中介与开显——伽达默尔诠释学语言观要义钩沉

在伽达默尔看来,自希腊哲学以降的西方主流哲学曲解了语言的本质,语言与存在相分离,被降格为工具化符号,用以指称或描摹存在的表现。伽达默尔反其道而行之,接榫由哈曼—赫尔德—洪堡特开创的德国语言哲学传统,立足存在论视位,将语言理解为存在(事物)的存在方式,存在是语言中的存在,语言是说出存在的语言,语言、存在与思想在存在论意义上具有三位一体式的内在关联。伽达默尔以自己的语言存在论深度推进了诠释学的语言学转向,语言是联系思想和存在的中介,它使得思想和存在在其原始的依属性中得以表现,让存在的意义整体来到语言表达,在语言之光中被澄清敞亮,开显自身、呈现真理。中介与开显表征着语言的本质性规定,也同时显示为语言的效用。语言所具有的自我遗忘性、无我性、普遍性三特征,指示出语言是理解的最完美中介,它能够让一切与人有关的事情无遮蔽地显现在语言之中。

儒释道开显本体的方式及其终结

关于本体的开显方式,儒释道三教互异:儒主张"格物致知"、"立象尽意";道强调"以无为本"、"得意忘象";释倡导"以心印心"、"转识成智"。直到王夫之哲学才以"践形"显道、"知行一体"的实践把握方式对之实现了终结,并首开知识论路向和召唤主体性原则之先河。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的观察小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法106例高血压脑出血患者依据手术方式的不同分为两组。对照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组予以小骨窗开颅显微手术治疗。比较两组的手术与血清学指标、神经功能恢复情况、并发症。结果观察组的切口长度、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后48 h血肿清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后30 d,观察组的BDNF水平高于对照组,NSE水平和CSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者能明显改善手术指标和血清学指标,促进神经功能恢复。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果对比

目的研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术治疗)、观察组(29例,神经内镜微创手术治疗)。对比两组间围术期指标、血肿清除率、手术并发症发生率及神经因子(NSE)。结果观察组手术时间、术中出血量、ICU住院时间为(97.20±12.44)min、(62.05±10.55)mL、(6.96±1.23)d,均优于对照组的(125.92±15.48)min、(322.70±16.52)mL、(11.87±2.21)d,血肿清除率为(85.46±9.41)%,高于对照组的(76.85±7.12)%,差异有统计学意义(t=7.788、71.610、10.454、3.929,P<0.05)。观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较小骨窗开颅显微手术,神经内镜微创手术在幕上高血压脑出血治疗中的效果更为显著,且安全性高。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的:探讨幕上高血压脑出血(SICH)采取小骨窗开颅显微手术与神经内镜微创手术治疗的临床效果。方法:研究抽取病例样本共150例,样本抽取年限为2020年12月—2022年10月,均确诊为SICH,分组方法为双盲法,将全部病例分为A、B组对比,各纳入75例。A组实施小骨窗开颅显微手术,B组实施神经内镜微创手术。对比2组手术指标、并发症、生活能力(ADL)、神经功能(NDS)评分等情况。结果:统计显示,2组对比血肿清除率、出血量、手术及入住ICU时间等结果,B组均优于A组(P<0.05)。2组对比并发症结果,B组总发生率6.58%低于A组23.33%(P<0.05)。术后3个月2组对比ADL、NDS评分结果,B组均优于A组(P<0.05)。结论:SICH采取神经内镜微创手术治疗的效果更为确切,即血肿清除率高,术中出血少,还可减少并发症,改善神经功能,术后恢复快,可进一步借鉴推广。

