死亡1例,按GOS评分[1]重残1例,中残7例,良好13例。结论前额部开放性颅脑损伤病情复杂,早期彻底清创、严密缝合硬脑膜,重建前颅底,可提高治愈率。

踝部开放性骨折的急诊手术治疗分析

目的依据踝部开放性骨折的损伤特点以及急诊治疗的相关手术方式。方法选入该院于2018年12月—2020年6月期间进行踝部开放性骨折治疗的患者70例进行分析,Ⅰ度5例、Ⅱ度48例、ⅢA度10例、ⅢB度4例、ⅢC度3例,对所有的患者给予抗生素的治疗,并且尽快开始手术,冲洗和清创完成之后,依据骨折的类型,粉碎的程度和伤口的实际情况为患者制定骨折处理的先后顺序,进行骨折复位,固定。结果52例患者伤口Ⅰ期愈合;18例患者出现伤口愈合不佳的情况(5例为延迟Ⅰ期闭合),其中13例患者为伤口的浅表层皮缘坏死,3例伤口延迟愈合,2例出现了伤口表面层浅表感染。18例伤口愈合不佳的患者经过清洁和换药,在2~4周内伤口完全的愈合。4例判定为ⅢB度伤口患者在手术后的2~3周内进行断层皮片植皮之后,创伤面完全顺利闭合。踝部骨折在手术后的半年至1年内愈合,平均(20.00±2.44)个月愈合。依据美国足踝外科科学会对踝后足功能进行判定,70例患者评分为77~100分,平均(91.20±4.12)分。结论在急诊时,应当对踝部开放性骨折患者进行彻底的清创,确保皮肤的活力,之后再为患者选择适宜的手术入路,确定骨折处理的顺序以及治疗下胫腓联合分离,提高踝部开放性骨折的手术的临床效果。

安徽农村基层民主建设调查研究——以淮北杜集区“开放式村部建设”为例

农村基层民主建设是社会主义政治建设的一项重大任务。实践中,全国各地从实际出发,在农村基层组织建设和政权建设的体制和机制创新上进行了富有成效的探索和尝试。安徽淮北杜集区的"开放式村部"建设,直接着眼于农村的基层治理结构,或许能给人们带来更多启示。

开放性颈部外伤并发失血性休克救治体会

目的总结开放性颈部外伤并发失血性休克的救治经验及教训,提高诊疗水平。方法回顾性分析2012~2017年11例颈部开放性刀伤的救治过程。入院前评估失血量在1 000 ml以上,7例伴气道开放伤。急诊建立输液通道并进行液体复苏抢救。手术止血前,4例出现术前大出血。6例气管切开,5例气管插管全麻下清创止血。结果 10例一次抢救成功,1例首次手术用纱布填塞伤口止血,48小时后二次止血成功。8例伤者获随访半年以上。其中喉返神经损伤2例,霍纳综合征1例,伤侧上臂抬举无力1例。结论抢救成功首先要建立呼吸通道。在出血未控制、确切止血手术前,采用控制液体的入量及速度,采用低压,延迟液体复苏,防止术前发生大出血,可提高抢救成功率。

经胸乳入路腔镜和颈部开放手术治疗甲状腺良性肿瘤效果比较

目的:比较经胸乳入路腔镜和颈部开放手术对于甲状腺良性肿瘤的疗效。方法:选择2014年1月-2018年1月我院治疗的60例甲状腺肿瘤患者的资料进行回顾性研究,根据不同的手术方式分为对照组和实验组,对照组使用颈部开放手术,实验组使用经胸乳入路腔镜手术。将两组患者术后的甲状旁腺功能、术后恢复情况以及术后并发症进行比较。结果:比较两组患者术后的甲状旁腺功能无显著差异(P>0.05);术后恢复情况实验组明显好于对照组(P<0.05);实验组术后并发症的发生率更低,差异显著(P<0.05)。结论:经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤效果明显,与颈部开放手术对比之下,更有微创,痊愈快,术后并发症低等优点。

颈部开放性外伤10例的救治

目的 总结颈部开放性外伤临床救治经验。方法 对我院 1 993— 2 0 0 1年 1 0例颈部外伤进行回顾性分析。结果门诊死亡 1例 ,其余经救治均获得满意疗效。结论 颈部组织柔软 ,有重要器官分布 ,且无特殊防护 ,外伤创口常有外小里大的特点 ,容易发生致死性脏器损伤 ,所以及时正确处理颈部外伤有重要意义。

7例开放性喉部外伤患者的护理

开放性喉部外伤是耳鼻喉科的急症之一，易引呼吸道阻塞，危及患者生命。而刎颈是一自杀行为导致的特殊病例，如果处理不当可遗留呼吸、发音障碍或拔管困难。我院自1997年4月至2005年10月，共救治开放性喉部外伤患者7例，由于抢救及时，护理措施到位，避免了患者的死亡及并发症的发生。

前额部开放性颅脑损伤34例诊治体会

目的探讨前额部开放性颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法对收治的34例前额部开放性颅脑损伤临床特点、手术及术后治疗进行分析。结果死亡5例。生存者按ADL分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级4例,Ⅲ3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。结论及时有效地彻底清创,保持颅腔的完整,尽量地保护前颅窝底及眶周骨质的完整,术后选择有效的综合治疗方案是降低死亡率的措施。

负压封闭引流术在腕、掌部开放性骨折合并软组织缺损病例中应用

目的观察腕、掌开放性骨折合并软组织缺损病例治疗中负压封闭引流术的治疗效果。方法回顾我科2012年10月至2014年10月收治的腕、掌部开放性骨折合并软组织缺损并行负压封闭引流治疗的82例患者的临床资料,分析负压封闭引流术的治疗效果。结果入选病例I期均经负压封闭引流治疗,Ⅱ期行游离植皮57例,皮瓣移植25例,所有患者植皮或皮瓣移植均成活。术后定期随访,所有患者腕、掌关节功能均恢复满意。结论腕、掌部开放性骨折合并软组织缺损的病例,通过负压封闭引流术的应用,修复腕、掌部创面,改善伤肢关节功能,提升治疗效果明显。

颈部开放伤处理方法的分析

颈部开放伤在平时耳鼻咽喉科急诊中并不多见,但由于颈部解剖关系复杂,有咽、喉、气管、食管、大血管及神经等重要结构。故处理不当,常危及病人的生命。现将我院30年来收治的66例颈部开放伤作一总结,对处理方法进行分析。