神经内镜微创术与小骨窗开颅显微术治疗幕上高血压脑出血患者的疗效观察

目的:比较神经内镜微创术与小骨窗开颅显微术治疗幕上高血压脑出血患者的临床疗效。方法:选取2022年1—12月贵阳市第一人民医院收治的50例幕上高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各25例。观察组采用神经内镜微创术治疗,对照组采用小骨窗开颅显微术治疗。比较两组患者神经功能缺损情况,日常生活能力,凝血功能[活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)],不良事件发生率。结果:观察组患者治疗7 d后神经功能缺损程度评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗7 d后APTT、D-D水平低于对照组,PLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。结论:对幕上高血压脑出血患者实行神经内镜微创术治疗,能改善神经功能缺损情况、凝血功能,提高日常生活能力,降低不良事件发生率,可应用并予以推广。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血对比研究

探究高血压性脑出血患者选择神经内镜微创手术的临床疗效,然后将其与小骨窗开颅显微手术的应用价值展开对比分析,确定最佳的治疗方案。方法 筛选出高血压性脑出血病人60例为实验对象,研究周期是2020.8-2022.8,按照盲选法对其均分成两组,即:对照组30例病人选择小骨窗开颅显微术,实验组30例病人选择神经内镜微创术,把两组的手术治疗效果、并发症等展开统计,并且还需要评价两组的预后疗效。结果 针对患者的手术时间、术中失血量、脑血肿清除率等指标对比,实验组明显好于对照组,P<0.05,且对比有差异;针对患者的术后并发症率对比,实验组、对照组各是6.67%、26.67%,P<0.05,且对比有差异;针对患者术后半年的ADL与GOS评分对比,实验组明显好于对照组,P<0.05,且对比有差异。结论 高血压性脑出血患者在选择手术治疗方案期间,根据临床实验研究证实神经内镜微创手术治疗的优势明显超过小骨窗开颅显微手术,具体表现是:缩减手术操作时间、降低术中失血量、促进血肿尽快清除、减少并发症、增强预后质量等。

儒家“中和”思想对“天命”的开显

在儒家思想中,"中"是万物之性得以恰当发展的内在要求;"和"是不同事物按照一定方式结合时所呈现出的内在精神。因此,"中和"在客观上可以看做一种标准,此标准规定万物呈现其性时不仅顺畅自然而且与他物互相协调。同时,"中和"在主观上可以看做本心的呈现方式,为本心转化为道德行为提供原则。天命内涵中不仅包括天地生生之道,也包含个体对于自我生命的感悟。对物来说,天命是其自身发展的内在规定;对人来说,天命除了表现为自然禀赋之性外,还包括其内心对人生使命、生命归属等的感悟。因此,"中和"一方面会给予物以恰当发挥其性的条件,另一方面则保障人能够实现自我的人生价值。"中和"能够从两个方面最大程度地开显"天命"。

仁的开显与通达：《论语》“一以贯之”新探

"仁"是孔子思想的原点,"一以贯之"是"仁"通过人之全部生存活动的实际生成与全方位开显。具体说来,"仁"借助于义与礼,并通过事亲、事兄、事君、习六艺、为政、为学、知命等活动得以开显并成为其自身。在此过程中,勇、智、乐的境界也得以同时确立。《论语》中的"仁"只有借助于"一以贯之"才能得到合理的阐释,否则,"仁"就因无法通贯于人的现实生存而变成一种抽象的符号和现成化的相对设定。

微创穿刺引流术与开颅小骨窗显微清除术治疗基底节高血压脑出血的临床效果

目的:分析微创穿刺引流术与开颅小骨窗显微清除术治疗基底节高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:选取2018年1月—2022年6月大田县总医院收治的78例基底节HICH患者。根据随机数表法将其均分为微创组和开颅组,各39例。微创组给予微创穿刺引流术,开颅组给予开颅小骨窗显微清除术。比较两组临床疗效,并发症及血肿清除,术前及术后神经功能、日常生活能力。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组并发症发生率低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,微创组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于开颅组,日常生活能力量表(ADL)评分高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创穿刺引流术、开颅小骨窗显微清除术在基底节HICH治疗中效果差异不大,微创穿刺引流术创伤相对较小,血肿清除率效果略差,术后神经功能恢复较优,开颅小骨窗显微清除术会损伤脑组织,但整体效果相似,因此临床治疗中需依照患者实际病情需要选取合理的方法。

神经内镜微创与小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血及其不同部位血肿的疗效

目的探讨神经内镜微创与小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血及其不同部位血肿的疗效。方法96例高血压脑出血患者根据电脑随机方式分为小骨窗开颅显微手术组(开颅组)和神经内镜微创手术组(内镜组),每组48例;同时又根据血肿是否位于基底节区深部,将各组患者分为深部组和表浅组亚组。对比分析两种手术方式患者的手术相关指标、临床疗效、术后并发症、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。同时对比不同血肿部位患者的血肿清除率、ADL评分、总体并发症发生率及再出血率。结果内镜组患者的皮肤切口长度、骨窗大小、手术时间、术中出血量均少于开颅组,血肿清除率高于开颅组,总有效率及并发症发生率均优于开颅组,术后1、3、6个月ADL评分及术后7 d、1、3个月NIHSS评分均优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05~0.001)。内镜-深部组患者的血肿清除率、术后ADL评分高于开颅-深部组,且再出血率、总体并发症发生率低于开颅-深部组(P<0.05~0.001);内镜-表浅组患者的总体并发症发生率低于开颅-表浅组(P<0.05),而血肿清除率、术后ADL评分及再出血率与开颅-表浅组的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论神经内镜微创手术能减少高血压患者手术创伤,有效清除血肿,是一种治疗高血压脑出血的有效手段,值得临床推广应用。

神经导航下锁孔开颅显微手术切除颅内病变

目的 探讨神经导航下锁孔开颅显微手术切除颅内病变的临床治疗效果。方法 对 2 0例颅内病变患者在神经导航下锁孔开颅 ,应用显微外科技术进行病变切除术。结果 2 0例颅内病变中取得显微镜下全切除 17例 ,次全切除 3例。无手术死亡或致残 ,术中除 2例桥小脑角肿瘤患者各输血 2 0 0ml和 40 0ml外 ,其他患者均未输血 ,术后恢复良好。结论 神经导航可精确定位颅内病变 ,并能动态跟踪、实时导航 ,而锁孔手术又是处理颅内病变的微创神经外科技术 ,正确运用此二项技术 ,结合娴熟的显微外科技巧 。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床观察

神经外科疾病中高血压基底节区脑出血十分常见[1],本研究通过分析2009年10月至2011年9月入住我院的高血压基底节区脑出血患者78例,所有患者均经CT或MRI确诊为基底节区脑出血,分别采用小骨窗开颅显微手术和传统大骨瓣开颅手术治疗,从血肿复发、清除率、住院时长、并发症、死亡率和日常生活能力评分的情况观察小骨窗开颅显微手术的疗效和优势。

马克思的幸福观及其时代开显

马克思立足19世纪中叶资本主义体系这一宏观背景,通过正向阐释和反向澄明两种路向的言说,阐明了基于历史唯物主义的幸福观,认为要实现“人民的现实幸福”,必须超越资本主义制度,把幸福的真实主体落实在现实的人身上,通过自由自觉的劳动去追求每个人的幸福,进而实现人类的普遍幸福。因而,马克思的幸福观具有鲜明的人民立场和人类普遍幸福的至上追求。新时代践行马克思的幸福观必须弘扬劳动幸福观,鼓励尊严劳动;倡导理性消费观,促进人的自由个性发展;坚持人民为中心的发展观,丰富发展其内涵;同时高扬人类命运共同体理念,引领世界构建以人类整体利益为先的通达人类幸福的现实道路。

小骨窗开颅显微手术与大骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血临床效果比较

目的比较小骨窗开颅显微手术与大骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血临床效果。方法选择2015年2月—2016年8月收治高血压基底节区脑出血86例,按手术方法分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用小骨窗开颅显微手术,对照组采用大骨瓣开颅术。比较2组术中、术后情况及生活质量。结果观察组血肿清除率高于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后生活质量优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小、住院时间短,利于提高术后生活质量。

开颅显微手术夹闭前交通动脉瘤60例临床分析

目的总结开颅显微手术治疗前交通动脉瘤手术入路的选择和手术操作技巧。方法回顾性分析开颅显微手术治疗的60例前交通动脉瘤的临床资料。结果本组60例中有58例行瘤颈夹闭术,2例行瘤体包裹加固术,出院时按格拉斯哥预后量表(GOS)分级结果良好51例,较差8例,死亡1例。结论翼点入路手术治疗前交通动脉瘤应用广泛、术式成熟,术中仔细解剖前交通动脉复合体,选择合适的动脉瘤夹,保护重要穿通支是手术成功的关键。部分病例可应用翼点、纵裂联合入路或对侧翼点入路。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血临床对比

目的比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果。方法选取医院2016年12月-2018年3月收治的幕上高血压脑出血患者100例,采用抽签法分为观察组和对照组各50例,对照组行小骨窗开颅显微手术,观察组行神经内镜微创手术治疗,比较2组临床指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间及入住ICU时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.00%低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(χ~2=9.49,P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血效果较好,且安全性较高,值得应用。

骨瓣开颅显微镜术式与神经外科锁孔术对颅内肿瘤患者的疗效对比

目的:研究骨瓣开颅显微术式与神经外科锁孔术对颅内肿瘤病患的治疗效果。方法:选择2013年1月至2015年4月进行治疗的颅内肿瘤病患154例,以数字法随机分为观察组和对照组各77例。其中观察组采用神经外科锁孔术治疗,对照组采用骨瓣开颅显微镜术式治疗。对比两组手术情况,同时对所有的治疗效果、生活质量进行评定。结果:观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组;观察组治愈率、治疗总有效率以及2年内存活率分别为63.64%(49/77)、96.10%(74/77)、87.01%(67/77),均显著高于对照组的41.56%(32/77)、84.42%(65/77)、66.23%(51/77);并且观察组2年内复发及出现出现神经功能障碍的比例显著低于对照组,而在生理功能、躯体疼痛、情感职能以及精神健康等4个指标的评分均显著高于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用神经外科锁孔术治疗颅内肿瘤不仅手术时间短、出血量少,而且治疗的有效比例更大。术后出现复发及神经损伤的比例也更低,明显提高病患的生活质量。相对于骨瓣开颅显微术,神经外科锁孔术更适合在临床上推广应用。

锥颅引流术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较

目的比较锥颅引流术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血（hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH）的临床疗效。方法选取2013-01—2014-01我院收治的100例HBGH患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采取锥颅引流术治疗,观察组采取小骨窗开颅显微手术治疗。比较2组患者手术的一般情况及术后血肿清除率、复发率、病死率及并发症发生率,术后随访3个月,记录术后的神经功能缺损评分及日常生活活动能力（ADL）分级情况,并进行比较。结果与对照组相比,观察组手术时间及住院时间均较短,手术失血量较少,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组血肿清除率（〉90%）为70.0%,明显高于对照组（P〈0.05）,而复发率、病死率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后的并发症发生率为12.0%,明显低于对照组（P〈0.05）;与术前神经功能缺损评分相比,术后2组患者的神经功能缺损评分均呈不断下降趋势,且观察组下降更为显著（P〈0.05）;观察组患者术后日常生活能力恢复良好率（ADLⅠ级-Ⅲ级）为88.0%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论与锥颅引流术相比,HBGH患者采取小骨窗开颅显微镜手术治疗后的血肿清除效率更高,神经功能恢复情况更好,预后更佳,值临床推广。

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血348例的临床分析

目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将396例高血压脑出血随机分为两组,观察组348例,采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗。对照组48例,采用保守药物治疗,比较病死率、两组血肿清除时间、日常生活活动能力(ADL)情况。结果:观察组死亡率为16.67%。对照组死亡率为29.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿清除时间及日常生活活动能力(ADL)情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,减少并发症,值得临床推广使用。